多种生化标志物联合检测用于诊断急性缺血性脑卒中的价值分析

多种生化标志物联合检测用于诊断急性缺血性脑卒中的价值分析

刘宏扬 1 周虹 2 尚雪莹 1

1. 黑龙江省哈尔滨市第四医院，黑龙江哈尔滨 150000 ； 2. 黑龙江省哈尔滨市第二医院， 150003

【摘 要】目的：分析多种生化标志物联合检测用于诊断急性缺血性脑卒中的临床价值。

方法：选取2018年1月~2019年1月于我院进行治疗的急性缺血性脑卒中患者、于我院进行健康检查者各40例，并分为对照组（健康者）和观察组（急性缺血性脑卒中患者），对所有入选患者进行临床生化相关指标检验。对比两组的生化标志物水平，及不同的检查结果。

结果：观察组的生化标志物水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 观察组联合检测的准确率显著高于血清S100-β、MBP、D-D、NSE，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：多种生化标志物联合检测用于诊断急性缺血性脑卒中可显著提高诊断的准确率，有效减少漏诊情况的发生，值得在临床上广泛推广使用。

【关键词】多种；生化标志物；联合检测；诊断；急性；缺血性脑卒中；价值分析

Value analysis of combined detection of multiple biochemical markers in the diagnosis of acute ischemic stroke

Liu Hongyang ¹, Zhou hong², Shang Xueying ¹

(1. The fourth hospital of Harbin City, Heilongjiang Province, 150000; 2. The second hospital of Harbin City, Heilongjiang Province, 1500003)

[Abstract]Objective: to analyze the clinical value of combined detection of multiple biochemical markers in the diagnosis of acute ischemic stroke.Methods: 40 patients with acute ischemic stroke who were treated in our hospital from January 2018 to January 2019 and 40 healthy persons in our hospital were selected and pided into control group (healthy person) and observation group (acute ischemic stroke patient). The levels of biochemical markers and different examination results were compared between the two groups.Results: the level of biochemical markers in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05). The accuracy rate of combined detection in observation group was significantly higher than that in serum S100 - β, MBP, D-D and NSE, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: combined detection of multiple biochemical markers in the diagnosis of acute ischemic stroke can significantly improve the accuracy of diagnosis, effectively reduce the incidence of missed diagnosis, which is worthy of wide application in clinical practice.

[Key words] multiple; biochemical markers; combined detection; diagnosis; acute; ischemic stroke; value analysis

急性缺血性脑卒中是一种较严重的临床疾病，有着较高的致残率和致死率^[1]，要想获得较好的预后就必须尽早诊断并给予相应的治疗^[2]，因此对此病的正确诊断十分重要。本研究就多种生化标志物联合检测用于诊断急性缺血性脑卒中的价值展开了探究，现做如下报告。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2018年1月~2019年1月于我院进行治疗的急性缺血性脑卒中患者、于我院进行健康检查者各40例，并分为对照组（健康者）和观察组（急性缺血性脑卒中患者），其中对照组女性18例，男性22例，年龄为48~82岁，平均年龄（67.82±4.15）岁；观察组女性17例，男性23例，年龄为49~81岁，平均年龄（68.11±4.06）岁。两组患者上述一般资料具有可比性（P＞0.05）。本次研究经医院伦理会批准后展开。

纳入标准：①所有患者均经临床确诊为急性缺血性脑卒中；②患者及其家属知晓并自愿加入本研究，且签署知情同意书。

排除标准：①合并严重意识障碍、精神障碍；②合并严重肝肾等其它器官功能障碍；③有血液疾病或免疫性疾病；④不同意本研究或无法配合本研究者。

1. 2. 方法

所有研究对象空腹抽取静脉血6ml，设置离心速度为3000r/min，半径为8cm，离心10min使用英国DENLEY-MK-2全自动酶标分析仪检测血清S100-β、髓鞘碱性蛋白（MBP）水平，使用全自动血凝分析仪（Sysmex CA-7000）检测血清D-D水平，使用全自动电学发光仪（罗氏Co-base 601）检测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。

1. 3. 观察指标

1. 对比两组的生化标志物水平，包括了血清S100-β、MBP、D-D、NSE。

2. 对比不同生化标志物的检查结果。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示；计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组的生化标志物水平比较

观察组的生化标志物水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组的生化标志物水平比较（）

2.2不同生化标志物的检查结果比较

观察组联合检测的准确率显著高于血清S100-β、MBP、D-D、NSE，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同生化标志物的检查结果比较[n,(%)]

3. 讨论

急性缺血性脑卒中在临床上的诊断常用CT，但其在疾病的早期难以给出准确的诊断^[3]，随着影像学的发展，出现了有着更高敏感度的MRI检测方法，但其仍有一定的局限性，耗时长、价格高^[4]。所以临床上对于急性缺血性脑卒中的早期检测方法还需不断改进^[5]。

本研究结果显示，观察组的生化标志物水平显著高于对照组，表明了急性缺血性脑卒中患者的生化标志物水平是显著高于正常人的，因此可以根据其生化标志物水平对其进行诊断；观察组联合检测的准确率显著高于血清S100-β、MBP、D-D、NSE，说明了多种生化标志物联合检测可有效提高诊断的准确率，联合检测方法的检测效果优于其它单一的生化物标志水平检测。

综上所述，多种生化标志物联合检测用于诊断急性缺血性脑卒中可显著提高诊断的准确率，有效减少漏诊情况的发生，值得在临床上广泛推广使用。

参考文献

[1]杨琨,高美琳.急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化的危险因素分析[J].中国药物与临床,2019,19(24):4260-4262.

[2]郭强,苏航,李会琪,等.急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍与临床特征的相关性研究[J].临床误诊误治,2019,32(12):99-102.

[3]韩晓森,董艳玲,田英平.急性缺血性脑卒中院前救治的现状及研究进展[J].中国急救医学,2019,39(12):1202-1205.

[4]常红,赵洁,王晓娟,等.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血预警模型的构建[J].中华护理杂志,2019,54(11):1648-1652.

[5]连红亮,李彦青,刘畅,刘青蕊.缺血性脑卒中与侧支循环[J].脑与神经疾病杂志,2019,27(11):710-712.