酪酸梭菌二联活菌联合诺氟沙星治疗急性肠炎的效果观察

酪酸梭菌二联活菌联合诺氟沙星治疗急性肠炎的效果观察

黄玉双 包红霞

大庆龙南医院 黑龙江大庆 163000

摘要：目的 探讨酪酸梭菌二联活菌联合诺氟沙星治疗急性肠炎的临床疗效。方法 选取2019年3月—2020年3月我院收治的急性肠炎患者50例作为研究对象，用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各25例。对照组给予诺氟沙星胶囊，首剂量0.4g，从第2次服用开始逐渐减少剂量，降至0.2g/次，4次/d。观察组在对照组治疗的基础上口服酪酸梭菌二联活菌胶囊，3粒/次，2次/d。两组均连续治疗7d。观察两组患者的临床疗效和临床症状改善情况。结果 治疗后，观察组临床总有效率为92.50%，显著高于对照组的72.50%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者呕吐、腹痛和腹泻消失时间均显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 酪酸梭菌二联活菌联合诺氟沙星可显著缩短急性肠炎患者的症状消失时间、提高免疫功能及临床治疗效果，值得临床借鉴。

关键词：酪酸梭菌二联活菌；诺氟沙星；急性肠炎；临床症状

急性肠炎是消化系统常见的疾病之一，好发于夏秋季节，由进食被病毒和细菌污染的食物所致，具有起病急，进展快，胃肠道反应明显等特点。该病以腹痛、腹泄和呕吐为主要临床症状，病情严重者可合并发热、脱水、电解质紊乱，甚至发生休克，并发便血、便秘、肠狭窄和肠穿孔等并发症，不仅对患者的消化系统造成了损害，还会影响患者的健康和生活质量，需要采取及时有效的治疗以控制病情并降低并发症的发生研究表明，微生态制剂可纠正失调的肠道菌群，对于急性肠炎的预后效果较好。诺氟沙星具有广谱的抗菌作用，对大肠杆菌、绿脓杆菌以及厌氧菌等均有有效的抑制效果，主要是进入人体后，通过抑制细菌DNA和合成和复制，使得细菌死亡，从而有效的抑制细菌感染，临床主要用于治疗呼吸道、肠胃道和泌尿系统感染。酪酸梭菌二联活菌是一种由一系列的肠道革兰阳性厌氧菌组成，适用于肠道菌群失调的各类肠道疾病，具有较好的临床效果。因此，本研究探讨了酪酸梭菌二联活菌联合诺氟沙星治疗急性肠炎的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月—2020年3月我院收治的急性肠炎患者50例作为研究对象。其中男26例，女24例；年龄18～61岁，平均年龄（40.13±3.28）岁；病程0.5～3d，平均病程（1.47±0.25）d。

1.2 分组和治疗方法

采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各25例。对照组男13例，女12例；年龄18～60岁，平均年龄（39.21±3.41）岁；病程0.5～3d，平均病程（1.52±0.31）d；观察组男14例，女11例；年龄20～61岁，平均（40.02±3.62）岁；病程0.5～2.5d，平均（1.49±0.28）d。两组一般资料具有可比性。

对照组给予诺氟沙星胶囊（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H13022807，规格0.1g，生产批号151004、160811、170306、180704），首剂量0.4g，从第2次服用开始逐渐减少剂量，降至0.2g/次，4次/d，连续治疗7d。观察组在对照组治疗的基础上口服酪酸梭菌二联活菌胶囊（山东科兴生物制品有限公司，规格420mg/粒，国药准字S20020015，生产批号20151011-2、20160504-1、20170810-2、20181105-2），3粒/次，2次/d，连续治疗7d。所有患者均完成相应的治疗和检查，无脱落病例。

1.3 疗效评定标准

痊愈：主要临床症状完全消失，大便常规恢复正常；好转：主要临床症状明显改善，大便常检查有少量白细胞；无效：主要临床症状和大便常均未改善或加重。总有效率=（痊愈+好转）/总例数

1.4 观察指标

临床症状改善情况比较两组患者的临床症状消失时间，包括呕吐、腹痛和腹泻。

1.5 数据分析方法

采用SPSS23.0统计学软件分析相关数据。计量资料采用（ ）来表示，采用χ²进行检验，计数资料采用百分比表示，采用t检验。组间比较P＜0.05时，差异具有统计学意义。计量数据使用卡方检验。检验结果以P<0.05表示差异有显著性，具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组治疗效果比较

治疗后，观察组临床总有效率为96.0%，显著高于对照组的72.0%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果比较[n（%）]

2.2 两组临床症状消失时间比较

治疗后，观察组患者呕吐、腹痛和腹泻消失时间均显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床症状消失时间比较（ ）

3 讨论

急性肠炎根据致病因素可分为感染性和非感染性急性肠炎，感染性急性肠炎的致病菌包括金黄色葡萄球菌、致病性大肠杆菌、沙门菌属、真菌和病毒等。常见的为沙门菌属引起的大便性状改变、次数增多等。诺氟沙星是一种广谱抗菌药物，可抑制脱氧核糖核酸的合成与复制，从而杀灭细菌，具有较好的临床效果。但单独应用易产生耐药性，破坏肠道菌群，影响预后。因此，本文联合应用酪酸梭菌二联活菌治疗急性肠炎，观察其临床效果。

本研究发现，观察组临床症状消失时间短，临床总有效率高。说明酪酸梭菌二联活菌联合诺氟沙星可迅速缓解急性肠炎患者的临床症状，提高治疗效果。酪酸梭菌二联活菌进入体内后，可与肠道有益菌共存，消耗肠内氧气，抑制腐败菌的生长，形成利于有益菌生长的环境，促进肠道菌群平衡。酪酸梭菌二联活菌还可分泌丁酸，利于肠粘膜修复及再生，进而抑制致病菌的生长和肠内炎症，减少肠道毒素的生成，从而促进肠道正常生理功能和免疫功能的恢复。其分泌的维生素和酶类还能够加快营养吸收和消化，促进患者的康复。与诺氟沙星联合应用，在协同杀灭致病菌的同时提高免疫功能，促进肠道菌群和正常生理功能的恢复，迅速改善临床症状，提高治疗效果，疗效显著。且酪酸梭菌二联活菌为微生态制剂，主要成分为肠道革兰阳性厌氧菌，不良反应较少，安全性较高。

综上所述，酪酸梭菌二联活菌联合诺氟沙星可显著缩短急性肠炎患者的症状消失时间、提高免疫功能及临床治疗效果，值得临床借鉴。

参考文献

[1]马建.基层医师防治“过年病”系列讲座急性胃肠炎的救治措施[J].中国社区医师,2013,29(7):28.

[2]陶景渊.浅谈急性肠胃炎症状及治疗方法[J].求医问药:下半月,2012,10(7):267.