胰岛素联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病效果探讨

胰岛素联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病效果探讨

李婧柏燕军张晋

李婧柏燕军张晋中国中医科学院西苑医院

【摘要】目的：探析胰岛素联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病效果。方法：收集我院2011年1月—2014年12月治疗的100例新诊断2型糖尿病患者，分为两组，分别实施常规治疗与胰岛素+二甲双胍进行治疗，对比与观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗后的各项指标均与对照组较大差异（P＜0.05）。观察组血糖完全达标率（88%）明显高于对照组（64%），差异性显著（P＜0.05）。结论：新诊断2型糖尿病使用胰岛素联合二甲双胍进行治疗，有利于改善患者血糖。

【关键词】胰岛素；联合；二甲双胍；新诊断2型糖尿病；效果【中图分类号】R467.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-069-01

随着我国生活水平的提高，2型糖尿病[1]的患病率呈现逐年上升的趋势。2型糖尿病主要是指人体基因遗传性代谢紊乱的一种疾病，治疗方法的有效性对于新诊断的2型糖尿病极为重要，严重影响患者的临床治疗效果。笔者选择研究对象是我院在2011年1月—2014年12月时间段内收治的100例新诊断2型糖尿病患者，随机分为两组，给予两种不同治疗方案，以探讨胰岛素联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病效果，现将探究结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料抽选新诊断2型糖尿病患者100例，均是我院于2011年1月—2014年12月收治，均符合WHO制定的糖尿病诊断标准。随机分为观察组与对照组，其中对照组中男患者27例，女患者23例，患者年龄在36—68岁之间，平均是（45.2±5.8）岁，BMI平均是（25.7±3.0）kg/m2，FBG平均是（13.2±2.1）mmol/L，病程是（1.2±0.8）年；观察组中男患者25例，女患者25例，患者年龄跨度是34—70岁，平均是（48.7±6.3）岁，BMI平均是（27.2±2.8）kg/m2，FBG平均是（14.8±3.7）mmol/L，病程是（1.1±1.0）年，对比两组患者一般资料，无明显差异性（P＞0.05），但具备可比性。100例患者均同意参与本次研究。

1.2方法对照组患者给予常规治疗，给予患者胰岛素（生产企业：赛诺菲（北京）制药有效公司；国药准字：J20120021），皮下注射，通过胰岛素泵实现持续输注，起始总量是（体重kg×0.44）U/d，其中40—50%属于患者输注基础率/h，剩余量属于患者餐前负荷量，按照比例4：3：3进行分配；观察组患者给予胰岛素+二甲双胍（生产企业：上海信谊药厂有限公司；国药准字：H31022081）进行治疗，剂量为1000mg/d，15d为一个疗程，使用型号为GM300的血糖仪（瑞特Bionime）监测患者血糖。通过放射免疫分析法对患者C肽进行测定。

1.3统计学处理通过SPSS11.0软件处理数据资料，利用（x?s）均数形式表示计量数据，组间差异比较开展t检验，治疗前后的相关资料进行配对t检验，非参数检验非正态分布数据，用X?完成计数数据检验，P＜0.05表示两组比较具备统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗前后的指标本研究中，两组患者治疗前后的2hBG、FBG均存在明显差异性（P＜0.05）。观察组的FBG、2hBG、HOMA-IR均与对照组之间存在较大差异（P＜0.05），见表一：

3讨论新诊断2型糖尿病患者的血糖水平普遍较高，能够对患者胰岛β细胞[2]造成直接损害，出现胰岛异常。长时间高血糖会损害患者β细胞功能，导致细胞凋亡，短期高血糖造成的功能异常属于可逆的、暂时的[3]，因此需重视新诊断2型糖尿病患者的血糖抑制。

二甲双胍能够对糖原分解与糖异生[4]产生抑制，减少患者肝脏的葡萄糖输出量，有利于无氧糖的酵解，增加外周组织的葡萄糖利用量，增强患者对于葡萄糖的代谢与储存，有利于血脂紊乱的纠正。

本次探究过程中，笔者选取100例新诊断2型糖尿病患者为研究对象，使用两种方案进行治疗，观察组患者治疗后的各项指标均与对照组较大差异（P＜0.05）。观察组血糖完全达标率是88%明显高于对照组（64%），差异性显著（P＜0.05）。与王燕杰[5]等人的参考文献一致。

综上所述，胰岛素联合二甲双胍在新诊断2型糖尿病临床治疗中的应用，不仅能够有效改善患者的各项指标，而且有利于患者血糖恢复正常，具备良好安全性与可靠性。

参考文献：[1]张倩，曹瑛，高方等.地特胰岛素联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效分析[J].中国糖尿病杂志，2012，20（3）：202-205.[2]许海霞，许雯，徐芬等.TNF-1031T/C多态性与胰岛素治疗新诊断2型糖尿病效果的关系[J].中华医学杂志，2013，93（40）：3197-3201.[3]陈彬，吕肖锋，焦秀敏等.新诊断2型糖尿病两种胰岛素治疗模式的临床效果研究[J].中国全科医学，2010，13（12）：1285-1286.[4]李敬华，刘丽楠，王素莉等.甘精胰岛素治疗新诊断2型糖尿病患者的效果评价[J].中国糖尿病杂志，2012，20（2）：124-125.[5]王燕杰，苗桂珍，曹柏龙等.胰岛素治疗新诊断的2型糖尿病患者血糖控制的远期效果[J].中国医药导报，2014，11（15）：75-77，83