对支气管扩张病人应用雾化吸入治疗的护理效果探析

对支气管扩张病人应用雾化吸入治疗的护理效果探析

刘丽平

湖南省519医院410208

【摘要】目的：研究并分析对支气管扩张患者使用雾化吸入治疗护理的效果。方法：收集支气管扩张患者共107例，根据患者入院日期的单双号数分为53例对照组和54例观察组，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上结合雾化吸入治疗护理，将两组患者的治疗总有效率、焦虑和抑郁自评量表评分进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗总有效率为90.7%，明显高于对照组的66.0%，观察组患者的焦虑和抑郁自评量表评分分别为（53.2±5.3）分、（57.3±4.9）分，显著低于对照组的（65.9±5.1）分、（68.5±4.7）分，P均<0.05。结论：在支气管扩张患者的护理过程中，雾化吸入治疗的针对性护理能够进一步保证治疗的效果，并改善患者的不良情绪，值得推广应用。

【关键词】支气管扩张；雾化吸入治疗护理；护理效果

支气管扩张指的是由于支气管和周围的肺组织出现了慢性的纤维化和化脓性炎症，导致支气管壁的弹性组织和肌肉受到破坏，使支气管持久扩张并出现变形[1]。患者的临床症状包括了慢性咳嗽、浓痰、反复咯血[2]。相关的研究发现，支气管感染、牵拉和阻塞是导致支气管扩张的主要致病因素[3]。在本次研究中，对支气管扩张患者使用了雾化吸入治疗护理，旨在探讨针对性护理的临床应用价值，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月至2014年12月期间，我院收治的支气管扩张患者共107例，根据患者入院日期的单双号数分为53例对照组和54例观察组，其中，对照组男25例，女28例；年龄在44岁-71岁之间，平均年龄为（52.2±10.5）岁。观察组男24例，女30例；年龄在43岁-73岁之间，平均年龄为（51.9±10.8）岁。患者均存在咳嗽、浓痰、反复咯血等症状。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，嘱咐患者在进食前后坚持漱口，重视口腔卫生，预防口腔感染的发生。每日饮水量应高于1500mL，能够达到稀释痰液的效果，从而促进患者排出痰液。如果患者排痰困难，护理人员可对患者进行体位引流，并密切观察患者是否出现了头晕头痛、发绀、出汗等症状。一旦发现患者的血压偏低或偏高、心率在120次/min以上，应立即停止引流，并及时进行对症处理。调整患者的饮食结构，嘱咐患者多摄入高维生素、高热量和高蛋白的食物。

观察组在此基础上结合雾化吸入治疗护理，护理人员应保证气雾吸入的流速适中，吸入的雾量也应适量。对药液的温度进行调节，保证患者吸入的舒适度，同时还应注意做好感染预防工作。因为气雾在生产时可能携带细菌，因此护理人员应通过除菌工作预防感染的发生。此外，患者在治疗时气道的分泌物可能对气道产生阻塞作用，因此护理人员应定时为患者叩背，从而帮助痰液排出，同时保证雾化吸入治疗在18分钟内完成。

1.3评价指标

将对照组和观察组患者的治疗总有效率、焦虑和抑郁自评量表评分进行统计和对比。显效标准：患者的临床症状彻底消失，并无复发；有效标准：患者咳嗽、咳痰等主要症状明显减轻；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重。

对两组患者的焦虑和抑郁情绪采用焦虑（SAS）自评量表和抑郁（SDS）自评量表进行评分。焦虑评分标准：50分及以下为无焦虑，51-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为严重焦虑，分值越高表示焦虑程度越高；抑郁评分标准：53分及以下为无抑郁，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，72分以上为严重抑郁，分值越高表示抑郁程度越高[4]。

1.4统计学分析

本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，p值大于0.05代表无统计学研究意义。

2结果

通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的焦虑和抑郁自评量表评分显著低于对照组，P均<0.05。见表1、表2。

3讨论

相关的研究报道称，支气管扩张的发病机制主要是由于患者的支气管长期阻塞、呼吸道反复感染所导致，而支气管壁在长期的感染中会产生大量的黏液脓性分泌物，并在其间长期存留，从而对管壁组织以及弹力纤维组织的功能产生破坏，导致支气管壁的扩张和僵化[5]。作为一种常见的慢性病，如果支气管扩张患者没有得到及时有效的处理可能会引发呼吸衰竭等严重并发症，危及患者生命。传统的治疗方式是对患者使用抗生素，但效果不甚理想。而随着医学技术的不断进步，雾化吸入治疗在支气管扩张患者的治疗中起到了重要作用[6]。

在本次研究中，对观察组的支气管扩张患者采用了雾化吸入治疗的针对性护理，研究的结果证实，观察组患者的治疗总有效率为90.7%，明显高于对照组的66.0%，观察组患者的焦虑和抑郁自评量表评分分别为（53.2±5.3）分、（57.3±4.9）分，显著低于对照组的（65.9±5.1）分、（68.5±4.7）分，P均<0.05。雾化吸入治疗能够使药物直接到达杭州的肺泡和支气管终末端，从而对其产生直接作用，提高病灶局部的药物浓度，保证治疗的效果。而结合针对性的护理服务能够提高患者的治疗依从性，并降低药物的不良反应和并发症的发生率，有效预防感染发生。值得注意的是，雾化吸入治疗完成后患者呼吸困难等症状可能会加剧，这主要是由于患者气道分泌物液化和水肿膨胀导致，因此护理人员应及时对患者进行吸痰、叩背等护理。

综上所述，在支气管扩张患者的护理过程中，雾化吸入治疗的针对性护理能够进一步保证治疗的效果，并改善患者的不良情绪，值得推广应用。

参考文献：

[1]张连秋，马学彩，张惠菁等.雾化吸入氨溴索联合振动排痰机治疗支气管扩张感染加重期37例效果观察[J].齐鲁护理杂志，2011，14（11）：37-38.

[2]农彩琼，苏春萍.雾化吸入对支气管扩张患者疗效的护理观察[J].吉林医学，2010，31（32）：5831-5832.

[3]纪雅文，孙玉梅.氧气驱动雾化吸入止喘药物治疗老年慢性喘息性支气管炎的效果观察[J].护士进修杂志，2010，25（04）：357-358.

[4]刘彩菊.支气管扩张患者应用超声雾化吸入妥布霉素治疗的临床护理观察[J].医学信息，2015，20（24）：133-133.

[5]李晚珍，向燕飞，张杰等.体位引流结合超声雾化对提高支气管扩张患者疗效的护理观察[J].医学信息（中旬刊），2011，24（05）：1886-1887.

[6]江利.试析对支气管扩张病人应用雾化吸入治疗的护理效果[J].东方食疗与保健，2015，15（02）：45-46.