高职护理专业临床实训模式设想

高职护理专业临床实训模式设想

刘丹阳

刘丹阳（贵州安顺职业技术学院护理系561000）

【关键词】实训教学模式；情景教学；接触临床

实训教学模式是现代高等教育的重要教学形式，在引导学生掌握科学方法、培养科学态度和创新精神方面起着至关重要的作用[1]。教师尽管教学过程中可以运用幻灯、投影、录像等媒体手段，但始终未能与教学内容，特别是与临床思维有机的结合在一起。

护理专业在实训教学过程中面对非真实患者的情况下，将一些临床操作过程分割成许多小的片段进行训练，这样做的原因主要有：①课堂时间不够；②内容过多，学生不能接受。然而这样做了，有时又不能达到预期的效果。有时我们也在想，能不能象其它行业一样——“半工半读”。这里的半工半读并不是以前的那种含义，我这里讲的是学生在校期间就能够有一半的时间在临床见习，必要时参与到临床护理工作中去。然而事与愿违，这种想法被大量事实否定了。其一、很多病人不愿意“新手”对其进行护理；其二、学生没有足够的信心完成各项操作。

有时我们会想，病人是如何知道给他进行护理的工作人员是“新手”还是所谓的“高手”。如果是病人，其中有两点比较重要——一是看工作人员有没有自信。二是看工作人员操作是否熟练。如果工作人员自信（也就是我们经常提到的“技高人胆大”），连说话的声音都要大一点，不是那种胆怯的样子！如果工作人员在整个操作过程中，没有丝毫的磕绊，相当流畅，而且相当到位。我想即便是学生，如果能在实习前就能做到以上两点，那么病人也相当乐意的接受治疗和护理了。

那么如何使我们的学生在校期间就有足够信心呢？我想其中的奥秘就是加强实训教学力度，可以从以下几个方面着手：

1加强实训基地建设

只有建设出高水平的实训基地或场所才能为学生提供良好的基础条件和学习条件，因此必须加大对实训教学的投入，充实教学资源，搞好实验基地硬件设施建设。

在确保基本实训条件完善的前提下，基于创设真实临床环境原则、实训中心设置和布局与临床实习基地相结合的原则，可以设计仿真医院环境的实验室，同时配置医学模拟训练模型以进行虚拟、仿真等实训，改善实训教学的效果。模拟仿真实训中使用的高端智能人体模型能够模拟人体真实的生理特征、病理特征以及临床实践中经常遇到的各种危急重症。实训时通过改变模拟人的生命体征，使“病情”处于变化之中，模型对操作者实施的护理方案也可作出与真人相同的生理指征的变化,这既能增强练习场景的真实感，提高学生的应变能力，全面评估学生的理论水平和临床技能，又能减少学生实际接触病人时的陌生感，使技能培训更接近临床。

2早期接触临床，使学生对常见的外科疾病有感性认识[2]

早期接触临床是当前高等医学教育改革的趋势之一。我们可以在学校统一安排下在第一学期，对护生进行护理学基础技能操作的初步培训，而后让学生在假期到医院见习。这样可以让护生在“且看、且行、且思”中直观深刻体会到护理工作在整个医疗工作中的重要作用，可以提高学生对护理专业的认识。而且可以让护生体验护士职业角色，并了解护理职业的内涵，提高了学习兴趣。

3多进行情景教学

情景教学主要目的是使学生在实习前或工作前对医院环境和医疗程序有所了解，减少学生的失误。因为情景教学是有很多的好处。第一，是有效的衔接各种课程；第二，是最大限度地发挥学生的潜力；第三，是真实无风险、允许学生出错、可以纠正错误、可以维护专业自信；第四，是真正的运用知识；第五，是感觉特别有意思，在情景教学中老师就成了导演。

4多进行技能大赛

我们学校每年都要进行护士技能大赛。在大赛之前的准备期间，要求参加大赛的学生对各个项目都要进行练习。直到临近比赛前几天，才由抽签确定学生具体比赛项目。这样做的主要目的是使学生对各种技能都要熟练掌握，促进学生学习。同时在比赛过程中，教师还可以发现一些课堂中忽略的问题，而后得以改正。这就是我们常说的“教学相长”。

5临床实习前进行强化训练及考核

学生在临近实习前，最好进行强化训练。这个工作并不是“多此一举”，而是“有的放矢”。学生实习前的强化训练不仅能使学生对以往学习的各科知识点加以复习，而且还可以找到一些容易出错的地方，加以改正。

我们知道卫生职业教育越来越注重培养技能型、服务型及具有创新精神的高素质人才，而实训教学是培养学生创新能力、职业素质和职业能力的重要手段，是提高学生综合素质的关键环节。职业教育只有以学生为本、以市场需求为导向，才能使其适应市场的需求，提高学生就业率和社会适应能力。

参考文献

[1]熊成香,黎逢保,高职.《预防医学》课程改革初探[J].岳阳职业技术学院学报,2008,2:3.

[2]宋建华.护理学基础实训教学模式改革[J].卫生职业教育,2009,27:21.

（收稿日期：2011—10—21）