不同教学方法在住院医师规范化培训管理的应用研究

不同教学方法在住院医师规范化培训管理的应用研究

张弛

金湖县人民医院（淮安市康复医院）江苏省 淮安市 211600

【摘要】目的:分析不同教学方法在住院医师规范化培训管理中产生的实际价值意义。方法：选择2019年9月至2020年9月住院培训学员为研究对象，按照不同教学方法分为PBL教学组和CBL教学组、PDCA循环管理组。每组5名。分析教学后住院学员教学成绩。结果：PBL教学组和CBL教学组、PDCA循环管理组学员在理论知识和实际操作方面成绩均较佳，三组之间无统计学意义（P＞0.05）。结论：PBL教学、CBL教学、PDCA循环管理教学效果均较显著，并且三组方法均有不同优势，带教医师应该根据学员实际情况针对性选择教学方法。

【关键词】教学方法；规范化；管理；研究；教学效果

住院医师简称为住院医，主要职责是完成基本医疗工作，包括收治患者、记录病程，临床操作等。住院医师一般需要经过一段时间专业培训，直至达到住院医师培训要求后，才能正式上岗。为保证住院医师培训效果，保障人民群众医疗安全，则需要采取有效教学方法^[1]。此次研究则分析不同教学方法在住院医师规范化培训管理中产生的实际价值意义。如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择2019年9月至2020年9月住院培训学员为研究对象，按照不同教学方法分为PBL教学组和CBL教学组、PDCA循环管理组。每组分别5名，分析教学后住院学员教学成绩。15名住院学员中男女比例11:4，年龄范围24至30岁，平均年龄27.12±3.33岁。纳入标准：①均知情，并同意。排除标准：①配合度较低，②中途退出。上述一般资料数据进行比较不存在显著差异（P＞0.05），具备可比性

1. 2. 方法

PBL教学方法：向住院学员提供一份典型真实案例，提出问题，让学员利用上网、查阅书籍等方式进行解决。将住院学员分组，以小组形式对搜集资源、自身看法进行讨论、交流。最后小组制作PPT，通过PPT演讲方式进行汇报。带教老师对汇报情况进行点评，对存在的问题再次进行讲解。

CBL教学方法：带领学员对病例进行讨论，交流，过程中学员占主体，带教老师为指导。带教老师需要及时对学员存在的问题进行讲解。分组模拟病例现场情况。小组进行评价，评价后带教老师对问题进行补充。

PDCA循环管理方法：主要包括计划、行动、审查、改善四个步骤。① 计划，建立PDCA循环管理小组，分析学员实际情况，根据实际情况制定带教计划。②根据计划内容对学员进行培训。③定期总结培训情况，提出学员存在的问题。④提出解决方法，再次进行PDCA循环管理，从而改善教学效果。

1. 3. 观察指标

根据学员考试成绩分析PBL教学方法、CBL教学方法、PDCA循环管理方法效果。主要包括理论成绩、操作成绩。每项总分为100分，分数越高则说明教学方法越佳。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（ ±s）用于表示计量资料，用t检验；当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

三组学员考试成绩分析

研究结果显示，PBL教学组和CBL教学组、PDCA循环管理组学员在理论知识和实际操作方面成绩均较佳，三组之间无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 三组学员考试成绩分析 （）

3. 讨论

住院医师规范化培训管理十分重要，与医院整体水平、患者生命等密切相关。因此对于住院学员培训需要引起高度重视，既要保证住院医师学员实际操作能力，又要求必须具有扎实的专业知识基础，所以教学方法对于住院学员培训来说要求极高。

PBL教学方法又被称为问题式学习法，主要是以学员为中心，通过一系列问题激发学员兴趣，让学员自行进行解决,教师对学员解决情况进行点评和补充

^[2]。这种方式不仅能够引导学生学会自主学习，还会提高学生学习兴趣，从而保证学习效果^[3]。将PBL教学方法应用于住院医师规范化培训管理中具有明显价值意义。CBL教学方法与PBL教学方法大体相似，但是CBL教学方法能够指导学生进行实际操作，更有利于临床知识学习^[4]。将CBL教学方法应用于住院医师规范化培训中，通过实际演练，能够有效提高学员实际操作水平^[5]。PDCA循环管理方法主要是指导学生在学习过程中不断发现问题，不断对问题进行改进，从而持续进行PDCA循环管理。将PDCA循环管理应用于住院医师规范化培训当中能够保证教学效果，有利于不断提高学员学习成绩。此次研究则分析不同教学方法在住院医师规范化培训管理中产生的实际价值意义。结果发现PBL教学组和CBL教学组、PDCA循环管理组学员在理论知识和实际操作方面成绩均较佳，三组之间无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，PBL教学、CBL教学、PDCA循环管理教学效果均较显著，并且三组方法均有不同优势，带教医师应该根据学员实际情况针对性选择教学方法。

参考文献

1. 李林. 探究不同教学方法在住院医师规范化培训管理的应用[J]. 中国保健营养, 2019, 029(031):381-382.

2. 祁志荣, 程志强. PBL联合CBL教学模式在住院医师规范化培训中的应用[J]. 中国卫生产业, 2020,17;412(05):101-103.

3. 熊建, 王玮, 支少敏,等. PBL教学在住院医师规范化培训中的作用分析[J]. 医学信息, 2013, 26(001):15-15.

4. 吴君, 修子冉, 张金小,等. PBL+CBL+TBL联合SP教学法在住院医师规范化培训医患沟通执业技能中的应用研究[J]. 中国中医药现代远程教育, 2020, 018(004):12-14.

5. 胡蓉, 林宇, 蒋珏,等. CBL教学在住院医师气道管理规范化培训中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志, 2020, 19(05):594-597.