维生素E治疗原发性痛经的临床观察廖朝霞

维生素E治疗原发性痛经的临床观察廖朝霞

廖朝霞

湖南省新化县孟公镇中心卫生院湖南娄底417605

摘要：目的：研讨原发性痛经患者运用维生素E治疗的临床药效及安全性。方法：将我院2015年8月-2016年8月收治的80例原发性痛经女性随机归入两组试验，Ⅰ组38例接受尼美舒利分散片口服，Ⅱ组42例接受维生素E治疗，对比评估两组的用药效果及服药安全情况。结果：Ⅰ、Ⅱ组接受治疗后的临床总药效依次为81.6%和92.9%，Ⅱ组相对Ⅰ组高，比较差异显著（P＜0.05）。治疗前，两组接受BS-11法评测，结果相比差异不显著（P＞0.05），治疗后，Ⅱ组评测分数显著低于Ⅰ组，比较差异显著（P＜0.05）。两组在观察期间均未产生明显的不良症状。结论：对原发性痛经患者实施维生素E片治疗，药效显著、疼痛缓解效果好，且基本不会产生不良反应，值得推广应用。

关键词：原发性痛经；维生素E；临床药效；安全性

[Abstract]Objective：TostudytheclinicalefficacyandsafetyofvitaminEtreatmentinprimarydysmenorrhea.Methods：80casesofourhospitalinAugust2015-2016yearinAugustfromprimarydysmenorrheawomenwererandomlypidedintotwogroupsoftestgroupof38patientsreceivedoraladministrationofNimesulideDispersibleTablets，42casesofgroupIIweretreatedwithvitaminE，acomparativeevaluationofmedicationeffectandsafemedicationintwogroups.Results：thetotalclinicalefficacyaftertreatmentingroupIandIIwas81.6%and92.9%respectively，andthegroupIIwashigherthanthatofgroupI，withasignificantdifference（P<0.05）.Beforetreatment，thetwogroupsreceivedBS-11methodevaluation，theresultswerenotsignificant（P>0.05），aftertreatment，theevaluationscoresofgroupIIweresignificantlylowerthanthatofgroupI，thedifferencewassignificant（P<0.05）.Noobviousadversesymptomswereobservedinthetwogroupsduringtheobservationperiod.Conclusion：thetreatmentofvitaminEtabletsinprimarydysmenorrheapatientshasremarkableefficacyandgoodpainrelief，andbasicallynoadversereactions，soitisworthyofpopularizationandapplication.

Keywordsprimarydysmenorrhea；vitaminE；clinicalefficacy；safety；

原发性痛经（Primarydysmenorrhea）是指月经期发生的一种下腹部痉挛性疼痛，患者常有头晕/头痛、恶心呕吐、全身乏力、腹泻及腰腿痛等表现，盆腔无典型器质性病变[1]。原发性痛经多见于年轻女性，一旦发作，往往会对患者的生活与工作产生明显影响。维生素E与维生素A、维生素K等同属于脂溶性维生素，能够改善机体脂质代谢、调节血液循环、保护细胞免受自由基毒害等。2015年8月-2016年8月，我院尝试对原发性痛经女性使用本品治疗，取得较满意的效果。现归纳如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组80例原发性痛经女性均为我院2015年8月-2016年8月的收治对象，根据随机自愿原则将患者归入两组试验，Ⅰ组38例，包括未/已婚34/4例，年龄分布18~31岁，平均（22.4±3.1）岁；Ⅱ组42例，包括未/已婚35/5例，年龄分布18~29岁，平均（23.2±3.4）岁。上述两组均接受临床专科检查确诊病情，符合《妇产科学》中的判断标准[2]，对本研究均知情同意，且无药物过敏体质、无严重精神/意识障碍等问题。组间的基线资料由统计学处理，P＞0.05，适合研究试验。

1.2方法

Ⅰ组38例接受尼美舒利分散片口服，起始药量取50~100mg，每日2次，再根据患者具体病情适当增量至200mg/次，每日2次，于月经前3d口服，持续服用7d，疗程共3个月。Ⅱ组42例接受维生素E治疗，药量取100mg/次，每日3次，于月经前3d开始服用，持续治疗7d，疗程同Ⅰ组。

1.3评估项目[3]

观察两组的不良反应发生率，采取11点数字框图评分法（BS-11）评估两组的疼痛积分。临床药效：①痊愈。无腹痛等症状，疼痛积分0分，治疗后3个月未复发；②显效。相关症状基本消失，疼痛积分较前下降＞50%；③有效。相关症状有所好转，疼痛积分较前下降25%~50%；④无效。未见症状变化甚至加重，疼痛积分下降＜25%。

1.4数据处理方法

由统计学软件（版本：SPSS20.0）分析和处理数据，计数类数据利用X2检验，以[n（%）]描述；计量类数据利用t检验与（x±s）描述。P＜0.05（或＞0.05），判断组间数据的比较是否差异显著。

2结果

2.1两组方案的药效分析

Ⅰ、Ⅱ组接受治疗后的临床总药效依次为81.6%和92.9%，Ⅱ组相对Ⅰ组高，比较差异显著（P＜0.05）。如表1所示：

2.3两组方案的用药安全情况

两组在观察期间均未产生明显的不良症状，药物对患者的肝、肾功能基本无影响。

3讨论

痛经在临床上具有较高的罹患率，多见于月经初潮后6~12月，且以年龄≤30岁年轻女性较高发。其一般有2种类型，包括原发性痛经与继发性痛经。其中前者又称功能性痛经，患者盆腔器官无明显病变；而后者则普遍存在子宫内膜异位症、盆腔炎等盆腔器官病变。目前有关原发性痛经的病因机制尚处于探索阶段，但多认为分泌期子宫内膜形成、前列腺素过度分泌与本病的发生有密切关系[4]。非甾体类抗炎药是既往临床治疗该妇科病的首选药物，可通过抑制前列腺素相关酶的形式，使其合成受阻，由此发挥治疗的目的。但研究发现，该类药物副反应较多，且对女性排卵功能有一定影响[5]。

维生素E是一种脂溶性维生素，一方面能够通过水解形成生育酚，抑制磷脂酶A2（PLA2）、环氧化酶活性（COX），从而起到阻滞前列腺素合成的作用；另一方面，本品作为辅酶在5-羟色胺（5-HT）、γ-氨基丁酸等递质的合成过程中扮演着重要角色，能够降低神经兴奋度，松弛肌肉，起到缓解子宫平滑肌痉挛、减轻疼痛症状等效果[6]。本文中，我院使用上述两种药物对80例原发性痛经女性进行试验性治疗，发现两者对改善患者的腹痛症状均有明显效果，但相对来说，Ⅱ组整体改善效果较好，总药效高达92.9%，治疗后的BS-11评测结果也要较Ⅰ组明显降低，与上述资料观点大致符合[3，6]。并且，观察期间两组均未见患者产生严重不良反应，药物对患者的肝、肾功能基本无影响。这进一步说明了维生素E在原发性痛经治疗方面的应用可行性及安全性。

综上所述，对原发性痛经患者实施维生素E片治疗，药效显著、疼痛缓解效果好，且基本不会产生不良反应，值得推广应用。

参考文献：

[1]牟素仙.口服维生素E、维生素B_6治疗原发性痛经45例[J].中国药业，2012，21（15）：98-99.

[2]张晓燕.双氯芬酸钠栓和维生素E治疗女大学生原发性痛经比较[J].大家健康：学术版，2016，10（5）：177-178.

[3]张丽，李勇.维生素E治疗功能性痛经的疗效及安全性分析[J].中外医疗，2016，35（15）：131-132.

[4]王艳英.原发性痛经发病机制及治疗的研究进展[J].中华中医药杂志，2015，12（7）：2447-2449.

[5]程凡玲.维生素E治疗原发性痛经的临床观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（6）：96-97.

[6]王凤亚.去氧孕烯炔雌醇联合维生素E、B6治疗原发性痛经效果观察[J].中国乡村医药，2014，23（13）：19.