缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察谢佑龙

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察谢佑龙

谢佑龙

（南部县人民医院四川南充637300）

摘要：目的观察缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取本院收治的90例原发性高血压患者，所有原发性高血压患者的收取时间（2016年2月10日-2016年8月2日），电脑随机分为观察组一组（45例原发性高血压患者）、对照组一组（45例原发性高血压患者），分别实施缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗以及常规治疗。结果观察组原发性高血压患者的不良反应发生率2.22%与对照组20.00%具有显著差异（P＜0.05）；观察组原发性高血压患者的舒张压（78.42±6.45）mmHg和收缩压（121.45±9.26）mmHg与对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组原发性高血压患者的总有效率95.56%高于对照组80.00%（P＜0.05）。结论通过对原发性高血压患者实施缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗后，取得显著效果，能降低患者舒张压和收缩压，提高患者总有效率，降低其不良反应。

关键词：缬沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压；临床疗效

Theclinicaleffectofvalsartancombinedwithnifedipineforthetreatmentofessentialhypertension.

[Abstract]objective：toobservetheclinicalefficacyofvalsartancombinedwithnifedipineforthetreatmentofessentialhypertension.Selectionmethods：ourhospitaltreated90casesofpatientswithessentialhypertension（eh），allthecollectiontimeofpatientswithessentialhypertension（eh）（February10，2016-August2，2016），asetofcomputerwererandomlypidedintoobservationgroup（45cases）patientswithessentialhypertension（eh）andcontrolgroupinagroup（45cases）patientswithessentialhypertension（eh），respectively，theimplementationofvalsartancombinednifedipineretard-20tablettreatmentandroutinetreatment.Results：theincidenceofadversereactionsinpatientswithprimaryhypertensionwas2.22%and20.00%inthecontrolgroup（P<0.05）.Thediastolicbloodpressure（78.42++6.45）mmHgandsystolicbloodpressure（121.45+9.26）ofthepatientswithprimaryhypertensionintheobservationgroupweresignificantlydifferentfromthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Thetotaleffectiverateofpatientswithprimaryhypertensionintheobservationgroupwas95.56%higherthanthatofcontrolgroup80.00%（P<0.05）.Conclusion：throughtheimplementationofvalsartaninpatientswithessentialhypertensioncombinednifedipineretard-20tabletaftertreatment，achievedsignificanteffect，canreducethediastolicandsystolicbloodpressurepatients，improvepatientstotaleffectiverate，reducetheadversereaction.

[Keywords]：valsartan；Nifedipinecontrolledreleasetablet；Essentialhypertension；Clinicalcurativeeffect

近年来，原发性高血压发病率呈上升趋势，高血压为十分常见的疾病，常发生在中老年患者中，以收缩压持续升高和动脉舒张压持续升高作为临床表现，根据不同的病因可以将高血压分为继发性高血压和原发性高血压两种，原发性高血压主要是指目前检查手段和医疗水平无法明确其病因的高血压，其发病率占高血压的70%左右，原发性高血压主要是由于环境因素和遗传因素作用而引起的，若未及时对患者进行治疗，易引起心脑血管疾病发生[1]。而对原发性高血压患者积极治疗，能显著预防心血管疾病，对于该类疾病，临床一般使用药物进行治疗，但是医学研究显示，长期使用单一药物进行治疗，易产生毒副作用以及耐药性，因此，联合用药如今在临床广泛应用。因此，我院将原发性高血压患者90例作为研究对象，分别实施不同的治疗，探讨联合用药的效果，见本文研究详细描述。

1资料和方法

1.1资料

选取本院收治的90例原发性高血压患者，所有原发性高血压患者的收取时间（2016年2月10日-2016年8月2日），电脑随机分为两组。

排除标准-（1）对本次研究用药过敏患者、（2）肾功能不全患者、（3）未经过我院医学伦理委员会批准和同意、（4）伴有皮质醇增多症、肾实质性高血压、（5）严重精神疾病和认知障碍。

纳入标准-（1）原发性高血压患者90例均签署知情同意书、（2）经过我院医学伦理委员会批准和同意、（3）临床资料完整。

观察组；年龄：原发性高血压患者年龄在45岁-75岁，平均年龄（60.21±1.02）岁，性别：20例女性患者、25例男性患者。

对照组；年龄：原发性高血压患者年龄在46岁-75岁，平均年龄（61.12±1.15）岁，性别：21例女性患者、24例男性患者。

对照组45例和观察组45例原发性高血压患者各项指标无差异，采用P＞0.05表示。

1.2方法

对照组45例均使用常规治疗。

实施硝苯地平控释片（NifedipineControlled-releaseTablets（Adalat）；H20100785，2010-11-12）治疗，每日一次、每次30mg。

观察组45例均使用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗。

硝苯地平控释片治疗方式和对照组相同，对患者使用缬沙坦（海南皇隆制药股份有限公司；国药准字H20050508，2010-08-11）治疗，每日一次、每次80mg，在进餐时或者空腹服用。

将两组原发性高血压患者的用药效果详细记录。

1.3观察指标

对比对照组、观察组两组原发性高血压患者的不良反应发生率、舒张压和收缩压和总有效率。

1.4统计学处理

本次研究中实施-SPSS26.0软件，将对照组患者以及观察组原发性高血压患者的不良反应发生率、舒张压和收缩压和总有效率进行统计，两组患者不良反应发生率、舒张压和收缩压和总有效率对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。

2结果

2.1对比不良反应发生率

观察组原发性高血压患者的不良反应发生率2.22%与对照组20.00%具有显著差异（P＜0.05），见表1所示。

3讨论

近年来，原发性高血压发病率呈上升趋势，该疾病具有进展缓慢、起病隐匿等特点，在发病早期，患者均无显著症状，若未及时对原发性高血压患者病情进展控制，随着患者病情进展，患者脑、肾脏以及心脏等器官易受到严重损害，导致心脑血管疾病发生[2-3]。多数患者在高血压确诊后，患者应进行非药物治疗方式，例如规律运动、合理饮食、减少食盐摄入等，若上述方式无效，则需对患者使用抗高血压药治疗，能保持人体血压平稳，减少对患者靶器官损害。因此，我院对缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效进行分析，探讨联合治疗效果[4-5]。

根据我国研究显示，原发性高血压发病率不断增加，同时原发性高血压患者发病年龄也不断降低，高血压对人体具有十分大的危害，若患者血压长时间不能维持在正常水平，易导致多脏器功能衰竭、肾脏问题、脑部问题、心脏问题等并发症发生，而重视高血压的治疗十分重要。导致原发性高血压的病因十分多，遗传、吸烟、饮食、职业、年龄以及性别等因素均易导致原发性高血压发生，虽然原发性高血压患者影响因素十分多，但是多数影响因素均为可控的。对于高血压的治疗方面、一般实施药物进行治疗。

硝苯地平控释片为常见的治疗药物，能特异性作用在人体外周阻力血管、心肌细胞以及冠状动脉的平滑肌细胞中，能扩张冠状动脉，促进患者血管扩张，同时还能将冠状动脉平滑肌张力作用降低，预防血管痉挛情况，通过多种作用从而增加患者血流量，提高患者的供氧量，将血流阻力减少，降低患者的血压，硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂，能选择性作用于人体血管，能舒张患者外周血管，使外周阻力降低，控制患者的舒张压和收缩压，该药物生物利用度较高，硝苯地平控释片与普通片剂相比，能维持较为稳定的血药浓度，其血压调控效果较好，虽然硝苯地平具有起效快等优点，能对人体血管痉挛起到抑制作用，在临床中应用较为广泛，但是该药物作用时间较短，易导致患者血压发生较大波动，使高血压患者不良反应增加，影响原发性高血压患者的治疗效果，因此单一用药效果不佳。缬沙坦对患者心脏具有保护作用，能显著预防心力衰竭情况，对心力衰竭和心肌梗死具有良好的效果。缬沙坦能对患者血管收缩发挥抑制作用，能将醛固酮释放减少，保障患者血液正常循环，发挥其降压的作用，同时缬沙坦是血管紧张素受体拮抗剂，能对人体心脑肾有效保护，能快速阻止AT1、AngⅡ受体结合，能促进患者血管收缩，使醛固酮有效释放，从而降低患者的血压。通过将上述两种药物联合应用，应用在原发性高血压中，取得显著效果，具有较高的扩张效果，能快速降低患者冠状动脉平滑肌，同时还能降低外周阻力、动脉平滑肌张力，联合合理进行用药，能使患者收缩压和舒张压降至正常水平，同时还能减少不良反应发生率，促进原发性高血压患者较快康复。现如今，缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗已经成为原发性高血压患者首选治疗方式。

经研究表明，观察组原发性高血压患者的不良反应发生率2.22%与对照组20.00%具有显著差异（P＜0.05）；观察组原发性高血压患者的舒张压（78.42±6.45）mmHg和收缩压（121.45±9.26）mmHg与对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组原发性高血压患者的总有效率95.56%高于对照组80.00%（P＜0.05）。

综上所述，通过对原发性高血压患者实施缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗后，取得显著效果，能降低患者舒张压和收缩压，提高患者总有效率，降低其不良反应，值得在进一步推广及运用。

参考文献

[1]黄汉菊，卢建雄，杨月嫦等.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区原发性高血压的临床疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2013，33（9）：2154-2155.

[2]贾坦，张李军，战义强等.苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性[J].中华心血管病杂志，2013，41（4）：301-303.

[3]明少菊，侯超，周芳等.缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病对血压及肾功能的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（18）：4421-4422.

[4]潘花，印建荣.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的疗效分析[J].中国药房，2017，28（27）：3788-3790.

[5]程爱媛，贺媛，杨培龙等.西尼地平片治疗原发性高血压的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（17）：1651-1653.