怎样降低结石复发率？

怎样降低结石复发率？

文茂胜

盐亭县人民医院　四川　绵阳　 621600

1. 结石的科学解释

随着时代的发展，美食也变得五花八门，各种各样的速食充斥着现代人的生活，外卖更是家常便饭。当然，除了饮食习惯以外，生活作息的紊乱、还有缺乏运动和饮水也是导致结石的原因之一。民以食为天，但是如果这片天变得有害，你还会继续不顾身体，任由这片天空伤害自己吗？结石在我们生活中并不少见，很多人才十几二十岁就患上结石。有人形容结石不疼的时候就是万物和谐岁月静好，但是疼起来时候真的比生孩子还痛，有的半夜痛得熬不住进医院打止痛针的。

那么，结石到底是何方神圣呢？以人们很熟知的胆结石为例，一般情况下，人体胆汁中含有三种成分：胆汁酸、磷脂还有胆固醇，这三种成分始终可以保证在一定的比例之间，并且胆汁中还存在抑制晶体聚合的生物化学因子，以抑制胆囊中结石的形成。但是如果这种因素被破坏了，就会导致胆固醇结晶形成，最终形成胆囊结石。其他诸如肾结石、泌尿结石等成因类似。

2. 结石的成因以及症状

导致结石形成的因素很多，比如年龄、性别、种族、遗传因素、环境因素、饮食习惯以及个人职业等都与结石的形成有关，因此我们不能一概而论。大体上我们可以将原因根据其影响因素分成以下五类：

1. 草酸大量积存

人体内草酸的堆积过度，是造成肾尿结石的主要因素。那么怎样会导致草酸堆积呢？在人们的日常饮食中，例如菠菜、葡萄、茶叶、桔子、番茄、土豆、竹笋等蔬菜，都是草酸含量较高的食物。如果过量食用这些食物，就会使得草酸的大量堆积，形成结石是必然会发生的。举个例子，研究发现，每100克的菠菜中草酸含量就有大约360毫克，也就是说，如果大量摄入菠菜，则8小时内，人体内草酸含量会高出正常人的三倍以上！

2. 嘌呤代谢失常

嘌呤主要存在于动物内脏、豆制品、海产食品当中，若一次性食用过多的高嘌呤含量类食物，也会导致草酸的堆积，因为嘌呤代谢的最终产物即是草酸，同理，过多的草酸无法代谢，便会在尿液中沉积形成结石。

3. 脂肪摄入过多

众所周知，体型肥胖的人是结石的高发人群。过度食用高脂、高糖食物的直接后果就是发胖，而众所周知，肥胖是导致胆结石形成的重要因素之一。这是为什么呢？这是因为脂肪可以有效减少肠道中可结合的钙，从而吸收过多的草酸，加之若排泄功能出现障碍，例如出汗多，喝水少等情况，此时就很有可能形成肾结石。

4. 过度摄入蛋白质

经常过量摄入高蛋白质的食物也极易导致结石，由于蛋白质能促进肠道功能对钙的吸收，但却没有及时有效地把多余的钙、草酸、尿酸等排出体外，于是可想而知，肾脏结石、输尿管结石症形成只是时间问题。

5．高糖

常理来说，人体摄入糖分是为了维持正常的新陈代谢功能，但是若长时间大量摄入过多的糖分，也会致使人体内乳糖过多，进一步促进了钙的吸收，进而使草酸堆积，最终导致结石。

了解了成因，结石的症状也十分让人关注。一般情况下，大部分结石患者均会出现：腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作等现象。波及周围毗邻的器官，还会造成严重并发症。例如化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。胆汁还会反流到胰腺中，导致胆源性胰腺炎。不同部位结石的临床表现有着很大的差异，同一部位的结石也会因为结石的大小、是否存在继发感染等客观条件而形成不同的临床表现。在这里就不一一赘述。

3. 结石的治疗以及防治

结石病，说大不大，以现在的医疗手段，对付结石还是绰绰有余。但是说小却又不小，让人真正烦恼的，是如何根治结石。不少结石患者都存在这样的困扰：结石反反复复，好了没多长时间就又犯病，于是只好反复医治。在这过程中，精神和身体都深受伤害。那么接下来我们就谈谈如何降低结石的复发率。

首先，根据医学统计，50％以上的病人在第一次结石后五年内会再复发，而本身有代谢异常，先天异常或尿路感染的人，复发率更高也更快。因此我们应该客观看待结石复发问题，不应该放弃医治或者自暴自弃，也不能相信一些子虚乌有的医疗手段，要坚持走正规医疗流程。

除了这些，生活中如何做到降低结石复发概率呢？我们都知道结石的一大罪魁祸首就是“草酸钙”，因此降低草酸钙的摄入量对于降低结石复发率有着极其重要的作用。那么首当其冲的就是饮食习惯，上文中所提及的草酸钙含量较高的食品，例如秋葵、菠菜、西红柿、坚果、豆类、茶、巧克力及豆制品等等，结石患者都应该少吃或尽量不吃，以免造成草酸钙堆积，形成结石，让好不容易消失的结石又“卷土重来”。其次，还要注意饮食均衡搭配，不能高油脂高糖，尽量饮食清淡为主，少盐，刺激性食物和酒类是大忌，还要及时补充膳食纤维，有利于预防胆囊结石。同时可以有目的性的做到少量多餐，刺激胆汁的分泌，从而达到引流的作用。

除了饮食，控制体重对于结石患者也很有必要。许多肥胖的患者反复医治的根本原因和本身的肥胖脱不了干系。虽然一次的治疗使得结石暂时消失了，但是长时间的不运动，会导致胆囊收缩力降低，不利于胆汁的排出，影响对草酸钙的新陈代谢，使得胆汁淤积在胆囊内，极易形成胆结石；此外，肥胖的人本身对于草酸钙的吸收相对普通人来说本就偏高，结石的反复出现可以说是无法避免的。因此，保持适度的运动对于结石的预防来说十分重要，而且，适度运动也有益于维持身体其他机能的健康。

最后，合理的补充钙元素。大多数结石患者往往因结石而对钙产生了恐惧，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实并不然，科学显示，结石患者及时适量的补充钙元素对于结石的治愈也是很有必要的。医学界也给出了相应的阐述：第一，钙元素能与蔬菜中含有的草酸结合，从而形成不溶性的草酸钙，不经过肝脏，随粪便排出人体，也使肠胃减少对部分草酸的吸收，从而降低形成肾结石的几率。 第二，在日本医学界，有学者提出了“酸碱平衡学说”：当人体血液呈酸性时，容易形成结石；呈碱性时，反而能够抑制结石形成。而人体缺钙时，血液是呈偏酸性的，也就是说合理补钙使得血液偏碱，反而有利于抑制结石的形成。所以，尽管结石是因钙而起，却也可以因钙而止，适量的补充钙元素对于结石患者来说有益无害。此外，多摄入一些富含微量元素和多种矿物质的食物，例如黑木耳，这些食物能够跟结石产生一系列强烈的生物化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，最后随体液或粪便排出体外。