小儿高热惊厥的护理邓桃英

小儿高热惊厥的护理邓桃英

邓桃英

（柳州市妇幼保健医院门急诊科广西柳州545001）

【摘要】目的：探讨小儿高热惊厥的护理措施。方法：取医院收治的56例小儿高热惊厥患者，采用针对性的护理措施，包括基础护理、护理用药以及高热护理等,并对护理效果进行评价。结果：56例小儿高热惊厥患者，治疗与护理后病情得到有效控制，对住院5～10d内患儿临床，其中54例患者都痊愈康复，且未再复发。2例患者，因病情过重，需注射抗生素治疗。结论：针对性护理方式的引入，对护理小儿高热惊厥患儿，能够控制病情的进一步发展，可在实践中推广。

【关键词】小儿；高热惊厥；护理效果

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）35-0241-02

小儿高热惊厥的病因一般归结于发热，在儿科疾病中极为常见。对于高热惊厥症状，主要以骨骼肌群收缩、牙关紧闭、口吐白沫、颈项强直及意识障碍等。若未能及时予治疗护理，极易引发严重后果患儿生命受到威胁。对此，采取有效的治疗措施及相应的护理方法，可使患儿得到较好康复，本次研究就此进行分析。

1.资料及方法

1.1一般资料

来源2013年2月～2014年3月本医院收治的56例小儿高热惊厥患者病例，男34例，女22例，年龄2～9岁，平均（4.5±1.2）岁。56例患者中，因支气管肺炎、呼吸道感染、腹泻痢疾以及其他疾病引起的高热惊厥分别为22例、15例、10例、9例。通过观察发现，患儿体温在40℃以上的10例，介于39～40℃的患者39例，38～39℃的患者17例。

1.2护理方法

1.2.1基础护理基础护理：①病情观察。对患者入院后的病情进行观察，包括抽搐情况、呼吸情况、体温与脉搏等，一旦有呼吸衰竭等表现，要求做好急救工作；②体位控制。护理高热惊厥患儿中，应保证患儿卧床中以水平姿势为主，且注意控制患儿衣物，避免使患儿呼吸道有较大压力；③饮食护理。高热症状情况下，食物控制极为关键，应注意以半流体、流体以及清淡食物为主。④吸氧护理。高热惊厥严重时，患儿有呼吸困难等症状出现，氧气需求量较高，应注意采取吸氧护理，使呼吸道氧气供应得以改善；⑤知识宣讲。向患儿及其家属讲解高热惊厥相关知识，并阐明日常急救与护理知识，且给予相应的心理疏导，使患者与家属能够积极配合治疗与护理。

1.2.2高热护理护理内容包括：①物理降温。为使患儿耗氧量得到控制、脑组织代谢降低，可选用冰帽，使脑细胞恢复速度加快，能达到物理降温目标。若天气寒冷，需做好保暖工作；②降温观察。降温中患儿有出汗、四肢冷热、面色变化以及体温变化等表现，为避免患儿虚脱，应注意每小时测量一次体温，做好记录工作；③口腔护理。由于发热中，患儿可能有口腔炎出现，要求护理中利用生理盐水，使患儿口腔保持清洁；④补水与饮食控制。降温后，由于患儿出汗频次较高，需补水，并在饮食方面选择流质与半流质食物。

1.2.3惊厥护理①立即将孩子平卧在床上或者其他合适的地方，将患儿的头偏向一侧、以免痰或呕吐物呛入气管、松解领扣、掐人中穴止痉、防止舌头咬伤可用压舌板置于病人上、下齿之间，以防病人咬伤自己的舌头，保证周围环境通风良好。②药物控制护理中需进行静脉通道的构建，合理控制注射液注射时间、滴速以及浓度等。如止惊药物的选用，10%水合氯醛、苯巴比妥联合用药。而苯巴比妥最大量应保持20mg/kg以内，保持20mg/kg的负荷量。若苯巴比妥用药效果不佳，便需引入10%水合氯醛。此外，护理中对于惊厥持续者，需保证备好相关设备，如人工呼吸机、气管插管、喉镜等[1]。

2.结果

56例小儿高热惊厥患者，治疗与护理后病情得到有效控制，对住院5～10d内患儿临床观察，54例患者痊愈康复，且未再复发。2例患者，因病情过重，需注射抗生素治疗。

3.讨论

小儿高热惊厥在病因上以遗传因素、年龄、高热以及感染等为主，其中首要因素为年龄，但高热与感染也是高热惊厥产生的重要原因。若未能对感染疾病进行及时控制，癫痫发生的可能性极高，尤其高热惊厥发生次数较为频繁时，诱发癫痫发生。另外，高热惊厥发生时，伴有缺氧症状，可能给患儿带来致命威胁[2]。因此，高热惊厥治疗中，护理工作面临的任务较为严峻。

本次研究中发现，采取针对性的护理措施，对高热惊厥患者病情的恢复可起到重要作用，患儿再次复发率较低，说明针对性护理措施效果较为明显。实际护理中，护理人员需对小儿高热惊厥的病理知识充分掌握，要求采取针对性的护理方式，包括基础护理、惊厥护理以及高热护理等，特别在高热护理中，注意对患儿降温的同时，做好病情观察，并注意补水与饮食的控制等[3]。另外，由于护理人员面临的患者以儿童为主，所以护理时需保持细心、耐心，适时为患儿做好心理疏导工作，有利于患儿症状的缓解。

综上所述，护理小儿高热惊厥患者中，采用针对性的护理方法，对患儿症状的改善可起到重要作用，所以可将该护理方法在临床实践中进一步推广。

【参考文献】

[1]林梅芳,韩天娥,姚桃金.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].中华全科医学,2012,04:647-648.

[2]何嘉敏.小儿高热惊厥的护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,20:3118-3119.

[3]刘英.28例小儿高热惊厥的护理体会[J].中国保健营养,2012,18:3917-3918.