抗生素在小儿呼吸内科临床中的合理应用探讨

抗生素在小儿呼吸内科临床中的合理应用探讨

王佳

首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院 北京 101400

【摘要】目的：研究抗生素在小儿呼吸内科临床合理使用问题，为实现合理用药提供支持。方法：选择我院于2019年2月—2020年2月间小儿呼吸内科收治的230例患儿，对患儿的抗生素使用情况做评估，总结抗生素合理使用情况，提出应对措施；并选择2020年3月—2021年1月间呼吸内科收治的210例患儿为对照，总结合理用药管理效果。结果：记录抗生素的使用情况，阿奇霉素、头孢曲松、头孢唑肟、红霉素的所占比例较高，头孢哌酮、氨芐青霉素次之。比较实施前后的不合理用药的发生率情况，实施后显著优于实施前，数据差异显著（P＜0.05）。结论：目前抗生素在小儿呼吸内科得到了广泛使用，其中以阿奇霉素、头孢他啶、头孢呋辛酯最为常见，但是目前在用药治疗中还存在不合理用药问题，所以需要进一步优化临床用药方案，这样才能切实保证患儿康复。

关键词：抗生素；小儿呼吸内科；合理用药

前言：近些年受我国环境污染等因素影响，儿童呼吸系统疾病的发病率逐年升高，小儿呼吸内科临床治疗中主要采用抗生素治疗等方法，但是随着抗生素种类的增多，抗生素滥用以及不合理用药问题也逐渐得到医学界的广泛关注，不合理用药不仅会导致患儿出现严重的耐药性，也会影响治疗效果，不利于康复^[1]。因此为了能够有效解决上述问题，必须要寻找到呼吸内科临床的合理用药方法。现为进一步了解呼吸内科抗生素用药情况，本文以230例患儿为研究对象，并提出了合理用药对策，详细资料如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院儿科于2019年2月—2020年2月间接收的230例患儿（实施前），包男/女=124/106，年龄2-9岁，平均年龄（5.86±1.93）岁。同时选择2020年3月—2021年1月收治的210例患儿（实施后），男/女=112/98，年龄2-10岁，平均年龄（6.91±1.95）岁，两组患儿的一般资料数据差异不显著（P＞0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1临床合理用药评价

根据患儿的用药情况参照我国相关标准以及世界卫生组织对抗生素的应用规定指数等，对于抗生素的用药合理性进行评价。

1.2.2抗生素合理用药方法

针对患儿临床用药的现状制定抗生素用药方案，并于2020年3月开始实施，详细内容包括：（1）制定抗生素的用药原则。在使用抗生素药物之前，对患儿采取药敏实验以及痰培养等检查，根据检查结果制定针对性的用药方案；在临床治疗中注意评估抗生素的剂量、临床用药治疗效果，若患儿出现的不良反应情况应及时停药。（2）在用药方法的选择上，主要根据患儿的个体情况采取相应的给药方法，例如对于病症较轻的情况，可以采用口服用药；病情严重患儿可以采用肌内注射等方法。在临床治疗期间，注意根据药物特性制定用药流程以及给药流程。（3）联合用药方法。针对呼吸系统病症较轻的患儿，可采用单独用药；若患儿病情严重，则可以选择联合给药。并且在联合用药方案要考虑到药物之间的特性，如繁殖期与静止期杀菌剂的联合使用，这样能够取得理想的治疗效果。

1.3观察指标

统计小儿呼吸内科抗生素的使用情况，并对用药合理性做出评估，评估标准为：（1）合理。患儿有明确的适应证，抗生素的使用合理并且用药剂量符合规定，无药物不良反应情况。（2）一般合理。患儿符合药物适应证，药物剂量合理，但存在轻微的药物不良反应情况。（3）不合理。不符合上述标准。

1.4统计学方法

使用SPSS 25.0软件，本次研究中的计数资料用卡方值检验，当P＜0.05时认为数据差异显著。

2.结果

在统计2019年2月—2020年2月间的230例患儿的临床用药情况后，阿奇霉素、头孢他啶、头孢呋辛酯的所占比例较高，详细资料如表1所示。

表1 儿科用药情况（n=230）

在比较实施前后儿科合理用药情况后，结果显示实施后的合理用药所占比例显著高于实施前，数据差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 合理用药情况（n）

3.讨论

临床上抗生素的合理使用成为促进患儿康复的关键，针对当前临床上呼吸内科病症发病率不断升高的实际情况，为了能够促进患儿的康复，则需要保证抗生素的合理使用，能够针对患儿病症制定用药方案，这样才能取得满意的治疗效果。

在本次研究中，本文详细研究了小儿呼吸内科抗生素的合理用药情况，从表1资料可知，我院儿科阿奇霉素、头孢曲松、头孢唑肟三种药物的所占比重分别为28.26%、22.61%、21.74%，头孢哌酮、氨芐青霉素使最少。同时表2资料显示，本文所采用的抗生素合理用药方案具有可行性，在实施合理用药方案之前，我院儿科用药不合理所占比例为3.91%，而在实施后下降到0%，数据差异显著（P＜0.05），提示本文所采用的抗生素用药方案具有可行性。结合本次研究结果，在抗生素合理利用过程中，医师应确保抗生素药物选择的正确性，并合理控制药物的使用量以及给药方法，最后通过优化抗生素的治疗过程，这样才能达到合理用药的目标^[2]。

综上所述，抗生素在小儿呼吸内科临床治疗中发挥着重要作用，做好用药管理可以进一步降低不合理用药发生率，值得关注。

参考文献：

[1]吴延斌.抗生素在呼吸内科临床中的合理应用体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):65+70.

[2]况承娇,王康.抗生素在小儿呼吸内科临床中的合理应用探讨[J].医学食疗与健康,2020,18(22):5-6.