围产期综合护理在剖宫产护理的效果分析

围产期综合护理在剖宫产护理的效果分析

周玲红

永州市中心医院南院妇产科 湖南永州 425006

【摘要】目的 探讨围产期综合护理在剖宫产护理的效果。方法 选取我院2018年3月-2019年3月剖宫产患者90例，分对照组、观察组，对照组以常规基础护理为主，观察组应用围产期综合护理。比较两组剖宫产患者满意度；剖宫产期间依从性、剖宫产全程时间；护理前后患者心理量表评分；剖宫产手术引发的并发症情况。结果 观察组剖宫产患者满意程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组心理量表评分相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组心理量表评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 围产期综合护理在剖宫产护理中的应用效果确切，提升满意度，减轻不良心理。

【关键词】围产期 综合护理；剖宫产；护理效果

近年来随着围生医学技术不断发展，围生期护理模式不断改革，产妇分娩安全和质量明显提高。但是由于分娩对产妇生理心理产生的刺激，容易引起产妇恐惧、焦虑情绪，为了缓解产妇这一状况，需要医护人员给予专业护理指导，引导产妇正确分娩，提高自然分娩率，缩短产程，改善分娩结局。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年3月-2019年3月剖宫产患者90例，分对照组、观察组，观察组初产妇29例，经产妇16例；年龄21～36岁，平均（28.21±2.21）岁。孕龄37～42周，平均（38.22±2.25）周；对照组初产妇29例，经产妇16例；年龄22～36岁，平均（28.62±2.11）岁。孕龄37～42周，平均（38.13±2.21）周；两组一般资料无明显差异。

1.2方法

对照组以常规基础护理为主，观察组应用围产期综合护理。①在怀孕期间，应定期进行检查，给予孕期相关的健康教育，及早处理妊娠并发症。②引导孕妇避免过度疲劳，保持情绪稳定，严格控制体重增加，以免引起妊娠高血压或糖尿病等不良事件;③术后护理人员解释家庭的术后饮食及早期活动的方法和价值，并告知产妇术后的自我护理方法。手术后6小时给患者流体饮食，并且在正常排气2天后，产妇可以转换成半流质饮食（例如鲤鱼汤，粥等）^[1]。术后患者病房温度应合理控制，25°C为宜，室内保持安静，以保证产妇有足够的休息。产后仰卧位6个小时。在这个过程中，护理人员可以指导家属按摩产妇下肢，麻醉作用消退之后，鼓励其尽早脱离导尿管导尿，并下床活动。术后做好会阴，乳房和皮肤护理，保持外阴清洁，经常更换卫生护垫和内裤。适时清洁乳房，哺乳前温水冲洗乳头。当乳汁分泌过多时，婴儿不能吸尽，应挤出多余的乳汁以促进乳汁的分泌。乳房胀痛者可按摩乳房。

1.3观察指标

比较两组剖宫产患者满意程度；围产期配合度（0～100分，得分越高则配合度越高）、手术时间；护理前后患者心理量表评分（20～80分，越低越好）。

1.4统计学方法

SPSS22.0统计，给予t检验，x2检验，P＜0.05表示差异显著。

2结果

2.1两组剖宫产患者满意度对比

观察组剖宫产患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组剖宫产患者满意度对比

2.2护理前后心理量表评分相比较

护理前两组心理量表评分相近，差异无明显差异（P<0.05)；护理后观察组心理量表评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2护理前后心理量表评分相比较

3讨论

大部分初产妇缺乏阴道分娩的医学知识，另外分娩带来极大的生理和心理应激反应，导致产妇恐惧、焦虑等情绪，使得无指征剖宫产数量增加，虽然剖宫产解决难产是的主要治疗方法，但是首选还是自然分娩。因此强化产前的健康教育显得尤为重要^[2]。围产期综合护理干预措施在于利用积累的临床护理工作经验，重在健康教育，将孕产妇个体化特点和健康教育相结合，对产妇和家属进行产前科学教育，使产妇深刻了解剖宫产、阴道分娩的机制，明确孕产妇自身特点，加强对分娩过程等医学知识的认知，告知阴道分娩的优点，引导孕产妇正确选择分娩方式，避免盲目选择剖宫产^[3]。

新生儿并发症发生率和产妇并发症发生率均低于对照组产妇，围产期综合护理干预措施的应用促进分娩的顺利进行，改善母儿分娩结果。围产期综合护理干预的实施有助于缩短产程，并且能有效减少新生儿窒息发生，提高新生儿Apgar评分^[4-5]。剖宫产是解决难产和应对高危妊娠的重要措施。随着麻醉和剖宫产技术的不断提高，剖宫产手术的安全性逐步提高，对保护母婴安全的需求也在增加。越来越多的孕妇需要接受剖腹产手术。对接受剖宫产手术的患者的护理需求也在增加。尽管手术方法不断改进，手术质量的不断提高，术后镇痛的广泛应用以及各种先进装置的临床应用，仍存在不安全因素^[6]。剖腹产的适应症应严格筛查，及时剖宫产，全面护理工作，提高手术安全性，减少剖宫产给产妇引起的并发症和后遗症，确保母婴安全卫生^[7]。

本研究小组采用综合护理，以减少产后并发症的发生率，提高产妇满意度，有助于加速术后身体的恢复，确保母婴健康。本研究中，对照组以常规基础护理为主，观察组应用围产期综合护理。结果显示，观察组剖宫产患者满意度高于对照组，，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组心理量表评分相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组心理量表评分高于对照组差异，显著有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，围产期综合护理在剖宫产护理中的应用效果良好，可减少并发症，提升满意度，缩短手术时间和减轻不良心理。

参考文献

[1]冯玉明,张慧.围产期护理干预对剖宫产下肢深静脉血栓分析[J].中国城乡企业卫生,2018,33(02):20-22.

[2]郭莉.剖宫产围产期护理干预对下肢深静脉血栓的预防分析[J].临床医学研究与实践,2018,3(03):180-181.

[3]李琨.围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(83):16342-16343.

[4]孙成侠.围产期护理干预对剖宫产下肢深静脉血栓的预防作用研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(72):14135-14136.

[5]黄秀兰,江凤明.综合护理干预对围产期产妇产程及产后康复情况的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(36):5612-5613.

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[7]符少玲,陈运群,林俏,等.整体护理在正常分娩产妇围产期护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):218-219.