乳头凹陷孕妇实行乳房保健护理对预防产后乳腺炎的疗效观察

乳头凹陷孕妇实行乳房保健护理对预防产后乳腺炎的疗效观察

李 静

陆军军医大学第一附属医院 重庆 400038

【摘要】目的：对乳房保健护理应用于乳头凹陷孕妇产后乳腺炎预防的效果进行观察。方法：对2018年1月至2019年12月来我院就诊的100例乳头凹陷孕妇进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各50例。乙组以常规护理为主，甲组以乳房保健护理为主，比较乳头皲裂、乳腺炎发生情况和护理满意度。结果：实施不同护理干预后，甲组乳头皲裂发生率小于乙组（P＜0.05）；甲组乳腺炎发生率小于乙组（P＜0.05）；甲组总满意度大于乙组（P＜0.05）。结论：于乳头凹陷孕妇中，实施乳房保健护理可有效预防产后乳腺炎、乳头皲裂的发生率，并可更提高孕妇的满意度。

【关键词】乳头凹陷；孕妇；乳房保健护理；产后乳腺炎；预防效果

对于乳头凹陷来说，属于常见的一种乳房畸形，在初产妇中多发。当乳头凹陷后，会明显影响母乳正常喂养，还会提高产后乳腺炎发生的风险，因乳头凹陷致使哺乳困难和乳房肿胀，而且导致乳汁淤积而诱发乳腺炎^[1]。乳腺炎患者主要表现是乳房局部疼痛、皮肤发红、肿胀、出现硬结，而直接影响母乳喂养。同时，因初产妇大都缺乏机械性刺激韧性，易发生乳头皲裂，哺乳时疼痛，影响到哺乳顺利的进行。

1 资料和方法

1.1 临床资料

对2018年1月至2019年12月来我院就诊的100例乳头凹陷孕妇进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各50例。22-35岁，均值28.42岁。20例是经产妇、80例是初产妇。孕妇基线资料P＞0.05。

1.2 方法

乙组以常规护理为主，常规观察记录即可。甲组以乳房保健护理为主，即：每晚入睡前，经温度适宜湿毛巾擦洗孕妇的乳头，擦洗时间是3min/次，在擦洗乳头后，在乳头上涂抹液状石蜡油，给予孕妇乳头伸展、牵拉练习等指导。（1）伸展练习：用双手拇指在乳头两侧分别放置，从乳头内侧向外侧缓慢的牵拉，牵拉部位为乳晕皮肤和组织，使乳头向外突出。之后两拇指在乳头的上下两侧放置，纵向拉开乳头，连续5min。（2）牵拉练习：一只手拇指、食指以及中指同时在乳头上放置，向外牵拉，牵拉中要注意另一只手托住乳房，反复牵拉15次即可。交替两侧乳房进行练习，每天一次，持续十到十二周。也可用吸奶器强行吸出乳头，也可通过负压拔罐器反复吸出乳头，每天一到两次，持续十到十二周。

1.3 观察指标

实施不同护理干预后，统计两组的乳头皲裂、乳腺炎发生情况，以自制问卷调查两组的满意度，0-100分，很满意是超过80分；基本满意是60-80分，不满意是低于60分^[2]。

1.4 统计学分析

SPSS24.0软件，（%）表示计数资料，x²检验，( )计量资料，t检验，P＜0.05则存在统计学差异。

2 结果

2.1 比较甲乙两组的乳头皲裂、乳腺炎的发生情况

实施不同护理干预后，甲组乳头皲裂发生率小于乙组（x²=7.1111，P=0.0077）；甲组乳腺炎发生率小于乙组（x²=4.8913，P=0.0270）。

表1 比较甲乙两组的乳头皲裂、乳腺炎的发生情况[n(%)]

2.2 比较记忆两组的满意度

实施不同护理干预后，甲组总满意度大于乙组（x²=5.0051，P=0.0253）。

表2 比较记忆两组的满意度[n(%)]

3 讨论

母乳中有微量元素、脂肪酸、免疫细胞等营养物质，属于新生儿最适宜食物。同时，母乳喂养可促进新生儿发育，提高新生儿身体免疫力，并可给予产妇乳头刺激，利于子宫复旧。

乳腺炎属于孕妇产后比较常见的一种并发症，存在多种发病原因，比如乳汁淤积、乳头皲裂等，其中乳汁淤积的主要原因是乳头发育不良、乳头扁平以及凹陷，乳头凹陷孕妇会导致新生儿无法含接到乳头，而出现哺乳困难，难以吸出乳汁，导致乳房肿胀，而且淤积乳汁会堵塞乳腺管，当乳头皲裂时细菌易侵人，而发生乳腺炎^[3]。而且因乳头凹陷，导致新生儿的吸吮困难，致使乳头缺乏机械性刺激韧性，易发生皲裂，且新生儿的吸吮也易致使乳头发生皲裂，产妇疼痛而不能授乳，导致乳汁淤积，而发生乳腺炎。一旦发生乳腺炎，就会严重影响到新生儿的母乳喂养。因此，要做好乳头凹陷孕妇的乳房保健护理^[4]。乳头凹陷主要的原因是乳头根部的韧带过紧，经按摩、牵拉韧带根部可改善乳头凹陷，使乳头根部韧带得到放松，而缓解乳头凹陷，进而利于母乳喂养的有效实现，在改善临床症状、缓解痛苦的同时，也可利于新生儿健康的成长^[5]。同时，还可提高孕产妇对于护理的满意度。本课题结果是：实施不同护理干预后，甲组乳头皲裂发生率小于乙组（P＜0.05）；甲组乳腺炎发生率小于乙组（P＜0.05）；甲组总满意度大于乙组（P＜0.05）。证实：乳房保健护理可有效预防乳头凹陷孕妇的产后乳腺炎发生风险和乳头皲裂发生风险，还可提高孕产妇的满意度。

总之，于乳头凹陷孕妇中，实施乳房保健护理可有效预防产后乳腺炎、乳头皲裂的发生率，并可更提高孕妇的满意度。

参考文献：

[1]赵景,尹一鸿,胡增琳.乳头凹陷孕妇实行乳房保健护理对产后乳腺炎的预防效果[J].健康大视野,2019,33(14):194.

[2]李想,柴秀丽.乳头凹陷孕妇实行乳房保健护理对产后乳腺炎的预防作用分析[J].健康必读,2019,25(29):102.

[3]赵秀丽.乳头凹陷孕妇实行乳房保健护理对产后乳腺炎的预防效果[J].健康大视野,2019,30(20):147.

[4]赵爱亮.乳头凹陷孕妇实行乳房保健护理对预防产后乳腺炎的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(32):175,181.

[5]张莉莉.乳头凹陷孕妇实行乳房保健护理对预防产后乳腺炎的疗效研究[J].中国保健营养,2020,30(4):207,209.