低温等离子射频消融术在咽喉部手术中的应用价值及治疗效果

低温等离子射频消融术在咽喉部手术中的应用价值及治疗效果

贺媛

湖南娄底市第一人民医院湖南娄底417009

摘要：目的：观察低温等离子射频消融术在咽喉部手术中的应用价值及治疗效果。方法：本文将52例咽喉部手术患者纳入研究，将其分为对照组和观察组，每组26例，分组方法采用抽签法，在治疗方法上，对照组进行常规切除手术治疗，观察组进行低温等离子射频消融术治疗，两组治疗期间，对患者的治疗情况进行观察比较，具体比较两组术中出血量、手术时间等手术相关指标，以及患者治疗期间不良反应发生情况，随访1年，统计两组复发率，并进行组间比较。结果：进行各自治疗以后，采用低温等离子射频消融术治疗的观察组患者在术中出血量、手术时间等手术相关指标，术后不良反应评分和1年内复发率方面，均远优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论：低温等离子射频消融术相比于常规咽喉部切除手术，患者的接受度更高，不良反应更微弱，术后复发率较低，是既有效又安全的治疗方式，临床应用价值极高。

关键词：低温；等离子；射频消融术；咽喉部手术；价值；效果

咽喉是咽和喉的总称，是上呼吸道重要器官之一，与肺、胃的关系比较密切，咽喉部病变有很多种类，常见的有慢性扁桃体炎、会厌囊肿、喉乳头状瘤、早期声门型喉癌等多种类型[1，2]。明显症状为咽喉部疼痛。为有效治疗，以往通畅采用切除手术进行治疗。随着低温等离子射频消融术的不断发展，其在临床中的应用越来越广泛。本文观察低温等离子射频消融术在咽喉部手术中的应用价值及治疗效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

本文将52例咽喉部手术患者纳入研究，患者的挑选时间为2016年7月至2017年7月。将所纳入的患者分为对照组和观察组，每组26例，分组方法采用抽签法，其中观察组：男17例，女9例；年龄54~78岁，平均（64.78±2.57）岁；对照组：男18例，女8例；年龄53~79岁，平均（64.72±2.53）岁。两组患者的样本无论是在年龄还是自身的性别上都呈现以P>0.05情况或者是结局，没有探究价值，可进行比较。本研究中的患者及其家属均知情且自愿参与。

1.2纳入标准、排除标准

a）纳入者均对签署知情同意书。

b）排除有较严重的系统性疾病、器质性疾病和依从性较差者。

1.3方法

在治疗方法上，对照组进行常规切除手术治疗，观察组进行低温等离子射频消融术治疗，患者取平卧位，通过CT观察标记穿刺点，进行低温等离子射频消融治疗；功率选择135~150W，连续治疗20min，针尖加热后方可拔针。

两组治疗期间，对患者的治疗情况进行观察比较，具体比较两组术中出血量、手术时间等手术相关指标，以及患者治疗期间不良反应发生情况，随访1年，统计两组复发率，并进行组间比较。

1.4观察指标

不良反应发生率以副反应量表（TESS）进行评价，对治疗期间出现的30项症状进行评分，TESS评分越高，患者不良反应越严重。

1.5统计学方法

取得研究过程中两组咽喉部手术患者所得数据，使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，术中出血量、手术时间、TESS评分等数据采用（x±s）表示，组间运行t值检验，1年内复发率等数据采用%表示，组间运行χ2检验，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。

2、结果

2.1两组手术指标的比较

进行各自治疗以后，采用低温等离子射频消融术治疗的观察组患者在术中出血量、手术时间等指标上，均远优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，见表1。

表1两组手术指标的比较（x±s）

2.2两组患者TESS评分的比较

进行各自治疗以后，采用低温等离子射频消融术治疗的观察组TESS评分为（7.80±1.26）分，远低于对照组的（15.42±1.16）分，组间体现为P<0.05的最终检验定论（t=6.0310，P=0.0000），探析价值突出显著。

2.3两组患者1年内复发率的比较

进行各自治疗以后，采用低温等离子射频消融术治疗的观察组1年内复发率为7.69%（2/26），远低于对照组的30.77%（8/26），组间体现为P<0.05的最终检验定论（χ2=4.8107，P=0.0253），探析价值突出显著。

3、讨论

咽喉部病变是临床常见的疾病种类，为取得更为有效的治疗方案，临床一直在寻找不同的治疗方法。低温等离子射频消融术取得了良好的效果，有利于患者复发率的降低，可改善患者预后，具有明显的优势。低温等离子射频消融术利用物理热消融技术对病灶进行清除，效果十分显著[3]。

此项试验中，进行各自治疗以后，采用低温等离子射频消融术治疗的观察组患者在术中出血量、手术时间等手术相关指标，术后不良反应评分和1年内复发率方面，均远优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。根据上述材料，表明在低温等离子射频消融术的应用，有助于提高咽喉部手术患者的治疗效果，与张亚敏等[4]人的研究内容相符，值得广泛应用于咽喉手术患者的治疗之中，具有重要的临床价值。

综上所述，低温等离子射频消融术相比于常规咽喉部切除手术，患者的接受度更高，不良反应更微弱，术后复发率较低，是既有效又安全的治疗方式，临床应用价值极高。

参考文献：

[1]孙佳.低温等离子射频消融术在咽喉部手术患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，（z1）：136-137.

[2]张健，袁晖，王玉林，等.低温等离子射频消融术在咽喉部手术中的应用价值[J].浙江临床医学，2017，（9）：1650-1651.

[3]张亚敏，王智楠，徐忠强.低温等离子射频消融术治疗婴幼儿咽喉部囊肿的临床疗效观察[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2013，（2）：74-76，79.

[4]郭宇峰，高兴强.低温等离子射频消融术治疗新生儿先天性舌根囊肿的临床疗效[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2017，（12）：644-646.