微创手术治疗脊柱骨折的临床护理分析

微创手术治疗脊柱骨折的临床护理分析

周思利

永康市第一人民医院骨一科，浙江省永康市 321300

【摘要】目的 分析在微创手术治疗脊柱骨折中实施临床护理的效果。方法 选取我院收治的脊柱骨折患者76例作为本次的观察对象，选取时间为2018年7月-2019年5月间，并将其按照不同的护理方式平均分为两组，一组为对照组，给予患者常规护理方式，一组为实验组，给予患者综合护理方式，每组各38例，分析两组患者的护理满意度、手术时间、术中出血量、术后最高体温以及下床活动时间。结果 实验组患者的手术时间以及下床活动时间明显短于对照组，术中出血量少于对照组，术后最高体温低于对照组，差异显著；实验组患者的护理满意度明显优于对照组，（p<0.05）。结论 在微创手术治疗脊柱骨折中实施临床综合护理方式的效果显著，可供临床借鉴。

关键词 微创手术；脊柱骨折；护理效果

脊柱骨折是骨科常见的一种创伤性疾病，较为常见，且主要以胸腰段骨折为主，其次是胸椎和腰椎以及颈椎。该疾病的发生具有一定程度的致残性，还会加重患者的心理负担^[1]，所以这类患者需要进行及时的治疗。随着微创技术的不断推广，使得很多骨折疾病的治疗效果得到了提升，而取得这种临床效果也离不开良好的护理干预，为此，本文就以研究微创技术治疗期间的护理效果为目的，做如下研究汇总。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为2018年7月-2019年5月间我院收治的脊柱骨折患者76例，并将其按照护理方式的不同平均分为两组，一组为采取常规护理方式的对照组（n=38），一组为采取综合护理方式的实验组（n=38），对照组：女性患者18名，男性患者20名，最大年龄为75岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（40.52±6.33）岁；实验组：女性患者16名，男性患者22名，最大年龄为73岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（44.63±5.46）岁。对比两组患者的一般资料后得知，（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

两组患者在入院后，进行了相关的病情检查，并统一进行经皮微创椎弓根螺钉内固定术。

对照组：在进行手术期间，对患者进行常规护理：辅助患者进行常规的检查，并做好术前的准备，保证手术的顺利实施，并于术后对患者进行健康教育以及药物指导等。

实验组：在进行手术期间，对患者进行综合护理：（1）术前护理：由医护人员共同对患者的病情进行评估，协助患者完成各项术前的检查工作，整理患者有无用药过敏史，做好备皮的准备，并以热情、温和的态度对患者进行心理干预，包括：向患者介绍疾病的相关知识、治疗流程、预期效果等，拉近护患之间的关系，改善患者紧张以及陌生的情绪（2）术中护理：准备好手术需要的相关设备以及物品，帮助患者活动上肢，取合适的体位，并于手术完毕后，清点手术的物品，与病房的护理人员做好交接的工作（3）术后护理：在术后，需要定期对患者的生命体征进行监测，尤其是血氧饱和度，一旦存在异常要及时告知医生处理，同时使用温毛巾对患者的皮肤进行擦拭^[2]，擦拭完毕后，使用干毛巾再次擦拭，保证皮肤的清洁和干燥程度，对于皮肤较为粗糙的患者，可以使用爽身粉；准备气垫床，每2-3小时对患者进行翻身处理，并对患者的骨突处进行按摩，促进血液的循环；评估患者的疼痛程度，并合理的使用镇痛药物；告知患者手术顺利完成，安抚患者的情绪，对于患者存在的疑问进行耐心的解答，并不断的鼓励患者进行康复运动（4）康复护理：利用拉簧或哑铃锻炼上肢或胸背部肌肉，积极锻炼腰背部肌肉，当病情稳定后，需要指导患者尽早的下床活动，并在借助肢具或助行器等情况下，做站立和行走的训练。

1.3判定标准

分析两组患者的护理满意度、手术时间、术中出血量、术后最高体温以及下床活动时间。

护理满意度采取调查问卷的方式对患者及其家属发放，问卷内容包括：非常满意、基本满意以及不满意。

2结果

2.1 比较两组的护理满意度

实验组患者的护理满意度明显高于对照组，（p<0.05），差异显著，见下表一。

表一 比较两组的护理满意度 n（%）

2.2 比较两组的手术时间、术中出血量、术后最高体温以及下床活动时间

实验组患者的手术时间以及下床活动时间明显短于对照组，术中出血量少于对照组，术后最高体温低于对照组，差异显著，（p<0.05），见下表二。

表二 比较两组的手术时间、术中出血量、术后最高体温以及下床活动时间 （x±s）

3讨论

社会的不断发展，导致脊柱骨折的发生几率不断的增加，其主要的致病因素为外伤导致，所以如果不及时的治疗，会增加腰痛，脊柱畸形等情况的发生，甚至还会造成截瘫。经皮微创椎弓根螺钉内固定术是现代临床上治疗脊柱骨折的主要方式之一，同时还要配合着治疗期间的良好护理干预，本文的综合护理是分别从术前、术中以及术后入手^[3]，保证了护理的全面性和科学性，改善了患者的情绪，保证手术的顺利进行，并在术后的康复运动中，促进了患者的身体恢复。

从本文的对比结果上来看，实验组的手术指标均明显优于对照组，且实验组的治疗效果明显优于对照组，差异显著，说明综合护理相比常规护理，更能促进患者的病情恢复。

综上所述，对于进行微创术治疗的脊柱骨折患者可以采取综合护理的方式，促进病情的改善和身体的恢复情况。

参考文献

[1]刘培英.浅谈优质护理干预对经皮椎弓根钉手术治疗脊柱骨折疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(49):229-232.

[2]张立妍.快速康复外科护理对行微创手术的脊柱骨折患者的影响[J].中国民康医学,2018,30(9):125-126.

[3]杨显珠,傅声帆,张中月.脊柱骨折患者经皮椎弓根钉微创手术治疗的护理观察[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):583-584.

作者简介：周思利（1996-10月-14日），民族：汉，性别：女，籍贯：浙江省永康市，工作单位：永康市第一人民医院骨一科，学历：大专，职称：护师，研究方向：骨科