护理干预对阿尔兹海默病患者生活能力影响分析

护理干预对阿尔兹海默病患者生活能力影响分析

彭代林

成都市第八人民医院 610000

摘要 目的：探究对阿尔兹海默病患者实施护理干预，对其生活能力产生的影响。方法：选择2018年1月-2020年1月期间收治的50例阿尔兹海默病患者，随机均等的分为对照组和观察组；对照组采用常规护理，实验组实行护理干预；对比两组患者的认知障碍和生活能力情况。结果：经过护理，实行护理干预的患者认知障碍明显减小，日常生活能力显著提高，观察组MMSE和BI评分明显高于对照组，P＜0.05。结论：有效的护理干预能帮助患有阿尔兹海默病的病人减少病情带来的认知障碍，提高患者的独立生活能力。

关键词：护理干预；阿尔兹海默症；生活能力

阿尔兹海默病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病^[1]，其病症影响到认知、记忆、行为、神经症状、日常生活能力等各方面，严重影响了患者的生活质量，该病多发于60岁以上老年人群，而随着我国人口老龄化，意味着将会有更多的阿尔兹海默病患者出现，这不仅给医疗带来严重压力，还会给社会带来较大阻碍。阿尔兹海默病无法治愈，药物治疗也只能缓解记忆减退和思维障碍，疗效甚微，护理干预被认为是改善疾病，提高患者生活质量的重要措施^[2]，为了探究该结论的可行性，将进行了以下研究内容：

1资料与方法

1.1基础资料

选择2018年1月至2020年1月来我院进行治疗的50例阿尔兹海默病患者为研究对象，采用随机数字表将患者随机均等的分为对照组和观察组。对照组：男性14例，女性11例，年龄范围67~89岁，平均年龄（73.25±4.15）岁。观察组：男性12例，女性13例，年龄范围66~88岁，平均年龄（73.53±4.11）岁。两组患者在性别年龄上无统计学差异，具有可比性；本次研究课题经过我院伦理委员会的批准。

1.2一般方法

对照组采用常规护理：按医嘱为患者使用药物，正确干预患者的生活方式和饮食习惯，为患者和其家属讲解阿尔兹海默病，内容包括该病的症状、病因、如何治疗、如何处理、日后注意事项等；保持病房内干净整洁，避免环境压抑。

观察组在对照组基础上实行护理干预：①心理干预：阿尔兹海默病患者易焦躁、情绪低落，对于简单的事情也容易无法独立完成，甚至无法自主行动，此时患者容易处在被孤立、被排斥的状态中，因此需要护理人员积极主动的与患者沟通，关注患者，对患者给予一些生活上的帮助，避免患者长期处在自我的悲观世界中。②日常能力训练：将一些基础的生活动作帮助患者反复训练，如刷牙、洗脸、倒水、穿衣、上厕所、洗澡等，需要每天观察患者对这些生活动作的完成情况，及时纠正错误，帮助患者形成习惯。③记忆力训练：从简单的事情开始，如自己姓名、家人姓名、电话号码、家庭住址等，后期逐渐增加生活技巧知识，后期每学习一项新的内容都需要当天把前面所学的所有内容背诵一遍，加强记忆。④注意力训练：准备患者感兴趣的小游戏或娱乐活动，如斗地主、成语接龙、评书、相声、电视剧、魔方、拼图等，将患者感兴趣的事物上演在患者周围，让患者集中注意力。⑤社交能力训练：让患者家属带患者多到户外走动，多接触一些以往的熟人、朋友，聊聊往事，促进社交能力的恢复。

1.3观察指标

简易精神状态检查量表（MMSE），主要用于检查阿尔兹海默症患者的认知障碍程度，该表从7个方面来测评患者的认知障碍情况，分别有时间向力、地点向力、即刻记忆、注意力及计算力、延迟记忆、语言和视觉空间，根据以上7个方面设置了30个小题，总分值30分，分数越高，认知障碍越小。

日常生活能力评定量表（BI）：用于检测患者个人独立生活能力状况，该表包括10项内容，分别是进食、床椅转移、修饰、进出厕所、洗澡、平地行走、上下楼梯、穿衣、大便控制、小便控制等。采用四级评分法，总分值为100分，分数越高表示个人独立生活能力越强。

1.4数据处理

统计学工具采用SPSS22.0版本软件，本次试验收集的MMSE和BI数据均为计量资料，以 ±s表示，以T检测方式检验，最终结果以P＜0.05作为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后的MMSE和BI评分的比较情况：护理前，两组患者的MMSE和BI评分比较均无统计学意义，护理后，观察组的MMSE和BI评分均高于对照组，统计学分析结果显示P＜0.05，详情可见表1：

表1：两组患者护理前后的MMSE和BI评分的比较情况

3讨论

阿尔兹海默病起病隐匿，早期症状不明显，且一旦发病表现为不可逆的记忆力快速减退^[3]，此时即使使用药物治疗，也仅仅是减缓记忆力的减退速度，无法获得良好的临床效果。该病会影响患者的记忆能力、语言能力、神经功能、日常生活能力和社交能力，这些表现出的症状需要进行护理干预来改善。

通过心理干预，帮助患者摆脱患病的悲观情绪，避免消极的负面情绪加重病情；日常能力训练能帮助患者掌握基础的生活能力，反复训练能形成肌肉记忆和条件反射，避免生活上的阻碍；记忆力训练需要刺激大脑，从简单的信息开始，反复刺激神经，加深神经记忆；注意力训练和社交能力训练能帮助患者加强神经功能恢复，提高个人独立生活能力。

综上所述，护理干预在阿尔兹海默病中的运用效果显著，不仅能有效帮助患者提高生活能力，还能帮助患者降低认知障碍，适合在临床上推广使用。

参考文献

[1]张晓玲. 希望理论联合情绪护理干预在阿尔兹海默症患者中的早期应用效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2019,40(21):2483-2485.

[2]翟翠球,陈伟菊,黄瑞英,等. 互联网联合新型干预模式对阿尔茨海默病患者干预效果的研究[J]. 护士进修杂志,2018,33(7):579-582.

[3]马琰,林伟,张明晖,等. 优质护理对阿尔兹海默症患者认知功能障碍及生活能力的效果[J]. 中国医药导报,2018,15(4):156-159.