超早期康复护理对高血压脑出血病人肢体运动功能及生活能力的影响

超早期康复护理对高血压脑出血病人肢体运动功能及生活能力的影响

王丹

兰州大学第一医院 甘肃 兰州 730000

摘要：目的：主要负责讨论超早期康复护理对高血压脑出血病患的肢体运动功能和生活能力的影响。方法：选择我院2018年7月-2019年12月期间治疗的高血压行脑出血病患60例，然后平均且随机性的分成两组，即对照组和观察组，每组共30例。对照组的病患主要接受我院常规的康复护理，而观察组的病患则需在对照组的基础上再进行一个超早期的康复护理。通过对比两组病患的肢体运动能力，生活的智联，心理健康评分和不良事件。结果：在进行康复护理前的两组病患肢体运动功能和生活能力差异比较无统计学意义（P>0.05）,护理后观察组的病患在家庭角色方面，还是在精力，语音，活动能力明显高于对照组。

关键词：超早期康复护理；高血压脑出血病人；肢体运动功能；生活能力

高血压脑出血的病人通常有着病情急，且容易发生肢体障碍等等疾病，特别是单侧肢体的瘫痪最容易发生。伴随着临床护理学的飞速发展，人们也发现超早期康复护理对于高血压性脑出血的病人肢体运动功能及生活能力的恢复是有很重大的积极意义的。

1资料与方法

1.1一般资料

本文则选择2018年7月-2019年12月，我院收取的60个高血压脑出血病人，随机分成对照组和观察组，每组病患各30例。其中对照组中男性患者18例，女性患者12例。年龄控制在45岁到65岁之间，平均年龄为（58.2±3.14）岁。出血部位：脑干8例，基底节 14例，丘脑3例，脑叶5例。两组病患一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。其中诊断标准为：1995年第四届脑血管病会议提出的高血压性脑出血诊断标准，并经头颅CT证实。同时纳入标准：1.病患知情并且同意。2.排除既往病史和手术史患者。3.精神病人。

1.2方法

对照组的病患接受常规护理：本组的病患在入院后由我院护理人员使用常规护理方式来进行饮食和用药。观察组的病患则在对照组常规护理的基础上进行超早期康复护理：即在入院的时候，护理人员就开始对病患的心理进行详细的评估，使其符合人性化，个性化的准则。进而制定出契合病患实际心理情况的护理程序，并选择恰当的时候尽可能的和病人进行良好的沟通，并获得病人的信任。起到鼓励病人及其家属的作用。在病人发病的24小时内，也要注意密切观察病人的生命体征，意识和瞳孔的变化情况，做到30分钟查房一次，同时尽可能的不搬动病人来给病人活动关节，为病人的关节活动受限做好预防。在术后开启功能锻炼，选择病人的仰卧位，从健侧起，从上到下，再从下到上。这样轻轻按摩关节，24小时后加大康复锻炼的力度，直到病人抬起上肢能进行左右旋转，同时做到下肢内收，外展为止。与此同时，也要做到鼓励病人尽早的下床活动，减少绝对卧床时间，下床前也要做深呼吸，并在护工的陪同下，下床慢慢行走。

1.3 评价指标

生活质量：主要参考脑卒中专有的生活质量评价表来对两组病人生活能力进行评估，全表设立12个选项，病人得分越高，生活能力越强。上下肢肌力：在护理前后判断上下肢肌力，1级：病人上下肢主动收缩肌肉后无法做到带动关节活动。2级：病人的肌肉活动能力可以向后带动水平方向的关节活动，但是无法对抗地心引力。3级：病人的肌肉活动既可以对抗地心引力，又能自由活动，但是不能做到有效的对抗阻力。4级：上下肢肌肉的功能恢复较好，能够抗衡较大的阻力。5级：病人的上下肢完全康复。不良事件：即统计两组病人在护理期间出现的不良事件。

2结果

2.1两组病人生活质量比较

护理前两组病人在生活质量差异比较无统计学意义（P>0.05），护理后观察组病人在精力，家庭角色，活动能力，语言，情绪，个性，自理能力，思维，社会角色的评分明显高于对照组。

2.2两组病人上下肢的肌力比较

护理前两者病人在上下肢肌力差异比较无统计学意义（P>0.05），观察组5级的肌力率明显高于对照组。

2.3两组病人心理健康评分比较

护理前两者病人在SAS,SDS评分差异比较无统计学意义（P>0.05），护理后观察组病人在SAS,SDS评分要明显低于对照组。

2.4 两组病人不良事件发生率比较

观察组的病人不良事件发生率明显低于对照组（P>0.05）。

3讨论

众所周知，高血压性脑出血是临床很常见的疾病，多发于老年群体，同时具有较高的病死率和致残率。老年病患一方面年龄比较大，身体各方面功能衰退，另一方面也大多合并了某些基础疾病，极大地限制了病患的功能恢复。所以如何行之有效的来促进病患肢体功能恢复成为当下临床的研究热点。高血压性脑出血的病患虽然脑神经受损严重，但是如果有特定的条件的话，也是可以使受损的神经再生。有研究表明受损后1-3个月是最佳时期，这段时间如果能够及时得到康复护理，则可以明显的改善病患的神经受损情况，促进病患肢体功能恢复。从时间上说，超早期康复护理异于早期护理和常规护理，该康复护理是在病患入院后立即开始进行的，护理内容包括对病患的肢体功能恢复，心理护理等。

综上，超早期康复护理确实是一种减少高血压性脑出血病患的康复不良事件，提高生活质量，改善病患肢体功能的有效方法。

参考文献

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［2］王冠，郑姣琳．前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中的应用［J］．护理研究2017，31(2):223-225．

［3］陈红梅．超早期康复护理对高血压脑出血患者预后的影响［J］．安徽医药，2018．