肺结核病人护理与健康信念模式的探讨

肺结核病人护理与健康信念模式的探讨

顾凌云

如皋市人民医院感染科 江苏 南通 226500

【摘要】目的：探讨健康信念模式在肺结核病人护理中的应用效果。方法：选取我院收治的58例肺结核患者作为研究对象，研究时间在2019年1月至2020年8月，患者入院后接受健康信念模式护理干预，比较患者干预前后的疾病认知情况和治疗依从性。结果：患者干预后的疾病认知情况优于干预前，P＜0.05；患者干预后和治疗依从性，优于干预前，P＜0.05。结论：在肺结核病人护理中应用健康信念模式，加强患者的健康教育，将肺结核疾病的科学常识灌输给患者，能有效提升患者对疾病的认知，提升患者的自护能力和治疗依从性，有利于巩固治疗效果，促进患者康复。

关键词：肺结核；护理；健康信念模式

肺结核病人治疗过程中，需加强健康教育，以预防和控制疾病，避免结核病的传播和患者的反复感染^[1]。本文就护理与健康信念模式的应用进行分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究中选取的58例肺结核患者就诊时间均在2019年1月至2020年8月期间。其中男性患者31例，女性患者27例。患者经手工痰涂片，染色，镜检抗酸杆菌，痰结核分枝杆菌检查、纤维支气管镜检查、XpertMTB检测等诊断方式确诊为肺结核^[2]。本次研究排除合并心脏、肝、肾功能严重损伤者；合并精神障碍患者。患者干预前后的一般资料数据无差异，P＞0.05。

1.2方法

患者就诊时了解患者年龄、性别、病程以及文化程度等个人信息，询问患者对肺结核疾病的认知，评估患者治疗依从性和心理状态，并做好记录，患者治疗期间予以患者健康信念模式护理，主要有（1）向患者或家属介绍健康信念护理模式，告知患者个人信念对人健康行为改变的作用。结合患者年龄、文化程度以及病情等实际情况，采用集中健康宣教或使用健康手册、观看健康教育视频等方式，对患者进行健康宣教；让患者了解肺结核疾病的传染源、传播途径、易感人群以及治疗方式、周期等疾病知识，告知患者日常生活中不对人打喷嚏、咳嗽，用餐时餐具专用，且不与人共食；注重日常通风，保持室内空气流动，保持室内干净整洁，注重休息，避免劳累。在加强集中健康教育的同时，还需注重患者的个体化健康教育，若患者年龄较大或者文化程度较低，可对其子女面对面健康教育，沟通交流，举办座谈会，交流治疗经验，获得心里支持，规范治疗，定期复查，消除歧视、关怀患者、提高依从性和治愈率，对于年龄大、意会能力稍微差的患者，可直接予以自我照护能力的指导；叮嘱患者及患者家属注重手卫生，日常出行注重个人防护，如戴口罩、不与人密切交际等。有效提升患者及家属的重视度和治疗依从性。（2）加强患者的心理干预，通过交流沟通了解患者的心理状态和情绪状态，对患者焦虑、压抑等不良情绪进行疏导，诱导患者通过诉说、听音乐、阅读等方式转移注意力或宣泄不良情绪，缓解和消除患者的心理压力，促使患者保持积极的心态。协同家属多关心、鼓励患者，给予患者人文关怀，帮助患者树立信心。（3）治疗前通过与患者建立良好的咨询关系，讲解并演示正确佩戴口罩的方法、增加患者对抗结核药物的敏感性、和应对措施的了解，使患者认识到遵照医嘱服药的重要性，提前告知患者用药后的不良反应和应对措施，能够及时处理相关症状，告知有产生耐药的可能。还需叮嘱患者避免漏服药物、擅自增减药量等错误行为，避免影响到治疗效果。（4）治疗期间予以患者饮食指导，加强营养摄入，注重饮食规律，多摄入维生素和蛋白质；忌烟戒酒，保持良好的生活习惯。根据自身身体状态保持适量运动，以增强体质，提升免疫力。注重个人卫生，勤换洗内衣裤。按时复诊。

1.3观察指标

1. 比较患者干预前后的疾病认知情况，包括患者对肺结核疾病症状、传染源、传播途径、治疗周期、危害等内容。（2）比较患者干预前后的治疗依从性，包括患者在治疗期间的遵医嘱用药、生活规律、饮食健康、忌烟戒酒、适量运动情况。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS20.0版本对研究数据进行分析，以（ ）代表文中的计量资料，t检验；（%）代表计数资料，行卡方检验，P＜0.05。

2结果

2.1患者干预前后的疾病认知情况

患者干预后的疾病认知情况优于干预前，P＜0.05。

表1对比患者干预前后的疾病认知（%）

2.2患者干预前后的治疗依从性

患者干预后和治疗依从性，优于干预前，P＜0.05。

表2对比患者干预前后的治疗依从性（%）

3讨论

肺结核是一种由结核杆菌引起的慢性传染性疾病，婴幼儿、老年人、糖尿病等机体免疫力低下的群体为易感人群。肺结核曾肆虐全球，被称之为“白色瘟疫”，主要通过呼吸道传播，主要症状为发热，随着疾病进展可出现咳嗽、咳血等症状^[3]。肺结核主要以化学药物治疗，治疗周期在半年至一年之间，经过规范、有效的治疗能够治愈，能有效减轻或消除患者的呼吸道症状，以维持正常的生活质量。在患者治疗期间，需提升肺结核病人对疾病的认知，促使患者在治疗过程中具备良好的遵医嘱行为，达到彻底根治肺结核和控制传染源的目的^[4]。

在本文研究中，采用健康信念模式予以患者健康教育后，患者对疾病认知有很大提升，患者在护理干预后的治疗依从性也高于干预前，P＜0.05。说明健康信念模式应用于肺结核病人护理中效果显著，通过人性化、科学化的健康教育模式对肺结核病人进行健康教育，有效落实了肺结核的防治工作。肺结核病对人体危害较大，且药物治疗周期长、副作用多，若患者在早期症状缓解、消除后误以为疾病痊愈，不能遵医嘱继续用药或停止治疗，则会使得潜伏在体内的病菌产生耐药性，复发时可导致病情加重^[5]。因此，在患者治疗期间加强肺结核疾病的认知教育尤为重要，在提升患者疾病认知和治疗配合度的同时，也能提升患者日常生活中的自护能力，促使患者通过系统的治疗实现早日康复^[6]。健康信念模式教育不仅能够使患者认识到疾病的严重性和危害性，还能使患者感受到自我行为管理对提升治疗效果的重要性，帮助患者树立信心、改变不良生活习惯，促使患者遵医嘱治疗，促进康复。

综上所述，健康信念模式在肺结核病人护理中的应用效果显著，值得推广。

参考文献

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[3]囤凤娟, 田旭. 肺结核病人护理与健康信念模式的探讨[J]. 养生保健指南, 2017, 000(044):108.

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