尿液干化学分析与显微镜常规尿液检验结果的临床对比

尿液干化学分析与显微镜常规尿液检验结果的临床对比

孔金玲

农垦北安管理局中心医院 黑龙江 北安 164000

【摘要】 目的 进行尿液干化学分析与显微镜常规尿液检验结果的临床对比。方法 筛选的80例2019年3月-2020年2月收治的实施尿液检查的患者为研究对象，分别采用显微镜检验和尿液干化学分析进行尿常规的检验。对比两组检验结果。结果 从尿常规检验结果看，显微镜检验法对红细胞及白细胞的阳性检出率分别为40.0%(32/80及38.8%(21/80)，尿液干化学分析法则为25.0%(20/80)和23.8%(19/80)，显微镜检验法阳性检出率更高（X²=4.103、4.189,P=0.043、0.041）。结论 采用显微镜检验法进行尿常规检验，可提高检验的准确性，为临床诊疗提供更可靠的依据。

【关键词】 常规尿检；显微镜检验；干化学分析；检验结果

[Abstract] Objective To compare the results of urine dry chemical analysis and microscopic routine urine test. Methods a total of 80 patients who underwent urine examination from March 2019 to February 2020 were selected as the research objects. The routine urine tests were performed by microscopic examination and urine dry chemical analysis respectively. The test results of the two groups were compared. Results according to the results of routine urine test, the positive detection rates of red blood cells and white blood cells by microscopy were 40.0% (32 / 80) and 38.8% (21 / 80), respectively, and those of urine dry chemical analysis method were 25.0% (20 / 80) and 23.8% (19 / 80), respectively. The positive detection rate of microscopic examination was higher (x2 = 4.103, 4.189, P = 0.043, 0.041). Conclusion microscopic examination of urine routine test can improve the accuracy of the test and provide more reliable basis for clinical diagnosis and treatment.

[Key words] routine urine test; microscopic examination; dry chemical analysis; test results

尿常规检验为医学检验中的常规项目，在糖尿病、肾病等多种全身性疾病诊疗中发挥了重要作用【1】。在尿常规检验中，干化学法以及显微镜检验都是常规检查方法，显微镜镜检通过对尿沉渣进行检测，分析其中的细菌、结晶以及细胞的指标，可以提供有利的诊疗指标。而尿液干化学分析，则可通过现代化仪器，提升检验的效率，避免主观因素对检验结果的影响【2】。本研究的目的在于分析尿液干化学法与显微镜检验在常规尿液检查中的应用价值。现研究报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 资料

筛选的80例2019年3月-2020年2月收治的实施尿液检查的患者为研究对象。患者中，男43例，女37例，年龄20-76岁，平均（42.1±4.0）岁。患者均不存在影响本研究的疾病，并且排除近期使用影响本研究药物以及长期吸烟、酗酒、有药物依赖者。研究经患者及家属签订入组协议书，并受医院伦理委员会监督。

1.2 方法

抽取患者清晨空腹静脉血，指导患者使用一次性无菌塑料杯采集尿液，将采集的尿液均分为两等份备用。

1.2.1 尿液干化学分析

取其中10ml尿液，先使用质控物质将尿液标本进行处理，质控合格后，将尿液离心，将准备好的试纸浸入尿液中，保留2秒，将试纸取出，并同时刮除多余的尿液。使用滤纸吸除试纸表面尿液，将试纸放置在AE-4020干化学分析仪传送盘上，根据说明书进行检验操作。

1.2.2 显微镜检验

将尿液标本充分摇匀，在1500r/min的速度下离心5min，弃上层清液，取0.2ml尿沉渣，充分摇匀后，使用一次性吸管，取一滴滴在载玻片上，使用高倍显微镜记录细胞数。

由两名5年经验的实验室检验员给出最后分析结果。

1.2.3 判断标准

诊断标准：显微镜检验：白细胞小于3个/HP，红细胞小于5个/HP为阳性，尿液干化学分析：白细胞小于25个/μL，红细胞小于25个/μL为检验阳性。

1.3 观察指标

分析两种检验方法在尿常规检验中的诊断价值。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析数据，以n（%）计量，采用X²检验。P<0.05，数据对比有统计学意义。

2 结果

从尿常规检验结果看，显微镜检验法对红细胞及白细胞的阳性检出率分别为40.0%(32/80及38.8%(21/80)，尿液干化学分析法则为25.0%(20/80)和23.8%(19/80)，显微镜检验法阳性检出率更高（X²=4.103、4.189,P=0.043、0.041）。

3 讨论

尿常规检验中，通过对尿液标本中细胞值变化进行分析，可以对各种全身性疾病状况进行明确的显示，通过对这些指标进行深入分析，临床医师可有效判断患者的健康状况并有助于提升疾病诊断有效性【3】。

一般来说，尿液干化学分析是常用的检验方法，通过干化学分析仪器的使用，可根据试纸颜色变化，对标本内的细胞数量进行检验，但容易受到细菌、肌红蛋白等指标的影响，导致检验结果出现偏差【4】。而显微镜检验，是通过高倍显微镜对尿沉渣中的细胞数量进行分析的一种检验手段【5】。干化学分析通过患者尿液细胞等的分析，为疾病诊断及用药提供依据，但从检验准确度上看，有一定的局限性，而显微镜法可通过高倍放大，对尿液中的细胞、结晶等进行准确的分析，相较自动分析仪，更具人工特性，可通过检验者的专业知识，分析出更多的指标，为临床诊断提供更加详实的依据【6】。

从尿常规检验结果看，显微镜检验法对红细胞及白细胞的阳性检出率分别为40.0%(32/80及38.8%(21/80)，尿液干化学分析法则为25.0%(20/80)和23.8%(19/80)，显微镜检验法阳性检出率更高（X²=4.103、4.189,P=0.043、0.041）。这一研究结果说明，单纯采用自动分析仪分析，虽然提升了尿常规检验的效率，但过度依赖仪器，容易造成检验结果的偏差。在高倍显微镜以及人工分析的双重作用下，采用显微镜检验，可有效提升检验的准确性，还可分析更多有用的指标，保证检验结果的准确性【7】。在临床应用过程中，为了提升尿常规检验的效率，可通过尿液干化学法进行初步的筛查，并对检验阳性的患者，采用显微镜检验方法做进一步的明确诊断，可降低疾病的漏诊率以及误诊率。在实际的工作中，可根据具体的情况，合理选择检验方式。

综上所述，尿常规在临床疾病以及患者健康状况检查中发挥着重要作用，保证检验的准确性，可使患者得到及时的诊断，提升诊断准确率及治疗效果。采用显微镜检验方法，可通过人工及仪器的应用，提升尿常规检验的准确性，相比尿液干化学分析法，诊断准确率更高。在临床诊断中，可根据诊疗的需要，采取尿液干化学分析进行初步筛查，并以显微镜检验进行进一步的分析，以提升尿常规的诊断准确性。

参考文献：
        [1]曲洪生.尿液干化学分析与显微镜常规尿检验结果的对照分析[J].中国医药指南，2015，13（07）：116-116，117.
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        [3]刘腊君.尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的对比分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（04）：865-866.
        [4]张增明.尿液干化学分析与显微镜进行尿常规检验的效果比较研究[J].中国现代药物应用，2015，15（18）：07-08.
        [5]张伟玲.关于尿液干化学分析与显微镜常规尿检验结果的比较探究[J].大家健康（上旬版），2017，11（06）：65-65. 

  [6]殷海芳.UF-100尿沉渣分析仪、干化学分析仪与镜检联合检测的应用[J].海南医学院学报，2011，17（02）：264-266.
[7]王菁，丁茗敏.尿液干化学分析与显微镜常规尿检验结果对照分析[J].实用医药杂志，2014，31（03）：231-232.