分析心肺康复治疗对冠心病心肺功能及生活质量的影响

分析心肺康复治疗对冠心病心肺功能及生活质量的影响

方文军1胡礼玉2

1.湘潭市第二人民医院康复科湖南湘潭411100；2.湘潭市第二人民医院心血管科湖南湘潭411100

摘要：目的研究心肺康复治疗对冠心病患者心肺功能及生活质量的影响。方法在我院收治的所有冠心病患者中自由抽选出90例患者作为研究对象，采用抽签的方式对患者进行分组，患者根据抽签结果加入对照组（45例）或观察组（45例）。给予对照组患者常规药物进行治疗，观察组在对照组患者基础上，添加心肺康复进行治疗。对两组患者治疗前后心肺功能的改善程度进行比较，同时对患者治疗前后生活质量进行评分。结果两组患者治疗后，对照组患者峰值氧脉搏、峰值氧摄取量及AT指标显著低于观察组患者，VE/VCO2斜率高于观察组患者，且SF-36评分提升程度显著低于观察组患者，以上数据进行对比，发现差异均有统计学意义存在（P<0.05）。结论给予冠心病患者心肺康复治疗可巩固治疗效果，恢复患者心肺功能，临床可加大使用力度。

关键词：心肺康复；冠心病；心肺功能；生活质量

前言

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为“冠心病”，是指冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变后引起血管腔内部空间变得狭窄甚至堵塞，此时冠状动脉无法像心肌提供血液，导致心肌持续缺氧，直至大面积坏死的心脏病[1]。虽然现阶段我国冠心病发病率持续上升，但随着我国医疗水平的提高及医学家的深入研究发现，冠心病患者在急性期后选择心肺康复治疗可巩固患者的治疗效果，稳定患者的病情。因此，本研究在给予冠心病常规治疗的基础上，同时给予患者心肺康复治疗，发现对患者的治疗具有积极作用，现将研究结果作出详细分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院2016年9月至2017年9月收治的所有冠心病患者中自由抽选出90例患者作为研究对象，采用抽签的方式对患者进行分组，患者根据抽签结果加入对照组（45例）或观察组（45例）。对照组由24例男性、21例女性患者组成；年龄最小为40岁，年龄最大为75岁，平均年龄为55.47±3.56岁；病程最短为1年，病程最长为4年，平均病程为2.64±0.21年。观察组由22例男性、23例女性患者组成；年龄最小为41岁，年龄最大为74岁，平均年龄为55.86±3.17岁；病程最短为1年，病程最长为4年，平均病程为2.38±0.10年。两组患者性别、年龄及病程等基本资料相比，发现其差异均无统计学意义存在（P>0.05）。

1.2治疗方案

给予对照组患者常规药物进行治疗，即进行心功能、利尿、控制感染，及使用其他类型抑制剂等常规治疗。在对照组患者基础上，添加心肺康复治疗观察组患者，详细方法为：

（1）健康宣讲：召开健康宣讲会，针对患者的病情，向患者详细的讲解引发冠心病的原因及治疗措施等相关内容，给予患者信心面对治疗，并告知患者长期进行康复治疗的必要性。为患者搭配合理的膳食结构，协助患者改掉不良的生活习惯，如严格禁止含糖类食物的摄入，严格禁止吸烟等。

（2）运动疗法：根据冠心病患者不同时期的身体状况，制定出适度的运动计划，遵守循序渐进的原则协助患者进行锻炼，如疾病早期可在床上或床边进行活动，疾病中期可在病房或走廊内慢步行走，恢复期可适度进行体操锻炼，运动适度即可，不可让患者感到过度劳累。

（3）呼吸训练：指引患者开展腹式呼吸锻炼，如开展弯腰、扩胸、四肢缓慢活动等运动，目的在于锻炼患者的呼吸功能，同时指引患者长期坚持进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸操，告诉患者训练呼吸功能的目的、意义，让患者深入了解，提高治疗依从性。

1.3观察指标

采用K4B2型心肺运动测试对两组患者治疗后心肺功能指标进行记录，心肺功能指标包括：峰值氧脉搏、峰值氧摄取量、VE/VCO2斜率（二氧化碳通气当量斜率）及AT（无氧阀）。另外，还需要采用生存质量量表SF-36对两组患者的生活质量进行评估，生活质量包括心理健康、社会功能、躯体健康、躯体疼痛及情绪角色功能五个方面的指标。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对此次研究数据进行分析，以（）表示计量资料，并采用t对其进行比较，采用卡方值对计数资料进行比较，若比较结果显示P<0.05，则说明差异具有统计学意义[2]。

2.结果

2.1两组患者治疗后心肺功能指标相比

两组患者通过治疗后，对照组患者峰值氧脉搏、峰值氧摄取量及AT指标显著低于观察组患者，且VE/VCO2斜率高于观察组患者，组间数据经过对比，发现差异均具有统计学意义（P<0.05），可见表1。

3.讨论

冠心病患者在早期往往无明显症状，但随着病情的发展，可出现胸闷、胸痛等表现，给患者的生活造成了严重的困扰[3]。临床上仅给予患者药物或手术治疗，虽然可起到治疗的作用，但治疗后易反复发作。因此，临床上不断深入研究针对冠心病患者的治疗方法，目的在于降低冠心病患者的发病及死亡率。后经临床多次实践，发现在治疗的基础上同时对患者进行心肺康复治疗，可巩固其治疗效果[4]。心肺康复治疗主要是从运动疗法及呼吸训练两个方面对患者进行锻炼，运动疗法是让患者进行适度运动，帮助患者提高骨骼耐受力及恢复肢体功能，而呼吸训练可让患者通过正确的呼吸模式，改善患者气喘、胸闷等临床表现，应用缩唇呼吸可有效排出患者肺内气体，增加肺泡换气量，促进局部血液循环，从而增强患者的心肺功能[5]。同时还对患者进行教育宣讲，帮助患者了解发病的原因及治疗后注意事项，在一定程度上降低患者病情再次发作。本研究中，两组患者治疗后，对照组患者峰值氧脉搏、峰值氧摄取量及AT指标显著低于观察组患者，VE/VCO2斜率高于观察组患者，且SF-36评分提升程度显著低于观察组患者，以上数据进行对比，发现差异均有统计学意义存在（P<0.05）。

总而言之，在患者治疗的基础上添加心肺康复训练可促进其疗效的提升，是个优良的应用方案。

参考文献：

[1]张利娟.心肺康复治疗对冠心病心肺功能及生活质量的影响分析[J].中国伤残医学，2016，24（09）：127-128.

[2]张卉，武亮，刁倩.心肺康复治疗对冠心病患者心肺功能、SAS及SDS评分的影响[J].检验医学与临床，2017，14（18）：2787-2788.

[3]刘春霞，范晓青.系统心肺康复训练对冠心病病人运动耐力和生活质量的影响[J].全科护理，2017，15（9）：1025-1028.

[4]韩花，陈妍杏.心脏康复护理措施对冠心病介入治疗后患者心脏功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（66）：287-288.

[5]杨丽勤.冠心病与非冠心病患者心肺功能相关指标的差异[J].基层医学论坛，2016，20（07）：930-931.