米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性分析

米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性分析

张康 陈明剑

国药东风茅箭医院 湖北十堰 442000

【摘要】目的：探讨米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法：取2019年3月-2020年12月时段内抑郁症患者共120例，以配对法纳入单药组（60例）、联合组（60例）。单药组仅施行草酸艾司西酞普兰片治疗，联合组是在单药组的基础上联合米氮平，比较患者总有效率、不良反应发生率。结果：联合组总有效率（95.00%）高于单药组（81.67%）、不良反应发生率（8.33%）低于单药组（23.33%），有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对抑郁症患者，米氮平、草酸艾司西酞普兰片联合治疗模式，呈现疗效佳、安全可靠等优势，可推广。

【关键词】米氮平；草酸艾司西酞普兰片；抑郁症；疗效；安全性

抑郁症是心理障碍性病症，常表现为持续性情绪低落、意志消沉和情绪丧失等状况，若为及时处理会面临自杀或轻生等事件，引发难以挽回的后果。调查发现，抑郁症具有发病率高、复发率性高的特点，多和焦虑症合并出现，发病时间＞14d/次，对其身心健康造成极大影响^[1]。取抑郁症患者共120例，明确米氮平、草酸艾司西酞普兰片联合治疗效果。报告如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

取2019年3月-2020年12月时段内抑郁症患者共120例，以配对法纳入单药组（60例）、联合组（60例）。单药组男性31例、女性29例；年龄均值（33.7±5.1）岁、病程均值（3.9±1.8）个月。联合组男性32例、不行28例；年龄均值（33.9±4.6）岁、病程均值（4.0±1.9）个月。无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

单药组仅施行草酸艾司西酞普兰片（山东京卫制药有限公司，国药准字H20103548）治疗，即睡前用药、温水送服，单次药量5mg，1日1次，持续用药1个疗程（60d）。联合组是在单药组的基础上联合米氮平（山西康宝生物制品股份有限公司，国药准字H20080101），即温水吞服，单次剂量30mg，1日1次，持续用药1个疗程^[2]。

1. 3. 观察指标

（1）比较患者总有效率。若抑郁症状彻底消退，为痊愈；若抑郁症状好转，为有效；若抑郁症状未改变或加重，为无效。总有效率=痊愈率+有效率。

（2）比较患者不良反应发生率。包括头晕、嗜睡、乏力。

1. 4. 统计学方法

本课题使用SPSS 23.0处理。总有效率、不良反应发生率以 表示、 检验。P＜0.05证明数据比较有意义。

2. 结果

2.1 比较患者总有效率

单药组总有效率为81.67%，低于联合组95.00%，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1比较患者总有效率[n、%]

2.2 比较患者不良反应发生率

联合组不良反应发生率为8.33%、低于单药组23.33%，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2比较患者不良反应发生率[n、%]

3. 讨论

抑郁症是现代医疗中常见心理障碍性病症，多见情绪低落，更是以自身高发病率、高致残率、高致死率等特点，威胁居民身心健康和生命安全，备受医疗界的重视。具体为：（1）核心症状群。自我感觉或他人可见情绪低落、倍感生活痛苦，个别患者还会出现愁眉苦脸和唉声叹气等状况；对任何事情均提不起兴趣，特别为以往爱好也会丧失热情，即便可参与到看书或看电视等活动，目的在于消磨时间。（2）心理症状群。表现为心烦紧张、胡思乱想、担心失控或意外；反应迟钝、思考能力和决断能力低下、言语过少，部分患者还会出现应答障碍；对过往行为过失较为自责，较为严重时会出现内疚感、罪恶感，期望受到社会惩罚，个别情况下还会表现为自杀倾向。（3）躯体症状群。多见入睡困难、睡前浅、早醒或多梦；食欲下降，体重明显减轻。

研究发现，该病和神经递质异常分泌存在相关性，做好针对性药物抑制治疗，是起到疾病治疗的关键^[3]。例如：草酸艾司西酞普兰片为高活性5-HT类抑制剂，通过对5-HT受体选择性作用，降低其敏感性，还可阻断神经元再摄取，阻断病情进展。米氮平可对突触ɑ2肾上腺素受体予以阻断，激活神经元ɑ1受体，加快5-羟色胺释放，减轻抑郁情绪。特别是在上述药物联合应用的模式下，疗效较为显著^[4]。和单药组相比，联合组总有效率较高（95.00%）、不良反应发生率较低（8.33%），有统计学意义（P＜0.05）。

总之，针对抑郁症患者，米氮平、草酸艾司西酞普兰片联合治疗模式，呈现疗效佳、安全可靠等优势，可推广。

参考文献：

[1]付洋龙.米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性分析[J].首都食品与医药,2020,27(01):105-106.

[2]钟笑,张大文.不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的临床疗效及安全性[J].中国药物经济学,2019,14(11):101-103.

[3]陶树利,孟祥娥,贾霄.草酸艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症的疗效及安全性分析[J].中国社区医师,2019,35(13):69+71.

[4]农玉贤.米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(01):14-15.