观察治疗慢阻肺急性加重期采用特布他林联合糖皮质激素临床效果

观察治疗慢阻肺急性加重期采用特布他林联合糖皮质激素临床效果

潘小丽

甘肃省平凉市崆峒区四十里铺镇中心卫生院 甘肃省平凉市 744024

【摘要】目的：讨论治疗慢阻肺急性加重期采用特布他林联合糖皮质激素临床效果。方法：将76例于2019年3月-2020年8月期间本院收治的慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，随机分为对照组（采用特布他林治疗）与研究组（采用特布他林联合糖皮质激素治疗）各38例，评判标准：肺功能及疗效指标。结果：对比发现，所有入选患者治疗前的肺功能情况无差异，P＞0.05；研究组患者治疗后的用力肺活量及第1秒用力呼气容积指标均高于对照组，P＜0.05。对比发现，研究组患者治疗有效率的97.47%明显高于对照组的71.05%，P＜0.05。结论：特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期病症的疗效明显，利于促进患者肺功能的恢复，缩短康复时间，可在临床上积极推广实施。

【关键词】慢阻肺；急性加重期；特布他林；糖皮质激素；丙酸氟替卡松

慢阻肺疾病属于临床中高发性呼吸系统疾病，不可逆气流受限是该病症的主要病理特征，患病后患者会出现呼吸受阻以及气喘等不良症状，情况严重者，甚至会诱发肺功能失常以及呼吸衰竭，且随着病情的发展，还可能会影响到机体全身性系统^[1]。常规治疗方法虽然可在一定程度上改善患者病情，但是受外界环境的影响，患者病情复发率较高，导致治疗效果不理想。特布他林属于治疗慢阻肺疾病的常见药物，研究显示^[2]，在给予患者此药物的同时联用糖皮质激素疗效更为理想。本次研究对所选研究样本实施特布他林联合糖皮质激素后的效果进行了探讨，详情如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将76例于2019年3月-2020年8月期间本院收治的慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，随机分为对照组与研究组各38例。基本资料：对照组中男女比例为23：15，平均年龄为（65.2±9.3）岁，平均病程为（5.6±3.5）年；研究组中男女比例为25：13，平均年龄为（65.7±69.0）岁，平均病程为（5.7±3.8）年，各一般资料无差异，P＞0.05，可进行对比分析研究。

纳入标准：符合2015年中华医学会呼吸病分会制定慢阻肺急性加重期诊断标准患者^[3]；自身自愿参与本次研究，且家属知晓同意患者。

排除标准：本次研究药物过敏患者；合并严重性心脑血管疾病、恶性肿瘤、其他呼吸系统疾病、其他脏器器质性病变及精神障碍患者；未能顺利配合完成此次研究患者；近一个月内接受其他药物治疗患者。

1.2方法

所有患者均接受常规治疗，包括有止咳平喘、平衡水电解质、调节酸碱平衡、抗感染以及机械通气治疗等。

对照组接受特布他林治疗，治疗方式为雾化吸入，每日2次，每次15-20min。研究组接受特布他林联合糖皮质激素治疗，其中特布他林治疗方法同对照组，糖皮质激素选择丙酸氟替卡松，给药方式为储罐加面罩吸入，每次1次，每次100чg。

两组患者共接受治疗1个疗程，即1周。

1.3观察指标

观察指标包括有肺功能及疗效。使用专用仪器监测3后取平均值得到各肺功能指标。疗效评价标准为：显效：患者气喘及咳嗽咳痰症状消失，肺功能与血气指标恢复正常状态；有效：患者气喘及咳嗽症状有所改善，肺功能与血气指标逐渐好转；无效：患者临床症状、肺功能及血气指标均未改善现象^[4]。

1.4统计学分析

P值用SPSS22.0软件计算，计数资料用%表示，用x²计算；计量资料用( )表示，用t计算，统计学差异评判标准为：P＜0.05。

2. 结果

2.1肺功能比较

对比发现，所有入选患者治疗前的肺功能情况无差异，P＞0.05；研究组患者治疗后的用力肺活量及第1秒用力呼气容积指标均高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1肺功能比较( ，L)

2.2疗效比较

对比发现，研究组患者治疗有效率的97.47%明显高于对照组的71.05%，P＜0.05，见表2。

表2疗效比较[n(%)]

3. 讨论

慢阻肺病症治疗周期长且易反复性发作，发病后持续膨胀的肺泡破裂后将增加肺部毛细血管压力，致使阻碍正常的肺部血液循环，造成肺部组织营养供不应求，进而使患者病情发展至急性加重期，使其气喘及咳嗽咳痰等临床症状有所加重，且会伴随出现发热等炎症加重现象，该阶段内若未能及时给予患者有效的治疗，将容易威胁其生命安全。

本研究对比发现，所有入选患者治疗前的肺功能情况无差异，P＞0.05；研究组患者治疗后的用力肺活量及第1秒用力呼气容积指标均高于对照组，P＜0.05；研究组患者治疗有效率的97.47%明显高于对照组的71.05%，P＜0.05，通过观察患者治疗前后肺功能及疗效指标证实，相较于在常规治疗基础上单独给予患者特布他林相比，特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期病症的效果更为显著。特布他林是一种β2-受体激动剂，该药物具有扩张患者支气管，提高其呼吸功能的功效，目前多被应用于治疗肺气肿、支气管炎等疾病中。该药物的主要活性成分为硫酸特布他林，用药后该成分将迅速让β2-受体兴奋，进而使平滑肌松弛，促进气道纤毛运动，让患者有效排痰。本研究中所选糖皮质激素为丙酸氟替卡松，此药物有良好的抗炎效果，可对机体内溶酶体酶的释放进行抑制，进而起到缓解炎症的功效，另外，该药物还有利于降低患者血管通透性，起到预防肺水肿效果。目前，已有研究证实^[5]，特布他林与丙酸氟替卡松药物的联用可有效提高慢阻肺急性加重期患者病情治疗效果，改善其血运状态及肺功能，提高生存质量。

总结：特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期病症的疗效明显，利于促进患者肺功能的恢复，缩短康复时间，可在临床上积极推广实施。

参考文献：

[1]刘建树.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J].中华养生保健,2020,38(8):37-38.

[2]张忠玺,佘秀菊,周鹏,等.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效分析[J].养生保健指南,2020,10(11):39-40.

[3]张红霞,孔大山.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效分析[J].健康之友,2019,8(24):82.

[4]李向平.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效研究[J].养生保健指南,2019,12(51):1,61.

[5]唐铭.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J].健康大视野,2020,20(7):54.