（绵阳市中心医院四川绵阳621000）
【摘要】机械通气是临床上治疗急性、慢性呼吸衰竭的常用措施。在治疗过程中可能引起呼吸机相关性肺炎（VAP）。VAP的发病率和死亡率很高，所以对于VAP及时诊断非常的重要。而气管导管气囊上滞留物吸入被认为是VAP重要得发病机制之一。通过观察可冲洗式气管导管在辅助治疗呼吸机相关性肺炎中产生的作用。了解其对VAP的预防效果。
【关键词】肺炎（VAP）；可冲洗式气管导管
【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）32-0339-02
VAP是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾使用人工气道进行机械通气者。同时也分为早发VAP（发生在机械通气≤4d）与晚发VAP（发生在机械通气≥5d）。VAP是机械通气治疗中常见而严重的并发症，发病率达到9%～70%，同时可能使病死率提高到50%以上。因此在机械通气治疗中我们必须对其进行预防，防止其影响机械通气治疗的效果，加重病人病情，甚至严重影响病者生命安全。VAP的预防效果胜于后期治疗。非药物的VAP预防措施是十分的重要。对于危重患者而言，药物的过度干预未必是好事。为了预防和减少VAP的发生，可以在治疗过程中采用可冲洗式气管导管，防止气管导管上的滞留物的误吸。
1.实验
1.1实验对象
将我科进行气管插管机械通气治疗48h以上。基础病为急性呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、脑血管病、COPD等病人随机分成两组：观察组，对照组。使得实验结果具有可比性。
1.2方法
观察组使用可冲洗式气管导管，可冲洗式气管导管的侧壁有一个小导管，连接到中心负压吸引或空针抽吸，可以吸取声门下的滞留物并用生理盐水冲洗。而对照组使用普通气管导管。分别记录两组患者机械通气时间与VAP的发生率及发生时间。
1.3结果
观察组VAP的发生率为22.7%，发生时间为11±3天；对照组VAP发生率为49.2%，发生时间为5±2天。两组结果存在着明显的差异。
2.结论
因为气囊滞留物位于声门与气管导管气囊之间。常规的吸痰方法难以达到气囊上吸取滞留物。而可冲洗式气管导管可以定期对导管气囊上的滞留物进行引流冲洗。明显减少VAP的发生，从而达到预防效果。所以正确的使用可冲洗气管导管可以有效避免或减少滞留物误吸的发生，降低呼吸机相关性肺炎发生率以及延迟发生时间。是预防呼吸机相关性肺炎（VAP）发送的有效方法。
【参考文献】
[1]耿连霞,王永清,王伯丽.呼吸机辅助呼吸并发肺部感染对策及护理[J].河北医药，2009,31.
[2]刘雨村,何海燕,徐小平.可冲洗气管导管预防呼吸机相关肺炎的临床观察[J].重庆医科大学学报,2006,4.
[3]纪明锁,任新生,徐杰.气囊上冲洗对呼吸机相关肺炎的价值研究[J].河北医药,2009,21.
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