神经内科脑卒中患者中运用早期康复护理的效果分析

神经内科脑卒中患者中运用早期康复护理的效果分析

张志影

首都医科大学北京石景山医院 邮编 100043

摘要：目的：观察分析脑卒中偏瘫患者的早期康复护理效果。方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的67例脑卒中偏瘫患者，按照数字随机表法分为实验组（34例，应用早期康复护理方法）和对照组（33例，应用常规护理方法）。采用统计学分析两组脑卒中偏瘫患者的并发症（肢体肿胀、深静脉血栓、肌肉萎缩等）发生率以及护理前后的ADL（日常生活能力评分）评分和运动能力评分。结果：两组脑卒中偏瘫患者护理前ADL评分和运动功能评分比较未有显著差异（P>0.05），护理后实验组脑卒中偏瘫患者的ADL评分和运动功能评分显著高于对照组（P<0.05）；实验组脑卒中偏瘫患者的肢体肿胀、深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：脑卒中偏瘫患者的早期康复护理效果显著。

关键词：脑卒中偏瘫患者；早期康复；护理效果

脑卒中为临床常见病，由各种因素共同导致，危害患者生命健康。临床资料显示，脑卒中患者度过急性危险期后，将近一半以上患者会出现不同程度偏瘫，降低生活质量，给自身家庭带来严重影响。因此，患者临床治疗期间针对性措施的实施意义重大。下面，本文将我院所接收脑卒中偏瘫患者作为研究成员，分别实施不同程度护理措施，旨在探讨早期康复干预效果，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的67例脑卒中偏瘫患者。实验组中有25例男性患者、9例女性患者；平均年龄为（77.78±6.36）岁。对照组中有26例男性患者、7例女性患者；平均年龄为（79.02±5.41）岁。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组应用常规护理方法，主要内容有：其一，饮食护理；其二，基础生命体征监测护理；其三，用药指导。

1.2.2实验组

实验组在对照组基础上应用早期康复护理方法，主要内容有：其一，心理护理。由于脑卒中偏瘫患者会出现肢体障碍情况，所以需对其进行心理干预，积极和脑卒中偏瘫患者沟通，疏导不良心理情绪，使得脑卒中偏瘫患者能够树立治病信心，从而积极配合医护人员的相关工作；让成功治疗的脑卒中偏瘫患者现身说法，便于让其他尚处于治疗阶段中的脑卒中偏瘫患者能够明白治疗的重要性；其二，生活护理。积极指导脑卒中偏瘫患者做好日常生活工作，如何穿衣、洗脸、上卫生间等；其三，语言锻炼。对语言表达出现障碍脑卒中偏瘫患者，护理人员可以使用画册或者图片等对脑卒中偏瘫患者进行训练，培养脑卒中偏瘫患者的语言表达能力；其四，运动指导。积极指导脑卒中偏瘫患者以仰卧位来对功能障碍肢体进行锻炼，一天两次进行肘关节活动，帮助脑卒中偏瘫患者屈伸膝关节或者腕关节；进行翻身训练和坐起训练，所有运动均需根据脑卒中偏瘫患者的实际情况来循序渐进进行。

1.3观察指标

分析两组脑卒中偏瘫患者的并发症（肢体肿胀、深静脉血栓、肌肉萎缩等）发生率以及护理前后的ADL（日常生活能力评分，总分为100分，分数越高说明脑卒中偏瘫患者的生活质量越高，分数越低说明脑卒中偏瘫患者的生活质量越低）评分和运动能力评分（采用Fugl-Meyer量表评定，总分为100分，分数越高说明脑卒中偏瘫患者的运动功能越好，分数越低说明脑卒中偏瘫患者的运动功能越差）。

2.结果

2.1两组脑卒中偏瘫患者护理前后ADL评分和运动功能评分比较

两组脑卒中偏瘫患者护理前ADL评分和运动功能评分比较未有显著差异（P>0.05），护理后实验组脑卒中偏瘫患者的ADL评分和运动功能评分显著高于对照组（P<0.05）。

2.2两组脑卒中偏瘫患者的并发症发生率比较

实验组脑卒中偏瘫患者的并发症发生率为5.88%（2/34,0例肢体肿胀、1例深静脉血栓、1例肌肉萎缩），对照组脑卒中偏瘫患者的并发症发生率为24.24%（8/33,3例肢体肿胀、3例深静脉血栓、2例肌肉萎缩），实验组脑卒中偏瘫患者的肢体肿胀、深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。

3讨论

脑卒中为脑部血管破裂、阻塞等导致血运不畅而引发的急性脑血管疾病，病死率、致残率均处于较高水平，高发于老年人群，预后不佳，容易引发偏瘫、失语等多种后遗症，对患者的生理以及心理均存在较大的威胁。　脑卒中是脑中风的学名，又叫脑血管意外，是由脑部血管破裂导致血流不能流入大脑引起的脑部组织损伤，包括出血性卒中和缺血性卒中，当前，脑卒中缺乏有效的治疗手段，因此早期的康复护理具有重要的意义。不仅可以帮助患者肢体进行活动，可以防止肌张力升高，提高患肢的运动能力，相关研究资料显示，对于急性脑梗死患者而言，康复治疗时间越早，效果越明显，因此护理人员和患者家属需要加强对早期康复护理的重视，在护理的过程中重视患者的心理需求，充分调动患者的积极性，使患者能够主动的参与到治疗的过程中，为提高治疗效果奠定基础。对于本病，在积极治疗的同时加强护理工作能够有效改善患者的生活质量，促进患者的康复。而就本次研究所制定早期康复护理方案来看，通过尽早进行康复锻炼，能够发挥出患者脑部的可塑性，有利于刺激未受损的神经系统，使其承担受损区域的运动，对促进神经功能的恢复有明显的价值。另外，桥式运动、翻身运动、坐位运动、站位运动、步行运动属于循序渐进的整个过程，能够让患者的身体逐渐康复，并保障康复训练的安全性。本次研究中，实验组在护理干预后，运动功能与日常生活能力以及生活质量评分均高于对照组，P<0.05，说明早期护理方案效果理想。

综上所述，对脑卒中患者采用早期康复护理方案效果理想，有利于促进患者运动能力以及自理能力的恢复，可提高患者的生活质量。

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