乡村医生消毒隔离认知情况及培训效果评价

乡村医生消毒隔离认知情况及培训效果评价

阿扎提·阿拉依丁陈忠民

（新疆维吾尔自治区伊犁州新华医院新疆伊宁835000）

【摘要】目的：了解乡村医生对肺结核传染病消毒隔离措施的认知情况现状，探讨加强培训对患者生活质量的影响。方法：采用调查问卷和抽样调查法，对我县11个镇、12个乡的228名乡村医生进行肺结核消毒隔离措施的问卷调查，抽取72例与临近少数民族的乡村医生进行对比；并随机抽取部分乡镇的医生进行相关认知措施的加强培训，观察并记录同时期肺结核患者的就医人群比例。结果：我县乡村医生与少数民族医生认知度和认知率比较，我县乡村医生的总认知率为52.78%，明显高于少数民族医生；同时期肺结核患者就医人数普遍偏低，且采取隔离措施后患者满意度较高，很好的减少了疾病传染几率，提高了患者生活质量。结论：乡村医生对肺结核消毒隔离措施的认知明显高于少数民族，加强培训有利于少数民族医生提高消毒隔离措施的认知度，减少肺结核病人们的诊出率，值得乡村医生和少数民族医生采用。

【关键词】乡村医生；消毒；隔离；效果评价

【中图分类号】R192.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）10-0245-02

肺结核（tuberculosis）是严重威胁人类健康的疾病，医务人员的素质，暴漏该疾病的传染率。加强对医务人员的职业教育培训，加强对该疾病的消毒隔离措施培训，不仅是防范该疾病传播的有效途径，同时也是提升患者生活质量，避免人为原因造成的该疾病传播，有效的隔断了该传播途径对人类的破坏。为探讨我县乡村医生对该疾病的消毒隔离措施认知度对人们以及患者的生活质量影响，特以我县23个乡镇的医生中抽样72例作为研究对象，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

采用调查问卷和抽样调查法，对我县11个镇、12个乡的228名乡村医生进行肺结核消毒隔离措施的问卷调查，抽取72例发病多的区域与临近少数民族乡村医生68例比较。

1.2方法

采用调查问卷不记名方法，让调查的所有医生进行笔试答卷。问卷主要涵盖对肺结核并的认识、传播途径、具体消毒隔离措施方法和手段。抽样调取传染率和发病人数较高的乡镇，重点加强对这些样本地区的医生进行相关隔离消毒措施的培训，培训后观察并记录一年内前来就医的肺结核患者。

2.结果

对消毒隔离措施认知度较高的乡村医生，比少数民族医生的认知度高；同时期肺结核患者就医人数普遍偏低，且采取隔离措施后患者满意度较高，很好的减少了疾病传染几率，提高了患者生活质量。

2.1我县乡村医生与少数民族医生认知度和认知率比较，我县乡村医生的总认知率为52.78%，明显高于少数民族医生，详见下表1所示。

3.讨论

3.1我县加强肺结核传染病防治的背景

我国“十三五”防治肺结核病规划指出，肺结核是严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一。2011-2015年，“十二五”时期，全国肺结核的发病患者427万，成功治疗和控制量在85%。2016年疫情高发区教2015年降低了20%。

尽管如此，目前我国的肺结核患者仍然给国家发展带来严重负担。我国中西部和农村地区的防治形势仍然是摆在现实面前的重大难题。除了缺乏必要的基础设施建设外，诊疗机构的不合理，对该疾病防控措施的消毒隔离措施不到位，认知度普遍不高。

3.2我国乡村医生的消毒隔离认知调查和加强培训的必要性

目前，我国防治肺结核的工作，已经被提到了发展日程上。加强对该疾病的宣教活动，对肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率、成功治疗率、基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率、学生体检筛查率、艾滋病病毒感染者并结核病检查率、公众对该疾病的核心知晓率，都需要完善的医疗卫生服务条件，包括消毒隔离措施等活动的参与。

为规范诊疗行为，做好患者的健康管理工作，我县落实“十二五”疾病防控政策，系统性的在我乡镇和周边少数民族开展疾病调查问卷和防控措施，将强对乡村医生的规范化培训，不仅是保证医疗行为，关怀患者的体现，同时也是有效防控该疾病的重要举措。

上述研究表明，乡村医生的医院基础建设简陋、医疗资源匮乏、医生再教育滞后，缺乏系统性专门性的疾病防控手段和措施。我县加强对乡村医生的隔离认知培训、加强对常用消毒方法、传染病的隔离认知知晓率培训，对不断更新的医院感染专业知识能有很大程度的提升，对该部门的管理工作亟待改善。

3.3我国乡村医生的消毒隔离认知培训前后效果

经过调查研究表明，培训后乡村医生的消毒方法和隔离措施都有所改进，尤其是培训后，少数民族的培训结果更显著。在消毒措施上，对患者的性外伤包扎前，都会进行规范化洗手，以避免感染，降低感染率9.23%。培训后的明显提升策略，对表面接触肺结核患者或者疑似肺结核患者时，有必要对医院进行消毒，对患者进行隔离和进一步诊断。消毒前，除了考虑必要的清洁环境外，还要明确培训知识点，除了对诊疗机械进行清洗外，还要避免血液流的感染和传播。

3.4具体的消毒隔离措施培训与疾病防护关系

无论是城乡还是少数民族医生，都要严格执行肺结核患者医院感染消毒隔离制度。拥有相对独立的病区，不与其他病种的人混和同住。工作人员与患者接触，除了必须带口罩外，还要在治疗中做好严格措施以防自身感染。尤其是手的卫生，尤其是医务人员在取痰液和血液后，必须严格按照规定采样。严格执行一针一巾一管制度，禁止污染区和清洁区集中一体。

加强对相关病例的消毒隔离措施宣教、指导和培训工作，以便为我国贫困、地区培训合适的人才，基建设施上，相关医疗卫生部门要加大宣教力度，做好该类疾病的及早防范。

综上所述，乡村医生对肺结核消毒隔离措施的认知明显高于少数民族，加强培训有利于少数民族医生提高消毒隔离措施的认知度，减少肺结核病人们的诊出率，值得乡村医生和少数民族医生采用。

【参考文献】

[1]门阳，王瑛，贾慧敏，等.以问题为导向的教学法在医学生消毒隔离知识培训中的应用[J].中华医院感染学杂志，2015（12）.

[2]段慧卿，程国美，高玲，等.健康教育对手足口病患儿家长认知及行为的影响[J].中国健康教育，2014（2）.

[3]王昱，林小田，谢媛琪，等.南战区部队官兵对肺结核认知、态度及行为的调查研究[J].职业与健康，2015（12）.

[4]何燕，鄢秀英.健康教育对肺结核患者健康知识知晓率以及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014（7）.

[5]武广红，张晓，张侠.多次住院肺结核患者认知水平的调查研究[J].临床肺科杂志，2016(12).