探讨中医眼部熏蒸疗法在干眼患者中的应用

探讨中医眼部熏蒸疗法在干眼患者中的应用

王丽

（南京医科大学眼科医院江苏南京210029）

【摘要】目的：研究中医眼部熏蒸疗法在干眼患者中的治疗效果，观察治疗后干眼各项指标是否得到改善。方法：选取2017年1月—2017年12月100例在我院就诊的患者，随机选取50患者分两组进行观察研究。对照组50例患者给予常规睑板腺按摩治疗，实验组50例患者给予常规睑板腺按摩＋中医眼部熏蒸疗法。结果：实验组总有效率为90%，优于对照组（70%，P＜0.05）实验组干预后泪膜破裂时间（NIBUT）及泪河高度（TM）较干预前均有效提高（P＜0.05），且明显高于对照组同期（P＜0.05）。对照组中治疗前后NIBUT、TM比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中医眼部熏蒸疗法能够有效改善干眼患者的临床不适症状，提高患者治疗的有效率，适合运用临床干眼治疗。

【关键词】中医；熏蒸疗法；干眼

【中图分类号】R276.7【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）35-0097-02

中医眼部熏蒸疗法是中医外治方法中的一种，是借助药力和热力作用于机体的一种外用方法，依据不同病情需要，选择一定中药组成熏蒸成分，将中药煎热趁热在患处进行熏蒸到达治疗效果[1]。干眼是由于泪液的量或质异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害，从而导致视疲劳、眼部干涩、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、不能耐受有烟尘的环境等不适症状的一类疾病，从而影响人们的生活、工作和学习[2]。为此，我院将随机选出100例干眼患者进行对比分析，现将资料报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2017年1月—2018年1月在我院就诊诊断为干眼患者中，随机选择100例患者，将其随机分为2组，即对照组及实验组，每组50例患者。在对照组中年龄在21岁～68岁之间，年龄中值为（46.1±1.4），平均发病时间：约2～3年。在实验组中年龄在23岁～71岁之间，年龄中值为（47±1.56），平均发病时间：约2～3年。从可获取的资料上进行观察对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在两组干眼治疗过程中，分别以不同的护理方式进行治疗，对对照组进行常规睑板腺按摩治疗，对实验组进行睑板腺按摩+中医眼部熏蒸疗法[3]。主要方法如下。

1.2.1睑板腺按摩治疗方法及步骤一周一次，两周为一个疗程。（1）操作前先向患者结膜囊内点一滴表麻药，嘱咐患者眼睛向下看；（2）轻轻翻开眼睑，沿着睑板腺开口方向开始拨动滚轮滚动，使睑板腺内的分泌物排出；（3）重复以上步骤按摩睑板腺其他区域；（4）操作结束后再点一滴抗生素眼药水，防止感染；

1.2.2睑板腺按摩+中医眼部熏蒸疗法熏蒸一天一次，一次20分钟，一周熏蒸完毕进行一次睑板腺按摩，两周为一个疗程。熏蒸药物成分：鬼针草、夏枯草、密蒙花、荆芥、蝉蜕、玄参、枸杞、菊花、千里光、谷精草、决明子、车前子。

1.3治疗方法

（1）评估患者症状及眼部周围皮肤情况等，根据患者病情准确选用中药。（2）物品准备：中药药液、盛放药液容器等。（3）患者准备：核对姓名，做好解释，取舒适体位。（4）将中药熬成汤液，选择合适的体位，局部熏蒸双眼，温度控制在50～55°，注意避免烫伤。一般熏蒸时间在15～20分钟，一天一次，14d为一个疗程。（5）在治疗中注意观察病人反应，温度和时间可以根据患者体质和耐受程度而定。（6）熏蒸完毕，清洁面部皮肤，整理用物。

2.结果

对照组与实验组两组干眼患者运用不同的治疗方法，对于干眼症状均有不同程度的缓解，而实验组改善程度明显优于对照组，P＜0.05，详情见下表。

表对照组与观察组不同治疗方法效果对比表

表中显示使用睑板腺按摩+中医眼部熏蒸疗法治疗干眼情况明显得到改善，这种治疗方法临床实用性强、疗效好。

3.讨论

本研究认为，中医眼部局部熏蒸疗法是在药物温度高时，借助热力促进眼部血液循环，使散发在空气中的药物易于吸收，药液蒸汽直接与眼部接触，达到直接吸收的作用，适用于眼部睑板腺口阻塞引起的眼干、眼涩、视疲劳、睑缘炎、睑板腺功能障碍等一系列眼部不适症状。中医眼部熏蒸疗法是治疗干眼症的一个有效方法。该治疗方法，操作简单，使用方便，物美价廉，容易被患者接受，对于配合欠缺或初次操作者均能较好的使用，能有效治疗干眼症状。提高治疗效果，缓解眼部不适，具有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]陈润连，刘晓军，邓钜良.眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2015，（24）：149-150.

[2]王婷，高莹莹，倪清凤，等.改良睑板腺按摩治疗睑板腺功能异常及健康教育和护理[J].中国全科医学，2013，16（2）：213-215.

[3]李民坚.中药喷雾治疗干眼症70?例[N].广西中医学院学报，2004，7(4):25.