责任制整体护理模式下如何更好的带教

责任制整体护理模式下如何更好的带教

任卿孙元婧

任卿孙元婧（山东大学第二医院山东济南250033）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）45-0318-02

【摘要】卫生部自2010年初在全国卫生系统启动“优质护理服务示范工程”活动，重点改革护理模式，运行责任制整体护理模式，护理带教作为临床护理的重要组成部分，如何在新模式下更好的带教，引起医学院和教学医院相关人士诸多讨论，就这个问题我病区在临床带教方面采取新措施，收到良好的效果。

【关键词】责任制整体护理护理带教新措施

为了深化医疗体制改革，卫生部自2010年初在全国卫生系统启动“优质护理服务示范工程”活动，积极开展优质护理服务，重点改革护理模式［1］。作为山大二院首个优质护理服务示范工程的示范病房，除了临床护理工作积极响应优质护理服务示范工程外，针对责任制整体护理这一模式下如何更好的带教，我病区在临床带教方面积极改革启动新措施，收到良好的效果。

1重视护理实习生入科“第一日”宣教，强调责任制整体护理模式

责任制整体护理是以病人为中心，由责任护士按护理程序对病人进行全面、系统、专业和人性化的整体护理，即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理［1］。责任护士像医生一样分管患者，负责患者从入院到出院的全程、全面、专业、人性化的整体护理，把护士融入病人当中-我的患者我负责！真正体现了把时间还护士，把病人交给护士，服务零距离。围绕责任制整体护理制定在第一日让护生熟悉了解优质示范工程，尽快熟悉病区环境、工作人员、工作流程、物品放置、科室相关规章制度。使护生的陌生感消除，尽快融入到病区工作中来。带领护生到病床前看责任护士是如何工作的，给护生建立初级印象。

2制定详细的实习计划及实习目标，改善讲课技巧

制定出六周的实习目标。实习生的班次主要分为两种，责任班、夜班，六个周的时间分为四个周的责任班、两个周夜班。每个班次都列出具体的实习目标。要求实习结束时护生要在带班老师指导下护理一级护理、二级护理的病人各6人。带教老师随时抽查护生的分管病人的情况。每周有周计划及周目标，采用集中讲课，随时病房小讲座，床旁指导，注重护理查房及病例讨论，加强护生的动手及解决问题的能力，每周召开护生学习心得交流会及时了解护生知识掌握情况。

3特色的责任班采取“一对一”带教，护生分管病人

被动接受知识的教学模式无疑制约了护生学习积极性的发挥、创造能力提高和个性的发展，无法达到满意的教学效果［2］。带教老师把学生当做“辅助上班的工具”，护理过程讲解较少，学生只学会了一些简单的护理操作，整天忙于更换被服、更换液体、打针、发药、测体温这些简单的操作，遇到病人时束手无策，机械的只会等候老师的指令，分析、处理问题的能力弱，无法进行实际工作。现在我们实行责任制整体护理模式，学生也分管病人，带班老师与学生一对一的带教［3］，进行床旁指导，针对患者的具体病情状况，采取灵活的教学方式讲解新知识及护理技术和技巧，学生的主人翁意识增强了，独立解决问题的能力提高了。很多学生对我说她们在这个护理过程中学到的不仅是知识，还有一个护士应该有的基本素质，“我的患者我负责”，让她们感受到了患者及家属的喜怒哀乐，体会到了护理病人的艰辛，切实领会了“慎独精神”。

4出科考试采取床边综合能力测试

改变以往的“理论+操作”这一单一的考试模式，抽取护生所分管的一名患者，从病情观察、专科护理、基础护理、护理并发症、健康宣教、护理记录这5方面在病人床边进行综合测试，大大提高了护生考试的积极参与性，真正了解护生的临床知识掌握情况。

经过以上新措施，责任制整体护理带教取得了很好的成效。

(1)护生的职业自豪感增强，树立成为一名真正护士的信心。

(2)护生工作热情、积极主动性提高，主人翁意识增强。

(3)护生学习有针对性，理论知识及操作技能掌握全面，床边综合能力提高快，独立解决问题的能力提高，工作效率及护理质量提高，为病人提供优质护理服务，提高了患者的满意度。通过人性化医疗服务，建立了和谐的医患关系，病人满意了，社会满意了，医院的公信力、诚信度越来越高，病人越来越多。

(4)本着“今天的学生，明天的同事”这一原则，为我们临床护理这一行业储备大量人才。

参考文献

[1]林兴凤，赵升田，毕建忠等.以责任制护理为切入点推进“优质护理服务示范工程”[J].中国医院，2010，14（11）：19-21.

[2]吴素清，黄春霞.个性化临床带教模式创新初探.中华护理杂志，2004，39（2）：124.

[3]杨朝爱,朱桂玉,曾伟.护生临床实习不同带教方法探讨[J].护理学杂志，2004年03期.