简介:摘要回顾性分析1例在海南省肿瘤医院内分泌科初诊的2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后转换为胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)序贯治疗的诊疗过程。患者男性,47岁,因“口干、多饮6年”入院,入院后完善各项相关检查,明确诊断为2型糖尿病、中度脂肪肝、高脂血症、高血压病1级(高危)。予以胰岛素强化治疗,联合口服药物治疗控制血糖(胰岛素逐渐减量,过渡为口服药降糖治疗),总疗程19 d,继而转为GLP-1RA治疗控制血糖,最后简化方案为司美格鲁肽注射液0.5 mg、每周1次皮下注射治疗,患者血糖控制满意,血脂、体重、血压较前均有不同程度改善,肝脏脂肪明显减少。
简介:摘要报道1例在江南大学附属医院内分泌科就诊的新诊断的肥胖2型糖尿病患者使用二甲双胍、达格列净、司美格鲁肽治疗后,精简为司美格鲁肽(1.0 mg,1次/周)单药治疗的诊疗过程。患者为44岁女性,因“口干、多饮1月余”入院,入院后完善各项检查,明确诊断为2型糖尿病。予二甲双胍、达格列净、司美格鲁肽治疗,血糖控制平稳,减重效果良好,出院后3个月简化方案为司美格鲁肽(1.0 mg,1次/周)皮下注射,血糖控制平稳,体重仍持续下降。司美格鲁肽作为新型长效胰高糖素样肽-1受体激动剂,其降糖疗效可靠且安全,并具有减重、降压、调脂、护肾、保心等降糖外获益,可有效提升糖尿病综合管理的质量。
简介:目的:分析新诊断2型糖尿病(T2DM)合并恶性肿瘤的临床特点以及影响因素,为临床防治提供依据。方法选择病程小于1年的新诊断T2DM患者合并恶性肿瘤40例(肿瘤均在诊断糖尿病后检出)为病例组,同时选择年龄、性别、糖尿病病程、体重指数(BMI)及居住环境匹配的T2DM无恶性肿瘤患者40例作为对照组。两组糖尿病患者均未应用降糖调脂药物治疗。问卷调查糖尿病家族史、饮酒、吸烟、饮茶等生活习惯,并测定血糖、血脂水平,分析肿瘤的临床特点以及危险因素。结果(1)病例组中,男性以消化系统恶性肿瘤构成比最高,为47.5%(19/40);女性则以雌激素依赖肿瘤(乳腺癌,子宫内膜癌)构成比最高,为40.0%(16/40)。(2)Spearman相关分析显示恶性肿瘤与饮茶、胆固醇水平呈负相关(r值分别为-0.22,-0.24,均P<0.05),与HbA1C、糖尿病家族史呈正相关(r值分别为0.25,0.24,均P<0.05)。(3)多因素非条件Logistic回归分析发现,糖尿病家族史、HbA1C为恶性肿瘤的危险因素(OR分别为1.52,3.85,均P<0.05),饮茶、高胆固醇则是保护性因素(OR值分别为0.79,0.86,均P<0.05)。结论高血糖与恶性肿瘤密切相关,新诊断T2DM特别是伴有糖尿病家族史患者,应加强消化道肿瘤(男性)、乳腺癌及子宫内膜癌(女性)的筛查。
简介:摘要回顾性分析1例在成都市温江区人民医院内分泌科新诊断的肥胖2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗后,转换为利拉鲁肽联合口服降糖药物最后只用利拉鲁肽序贯治疗最终血糖逆转的诊疗过程并进行文献复习。患者为26岁女性,因“口干、多饮、多尿1个月”入院,入院后完善各项检查,明确诊断为“2型糖尿病、糖尿病性酮症、代谢综合征”。予以门冬胰岛素联合地特胰岛素强化降糖治疗后,逐步调整为利拉鲁肽0.6 mg、1次/d联合达格列净10 mg、1次/d,二甲双胍0.5 g、3次/d,最终单用利拉鲁肽1.8 mg、1次/d治疗,血糖控制良好,血脂、血尿酸达标,体重及腰围明显下降,患者满意。利拉鲁肽是一种新型胰高糖素样肽-1类似物,可用于肥胖2型糖尿病患者的综合管理。
简介:摘要目的观察诺和锐30对新诊断2型糖尿病患者的治疗效果。方法随机选择我院55例新诊断2型糖尿病患者分为治疗、对照两组,分别皮下注射诺和锐30和口服降糖药进行临床观察。结果两组患者FPG、2hPG及GHbA1均较治疗前有下降,治疗组经胰岛素强化治疗后降糖达标所需时间及更换口服降糖药剂量较对照组明显减少,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。讨论应用诺和锐3O在新诊断2型糖尿病中的应用能够有效的降低血糖,纠正胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞,使更多的胰岛储备功能能够被挽救,从而使血糖得到良好的控制。
简介:摘要目的采用血浆胰岛素测定法,评价胰岛?细胞功能,指导新诊断2型糖尿病用药。方法120新诊断的2型糖尿病的病例病程在2周至1年的2型糖尿病患者,随机分为2组。观察组60例根据血浆胰岛素测定结果指导临床用药。对早组60例采取经验用药进行口服降糖药治疗。结果观察组用药后好转率85%;对照组好转率70%,两组比较,差异明显(P<0.05)。结论血浆胰岛素测定指导新诊断2型糖尿病用药治疗疗效优于对照组经验用药口服降糖药。
简介:摘要目的观察长秀霖和格华止治疗新诊断2型糖尿病(DM)患者血糖下降、胰岛素用量及C肽的变化。方法选择空腹血糖(FPG)>10.0mmol/L,餐后2小时血糖(PPG(2h))>15.0mmol/L的新诊断2型DM者80例为研究对象,采用长秀霖+格华止治疗,分别于治疗前、治疗后14天,治疗后3个月观察FPG、PPG(2h)、胰岛素用量及C肽的变化。结果治疗前、治疗后14天,FPG和PPG(2h)水平下降,C肽水平上升,有显著性差异(P=0.021),胰岛素用量减少,有显著性差异(P=0.005)。治疗后3个月C肽水平增加(P=0.004),胰岛素用量明显减少,与入院前对比有显著性差异(P=0.0026),其中有10例停用降糖药物。结论长秀霖+格华止治疗可明显降糖,显著改善胰岛β细胞功能。
简介:摘要目的探究新诊断2型糖尿病患者的阿司匹林抵抗发生率及分析相关因素。方法选取124例新诊断2型糖尿病患者,采用血栓弹力图检测观察其阿司匹林抵抗情况,分为阿司匹林抵抗组(aspirinresistance,AR);阿司匹林半抵抗组(aspirinsemi-responders,ASR);阿司匹林敏感组(aspirinsensitive,AS),并进行相关指标检测。结果AR发生率5.65%,ASR发生率30.65%,其余为AS,且AR组TG水平显著高于其余两组(P<0.05),而BMI、PLT及HbA1c等指标三组间均无显著差异(P>0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者中,AR的发生率为5.65%,且伴有脂代谢异常的患者更易出现AR或ASR。