浅谈采供血机构的献血者档案管理

浅谈采供血机构的献血者档案管理

汤静儿

汤静儿

(广州血液中心510095)

【摘要】无偿献血者档案管理是采供血业务档案管理的重要部分，献血者档案管理工作的建立健全、规范操作、科学管理和合理开发是保证本地区输血安全的基本保证，更是推进采供血机构管理的必备条件。本文试从献血者档案管理的内容、意义和开发利用三个方面，论述献血者管理的重要性。

【关键词】档案管理献血者档案采供血机构无偿献血

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）12-0393-02

无偿献血者档案是指献血者献血过程个人自己确认和医护人员征询及相关检查的信息资料。无偿献血者档案的管理工作在采供血工作中起着重要作用。采供血机构担负着向本地区医疗单位提供临床急救用血的重任，作为采供血机构业务档案管理的重要部分，献血者档案管理工作的建立健全、规范操作、科学管理和合理开发是保证本地区输血安全的基本保证，更是推进采供血机构管理的必备条件，其现实意义重大。

一、献血者档案的内容

献血者档案是采供血工作中形成的真实可靠并具有极大保存价值的历史记录。它一般包括献血者的姓名、年龄、性别、住址、职业、工作单位、健康咨询表、体检登记、检测初筛记录、采血记录、初复检记录、采血记录、初复检结果明细登记、复检通知书、检验原始酶标打印单、成分制备登记、出入库登记、无偿献血质量、数量统计、临床用血数量统计以及用血对象的姓名、年龄、地点、职业病况等。这些内容贯穿于血源管理科、体检采血、成分血制备、标本检验、质量控制、贮血发血等整个血液流通过程，是采供血机构血液质量控制工作必须掌握的。

献血者档案从记录的方式看，目前可分为原始的纸质档案和微机档案两部分：纸质档案是由无偿献血者本人亲手填写的、可靠的个人资料，以及医护人员在体检、初筛过程所作的现场记录，这是最原始的档案；微机档案则是通过录入的方式，根据纸质档案的基础，并在其归档前准确输入微机的资料。

随着无偿献血的不断发展，目前，采供血机构一般实行计算机网络和收工双向管理。对于每一位献血者，采供血工作人员都必须准确、全面地掌握其真实资料，通过与身份证对应的为宜的表示条码识别，完整无误地讲献血者资料利用信息技术路数计算机系统含粗存以确保后期信息追踪的可靠性的准确性，并将该献血者血液的体检采集、检验制备和贮存发放的信息通过信息系统综合汇总形成完整的微机档案。

二、献血者档案管理的意义

献血者档案的管理是采供血机构进行医疗、宣传、教学、科研等管理工作的重要组成部分，既是对献血者献血全过程的质量记录，也是处理医疗纠纷的第一手资料，更是建立固定献血者队伍的必要基础。献血者档案管理还是落实国家血液偿还优惠政策、健全预约献血招募制度、及时监控血液质量工作的必要手段。加强献血者档案管理，对于我国无偿献血工作和输血事业起着至关重要的作用。

（一）有利于提供医学法律依据和输血维权

随着社会法制观念的增强和医患矛盾的加剧，医疗纠纷和法律诉讼中举证倒置的规定，促使献血者档案的作用凸显。输血作为抢救和治疗的有效手段，但由于“窗口期”的客观存在，现代医技水平仍不能完全控制输血治疗和经血液传染病的风险。因此，无过错输血的档案资料在医学法律和输血维权中起着至关重要的作用。其原始性、真实性、唯一性、不可变更性和可追溯性，是采供血机构关于献血者体检、血液检测和血液质量情况的真实反应。

《血站管理办法》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》也作了相关规定，为确保献血者和受血者安全，采供血机构必须建立健全献血者原始档案，制定科学的档案管理规定。临床输血一旦出现输血反应的时候，真实完整的献血者档案就彰显其法律意义，为法律的举证倒置提供有力证据，既可保障用血者的正当权益，又可避免将采供血机构拖入不必要的争端中。所以，血源档案作为证据的严肃性和重要性是毋庸置疑的。

（二）有利于固定无偿献血者队伍的建立

正如前文所述，输血治疗和经血液传染病的风险始终存在，为确保输血安全，国际卫生组织达到一致共识：从经输血传播疾病的低危人群中选择健康的献血者。由于献血者档案中记载了献血者各方面的资粮，包括个人详细资料、体检结果、血液采集时有无不适反应、特殊血型检测和血液检测结果。这为建立低危献血者和无创献血者队伍提供了基础，其完整保存对再次献血、宣传成分献血以及构建稀有血型队伍提供了可靠的数据基础。

档案信息系统可以保留一批相对固定的无偿献血者信息不断运行，从而使工作人员可以方便准确地炒着献血者的原始资料，加强定期沟通联系，实现对献血者的再动员和再召唤。尤其针对“献血淡季”（即“季节性枯血期”）的现象在全国各地普遍存在，采供血机构可以利用献血者档案开展献血者保留和征召工作。而且，采供血机构还可以利用档案资料与健康献血者通过电话、短信、QQ、微博等方式，建立长期有效的联系，组织各式各样的“献血者之家”、“献血者联谊会”、“献血志愿工作服务队”等沟通，据此可以不断壮大固定无偿献血者队伍，发展和宣传成分血捐献工作，并组建稀有血型献血者队伍。完备的献血者档案记录，是保证血液采集充足的必要条件。

（三）有利于整个采供血系统的科学运作

献血者档案包括其个人档案，还包括其血液检测数据档案和采供血工作流程的记录档案。根据《血站管理办法》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》等有关法律法规的解读，献血者的血液检测及其采供工作的记录必须有可追溯性。所以，献血者档案（尤其是微机档案），在质量控制、纠错管理，后续服务等工作中，对提高效率起着积极意义。

建立健全献血者档案，有助于纠正采供血工作的差错行为。因为完整的采供血记录，方便了质量控制部门查找差错，及时纠正，并迅速准确地找出原因和责任人，为安全输血提供保障。同时，献血者档案的科学管理有利于维护献血者利益，促进献血后服务。为了密切与献血者的沟通，采供血一般会按照档案资料及时将血液检验结果反馈给献血者本人。对于检测不合格者，则通过电话或者信件告知献血者具体检测结果，并建议其到医院就医。对于这类检测不及格的献血者，为保证血液质量，采供血机构就会设置信息系统自动屏蔽功能劝退再次献血。除了反馈检测结果的后续服务以外，采供血机构还提供献血者用血偿还制度。信息化管理的献血档案有利于方便献血者现场办理血费返还报销手续的办理。信息化的裆按资料缩短了献血者身份的搜索核实的工作时间，大大提高了献血者服务的满意度，有利于无偿献血的进一步宣传和发动。

三、献血者档案的开发利用

献血者档案室采供血机构开展医疗、科研、教学和管理工作的重要载体。科学保管献血者档案有利于形成一个较全面的血源信息库，为无偿献血招募和研究工作体动了很大的开发利用空间

（一）建立“自愿无偿预约献血”招募模式

“自愿无偿预约献血”是指招募组织有着强烈献血医院并随时准备风险爱心的献血者，根据采供血状况的需要，在约定的时间和地点，进行有序的无偿献血活动。这种招募模式的基础是利用献血者档案，建立预约献血档案，通过系统记载的献血者资料与具体联系方式，方便采供血机构对献血者的紧急征召。

预约献血有利于采供血机构有计划地安排血液采集，有效缓解“献血淡季”的采供血压力，既确保了在需要时可获得充足的血液，又有效避免了血液的浪费，既保留住广大市民的献血热情，又开辟了无偿献血长效管理机制的新路径。

（二）建立献血者档案安全管理系统

血源信息的利用和开发，取决于档案管理安全工作的规范化和系统化。《血站质量管理规范》规定：应建立和实施保密制度，对献血者的个人资料、献血信息、血液检测结果以及使用的信息应进行保密，防止未授权接触和对外泄露；建立和实施献血者回告受理和保密性弃血的处理程序。

目前大部分采供血机构已使用计算机网络化开展采供血业务，各环节都涉及献血者的个人资料和体检信息等，因此加强献血者资料的保密工作尤显重要。计算机网络应设置使用权限和密码，各环节的操作人员不能越权审阅或者修改信息数据。档案要加密梳理，数据库必须建立完善的备份系统，严防病毒破环，全面保护档案安全。

参考文献

[1]张铁强，张华伟，程静梅，血站档案管理在输血事业中的重要作用，中国输血杂志，2004，17（6）：462-463

[2]郑丽文，血源档案在血站管理及安全输血中的重要意义，广东档案，2006，6：25