胃食管返流患者治疗依从性的护理

胃食管返流患者治疗依从性的护理

徐小琳吴美华

开平市中心医院广东529300

【摘要】目的：对护理干预在胃食管返流患者护理中的护理效果进行分析。方法：选取我院2017年1月~2018年1月收治的90例胃食管返流患者，将之随机分为研究组45例，对照组45例，给予对照组患者常规护理干预，给予研究组患者综合护理干预。观察并对比两组患者依从性评分、焦虑抑郁评分以及治疗有效率。结果：相较于对照组患者，研究组患者依从性评分明显更高，差异显著（P＜0.05）。相较于对照组患者，研究组患者焦虑抑郁评分明显更少，差异显著（P＜0.05）。相较于对照组患者，研究组患者治疗有效率明显更高，差异显著（P＜0.05）。结论：应用综合护理干预对胃食管返流患者进行护理，能够有效提高患者的依从性，改善患者的不良情绪，从而提高治疗效果，值得推广应用。

【关键词】胃食管返流；治疗依从性；护理效果

近年来，随着人们的生活节奏，人们逐渐养成许多不良饮食习惯，这使得肠胃疾病的发病率近年来逐渐升高，胃食道反流患者在临床中也越来越多，对于胃食道返流患者而言，对治疗的依从性对治疗效果具有非常重要的影响，因此，想要提高患者的治疗效果，首先要通过护理干预提高患者的治疗依从性【1】。本研究将我院90例胃食道反流患者以随机抽签的方式分成两组，研究护理干预对胃食管返流患者的治疗依从性的影响，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将2017年1月至2018年1月于我院接受治疗的90例胃食管返流患者，以随机抽签的方法分为研究组45例，对照组45例，研究组中有男性患者24例，女新患者21例，患者年龄最小20岁，最大55岁，平均年龄为（38.97±1.28）岁。对照组中有男性患者25例，女新患者20例，患者年龄最小23岁，最大57岁，平均年龄为（39.03±1.27）岁。

1.2方法

给予对照组患者常规护理干预。

给予研究组患者综合性护理干预，具体内容如下：（1）健康知识宣讲：向患者详细讲述疾病相关知识，并告知患者坚持治疗的重要性，叮嘱患者更改不良的生活饮食习惯，从主观上积极的配合治疗，向患者讲述治疗过程中的注意事项以及可能出现的不良反应，并叮嘱患者如果出现相关的不良反应，要及时的与医护人员进行沟通，可以将上述知识整理印刷成图册，发放到患者的手中，方便患者研读。（2）心理护理：胃食管返流患者的治疗周期较长，长时间的病痛折磨会使得患者的身心都受到伤害，患者通常会出现焦虑抑郁的情绪，严重情况下甚至对治疗产生抵触，不能积极的配合治疗，依从性较差，治疗效果也会受到影响，因此，医护人员应对患者的焦虑、抑郁等不良情绪进行安抚，多向患者讲述患者在积极配合治疗后病情能够取得何种良好进展，尽可能的安抚患者的情绪，帮助患者树立治疗的信心，让患者相信积极持续的配合治疗会使得病情加速好转，从而提高患者对治疗的依从性，使患者主观上积极主动的配合治疗。（3）药物指导：向患者详细的讲解每种药物的作用、服用剂量、用药时间以及相关的注意事项，叮嘱患者持续不间断的服药，并告知患者按医嘱服药的重要意义。（4）饮食护理：合理饮食对于胃食管返流患者而言具有非常重要的意义，饮食不当对治疗效果也会造成较大的影响，还会削弱患者的治疗信心，降低患者治疗依从性。因此护理人员应详细告知患者合理饮食的重要意义，让患者及其家属对患者的每日饮食重视起来，患者应食用清淡的食物，切记不要食用酸辣、生冷、油炸等刺激胃部或油腻不利于消化的食物，可以减少患者每餐的食量，增加患者用餐的次数，保证食物能够充分的消化，饮食也不要过烫，避免对患者的食管以及胃部造成伤害。患者出院后，每周进行一次电话随访，了解患者的治疗情况并解答患者的问题。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计数资料采用“±s”的形式表示，计量资料采用“%”的形式表示，比较结果采取t检验以及卡方检验，若P＜0.05，说明比较存在统计学差异【2】。

2.结果

2.1两组患者依从性评分对比

相较于对照组患者，研究组患者依从性评分明显更高，差异显著（P＜0.05）。如表1

表1两组患者依从性评分对比（±s）

2.2两组患者焦虑抑郁评分对比

相较于对照组患者，研究组患者焦虑抑郁评分明显更少，差异显著（P＜0.05）。见表2：

表2两组患者焦虑抑郁评分对比（%）

注：与＊相比，明显更高（P＜0.05）

3.讨论

胃食管返流是一种慢性病【3】。近年来，胃食管返流的临床发病率逐年升高，其主要症状为上腹部灼痛以及返流情况，通常情况下，在进行治疗后，患者的相关症状都能够得到缓解，患者因为治疗周期较长，心理压力较大，加之担心药物中的副作用会对身体造成伤害，使得患者的治疗依从性相对较差【4】，而如果不能确保治疗的依从性，患者的治疗效果也很难保证，很可能会出现病情反复的情况，影响患者的治疗信心，从而难以提高治疗依从性，形成一个恶性的死循环，严重影响患者的治疗效果【5】。通过综合护理干预对患者进行干预，能够有效的缓解患者的不良情绪，让患者对疾病相关知识理解更加深入，了解持续治疗的重要意义，提高患者对治疗的依从性，从而大幅度的提高治疗效果【6】。本研究选取我院2017年1月~2018年1月收治的90例胃食管返流患者，分别给予常规护理以及综合护理干预，从结果中可以看出，相较于对照组（传统常规护理）患者，研究组（综合护理干预）患者依从性评分明显更高，焦虑抑郁评分明显更低，患者治疗有效率明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）

综上所述，应用综合护理干预对胃食管返流患者进行护理，能够有效提高患者的依从性，改善患者的不良情绪，从而提高治疗效果，值得推广应用。

参考文献：

[1]张贺菊，张玫，黄芬.老年胃食管反流病患者治疗依从性的观察与护理[J].中华胃食管反流病电子杂志，2015（2）：124-125.

[2]莫阔，王秀珍.护理干预对非糜烂性胃食管反流病患者临床症状及生命质量的作用[J].检验医学与临床，2017，14（8）：1169-1172.

[3]陶莉莉，海蕊.整体护理缓解高龄反流性食管炎患者症状及提高治疗依从性的作用[J].医药，2015（14）：3-3.

[4]李文秀.优质护理对老年反流性食管炎患者的治疗依从性及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（22）：3041-3045.

[5]刘葳，LIUWei.浅析胃食管反流病患者进行高分辨率食管测压的护理[J].中国继续医学教育，2016，8（7）：231-232.

[6]马蕾.个体化护理对胃食管反流病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].河南医学研究，2017（3）：557-558.