发展性照顾护理模式在早产儿喂养不耐受中的护理效果及对其生长发育的影响

发展性照顾护理模式在早产儿喂养不耐受中的护理效果及对其生长发育的影响

卢兰花

福建省三明市第一医院沙县医院 365500

【摘要】目的：研究发展性照顾护理模式在早产儿喂养不耐受中的护理效果及对其生长发育的影响。方法：将我院于2018年1月至2019年1月期间接治的50例早产儿为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组25例和对照组25例，其中对照组采取常规护理干预，研究组则采取发展性照顾护理模式，观察两组早产儿的护理效果，比较两组发育状况 结果：研究组体质增长、睡眠时间以及住院时间和母乳喂养时间均优于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。 结论：对早产儿喂养不耐受中的护理中采取发展性照顾护理模式，其护理效果较为显著，可显著提高患儿的生长发育质量，该方法值得在临床上推广应用。

【关键词】发展性照顾护理模式；早产儿喂养；护理效果；生长发育

早产儿喂养不耐受是指影响胃肠动力的因素均可造成早产儿喂养不耐受。喂养不耐受不仅会影响胃肠喂养，还可能妨碍早产儿的生长发育^[1]。为此，本次对发展性照顾护理模式在早产儿喂养不耐受中的护理效果及对其生长发育的影响进行研究分析，其研究结果如下所述。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

将我院于2018年1月至2019年1月期间接治的50例早产儿为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组25例和对照组25例，其中对照组早产儿男性为12例，女性为13例，胎龄为31-35.67周，平均胎龄为（34.23±1.42）周。研究组早产儿男性为11例，女性为14例，胎龄为32-36.67周，平均胎龄为（33.56±1.65）周。两组早产儿基本资料比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有统计学意义。

1. 2. 方法

对照组采取常规护理干预，给予早产儿水电解质平衡维持、抗感染治疗、保温处理等常规护理。研究组则采取发展性照顾护理模式，其护理详情如下所示：

（1）环境护理：提供类似于白天和黑夜的状态，确保使用窗帘和头巾睡觉，并避免早产婴儿的眼睛直射光线,营造一个安静的环境，调低各种仪器的音量，发现报警声并立即静音，然后找出原因解决，轻声说话，轻走，关门动作要轻。

（2）体位护理：适宜的体位可以促进早产儿身体的伸展和屈曲的平衡早产儿体位摆放的原则，四肢中线屈曲位，肢体活动周围有边界，并促进身体的对称性，防止不正确的姿势和变形。

（3）鸟巢级袋鼠护理：使四肢到达周围环境，提供类似于子宫的触觉刺激，增加安全感，减少痛苦，减少皮肤擦伤。袋鼠式护理，将早产婴儿放在父母的胸膛上以提供保暖和安全感，并且可以听到父母的心跳。

（4）非影响性吮吸：通过刺激口腔的触觉受体来增加疼痛阈值，能直接或间接促进5-羟色胺的释放。产生镇痛作用。非营养性吸吮还能够分散患儿注意力，减少激惹，保持安静状态，降低生命体征如心率和血氧饱和度的波动幅度。

（5）触摸护理：按摩，拥抱和皮肤接触通过表皮神经末梢将良性轻度刺激传递到中枢神经系统，使早产儿感到安全感，起到抚慰作用，调节行为状态，减轻孩子的疼痛敏感性。

1.3 疗效标准

观察两组早产儿的护理效果，对两组早产儿发育状况（体质增长、睡眠时间、住院时间和母乳喂养时间）进行比较。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组早产儿通过护理后，其中研究组体质增长为（24.56±5.34）g/d、睡眠时间为（18.47±2.35）h/d；住院时间为（12.46±4.56）d；母乳喂养时间为（6.23±2.16）。对照组体质增长为（14.23±5.34）g/d；睡眠时间为（14.23±2.24）h/d；住院时间为（24.56±4.72）d；母乳喂养时间为（2.34±0.34）d。研究组体质增长、睡眠时间以及住院时间和母乳喂养时间均优于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。组间差异为：体质增长为（t=6.839,P=0.001）；睡眠时间为（t=6.530,P=0.001）；住院时间为（t=9.218,P=0.001）；母乳喂养时间为（t=8.895,P=0.001）。

3. 讨论

早产儿有着较高的喂养不耐受的发生率，其是因早产儿胃肠功能障碍导致，其会造成早反复腹胀、腹泻以及呕吐，对早产儿的成长发育造成严重的影响。

发展性照顾护理模式可以有效消除早产儿在生长环境中阻碍生长的因素，且为早产儿提供接近母亲的环境，促进早产儿的健康成长^[2]。发展性照顾护理模式当中有较多的措施，主要是针对各种外部不利因素和影响早产婴儿心理健康的因素提供有针对性的干预措施，提升生长发育质量的目的。根据本次研究结果得知，研究组体质增长、睡眠时间以及住院时间和母乳喂养时间均优于对照组。

综上所述，对早产儿喂养不耐受中的护理中采取发展性照顾护理模式，其护理效果较为显著，可显著提高患儿的生长发育质量，该方法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]徐芮, 孙聪, 麦合烽,等. 发展性照顾护理模式在早产儿喂养不耐受中的护理效果及对其生长发育的影响[J]. 山西医药杂志, 2019, 48(02):130-133.

[2]吕小兵. 发展性照顾对喂养不耐受早产儿生长发育及患儿家属护理工作满意度的影响[J]. 黑龙江医药科学, 2019, 42(02):243-244.