摘要目的探究围手术期应用右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）对肾源性继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism, SHPT）患者术后复发的影响。方法回顾性分析2017年1月—2018年8月于安徽医科大学第二附属医院行甲状旁腺全切＋自体移植术（total parathyroidectomy+autologous transplantation, tPTX+AT）的354例终末期肾病SHPT患者的病历资料，随访患者术后1年内SHPT是否复发。患者按SHPT是否复发分为复发组（36例）和未复发组（318例），对术后复发的可能相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。根据术中是否输注Dex将其分为右美托咪定组（Dex组，133例）和对照组（Con组，221例），比较两组患者围手术期相关资料差异。结果在单因素分析中，复发组年龄高于未复发组，术中使用Dex者少于未复发组（P<0.05 ）。多因素Logistic回归分析发现，年龄[比值比（odds ratio, OR）=1.081, 95%CI 1.038~1.126 ，P< 0.001 ]、术后1周内甲状旁腺素（intactparathyroid hormone, iPTH）水平（OR=1.011，95%CI 1.000~1.021 ，P=0.041）与术中使用Dex(OR=0.222 ，95%CI 0.083~0.594，P=0.003 ）是肾源性SHPT患者术后复发的影响因素。与Con组比较，Dex组术中舒芬太尼用量减少，PACU期间VAS评分≥4分予以补救镇痛发生率明显降低，心动过缓发生率增高（P<0.05 ）。两组患者一般临床资料和其余围手术期指标比较，差异无统计学意义（P>0.05 ）。结论术中使用Dex是肾源性SHPT患者术后复发的保护性因素，并且能够减少术中阿片类药物用量，并提供更为良好的术后镇痛。
