系统化护理对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响分析

系统化护理对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响分析

吴晓华

昌乐县中医院 山东潍坊 262400

【摘 要】目的：分析阑尾炎腹腔镜术后系统化护理对胃肠功能恢复的影响。方法：收集2018年9月-2019年12月在我院进行阑尾炎腹腔镜术的患者53例作为研究样本，依据摸球法分成对照组（26例）和干预组（27例），实施的护理方法分别为常规护理、系统化护理，对比两组胃肠功能恢复情况存在的差异。结果：两组肛门排气、肛门排便、肠鸣音恢复时间进行比较，对照组均比干预组长，数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论：系统化护理对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复具有较好的促进作用，具有广泛应用于临床的价值。

【关键词】胃肠功能恢复；阑尾炎腹腔镜术；系统化护理

阑尾炎主要是由细菌感染、阑尾腔梗阻等诸多原因导致的具有较高发病率和较大危害性的临床常见病，其在任何年龄段都可发病，不及时治疗的情况下炎症发生扩散，会导致急性腹膜炎、阑尾穿孔等一系列并发症，甚至会危及生命。腹腔镜术治疗阑尾炎，可在直视状态下将病灶有效根除，具有非常高的精确度。但手术毕竟属于有创操作，加上麻醉、体内残留CO₂等影响，术后胃肠功能紊乱的问题较为严重，会影响到预后，所以，对于阑尾炎腹腔镜术的患者需要强化临床护理干预^[1]。本文收集在我院进行阑尾炎腹腔镜术的患者53例作为研究样本，现进行以下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年9月-2019年12月在我院进行阑尾炎腹腔镜术的患者53例作为研究样本，依据摸球法分成对照组（26例）和干预组（27例）。对照组14例男患者，12例女患者，年龄范围21-73（46.8±3.2）岁；其中阑尾脓肿有5例，坏疽穿孔性阑尾炎有2例，单纯性阑尾炎有11例，化脓性阑尾炎有8例；干预组16例男患者，11例女患者，年龄范围22-74（47.2±3.1）岁；其中阑尾脓肿有6例，坏疽穿孔性阑尾炎有4例，单纯性阑尾炎有12例，化脓性阑尾炎有5例。组间以上基本资料的对比上，两组间没有差异，P＞0.05，能进行此次比较。

1.2 方法

对照组病人实施的为常规护理，营造温湿度良好的病房环境，确保有清新空气流通，严格消毒杀菌，密切监测生命体征变化等。干预组病人实施的为系统化护理，主要涵盖以下内容：①组建系统化护理服务小组：任命护士长为组长，以患者具体情况对护理计划进行制定，进行小组学习培训，考核及格后方允许上岗护理，要求小组成员必须对护理流程、职责等进行熟练掌握；②健康宣教指导：借助的是发放健康手册、健康专题讲座等方式，将阑尾炎的发病机制、腹腔镜技术的优势、术后常见并发症等相关性知识进行详细介绍，增强患者对自身疾病的认知能力，列举取得理想治疗效果的病例，帮助患者树立起治愈疾病的信心，提高其治疗依从性，更好的配合临床治疗及护理；③心理干预：护患间要多进行交流，全面评估患者的心理状况，确定其出现焦虑不安、烦躁压抑等负性情绪的原因，制定个性化心理疏导方案，引导患者正确的进行自身情绪的宣泄，尽最大可能的安抚和缓解其负性心理，促使其保持乐观向上的心理状态；④饮食、运动指导：制定符合患者需求的饮食计划，待肠功能基本恢复后予以适量米汤、温开水等，以富含蛋白质、维生素的食物为主，坚持少食多餐，禁止辛辣刺激性饮食，确保均衡的营养摄入。术后12h起协助患者下床进行活动锻炼，促使胃肠道功能尽快恢复正常，预防和减少术后并发症。

1.3 观察指标

从肛门排气、肛门排便、肠鸣音恢复时间上评定两组的胃肠功能恢复情况。

1.4 统计学处理

本研究中运用统计学软件SPSS22.0分析所有的数据，计量资料的表示以（ ）进行，展开组间对比时予以t检验，P＜0.05可以表明有统计学意义。

2 结果

干预组肛门排气、肛门排便、肠鸣音恢复时间比对照组的短，两组患者间的数据上有统计学差异（P＜0.05），见下表。

表 1 比较胃肠功能恢复时间两组存在的不同（ ,h）

3 讨论

阑尾炎属于常见急腹症之一，其主要症状为恶心呕吐、腹痛、压痛等。腹腔镜手术的治疗方案目前已在该病中得到了广泛应用，术后胃肠功能紊乱的并发症倘若不能及时处理，则会直接影响到预后效果。常规性的临床护理，仅仅从疾病本身这一方面入手，最终所取得的护理效果、护理质量均十分有限^[2]。

随着近年来传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，系统化护理干预逐渐应用于临床，其作为新型护理模式，在常规性护理内容的前提下，融入了健康宣教、心理干预、饮食、运动护理等，通过对患者进行系统性、主动性的护理，可显著性提升临床护理效果^[3]。相比于常规护理，系统化护理干预具有个性化、针对性、预防性的特点，有利于提高患者的疾病认知，改善其心理状况，提高其自我健康管理能力和治疗依从性，促进术后胃肠功能恢复速度，缓解腹痛腹胀症状，切实提升临床护理服务质量^[4-5]。

此次试验所得结果显示：对照组与干预组的肛门排气、肛门排便、肠鸣音恢复时间行比较，干预组均比对照组短，最终的P值为＜0.05。从而得到的护理体会：系统化护理对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复具有较好的促进作用，具有广泛应用于临床的价值。

参考文献

[1] 王丽.系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(71):364+368.

[2] 刘培培.系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中的应用效果观察[J].心理月刊,2019,14(04):91.

[3] 郭素英.系统化护理对阑尾炎患者腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响[J].河南医学研究,2018,27(15):2845-2846.

[4] 索桂敏.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(41):235+238.

[5] 郭秋兰,林静华,罗汉媚,等.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志,2017,32(09):834-836.