做好门诊药房药学咨询之我见

做好门诊药房药学咨询之我见

王洪琪

王洪琪（新疆伊犁州奎屯医院药剂科833200）

【中图分类号】R9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)26-0381-01

【摘要】药学咨询服务是临床药学服务工作的一项重要内容。开展药学咨询服务以后，药师可根据患者的提问，有针对性地给予详细指导，面对面与病人沟通，解释用药知识，增加其用药的依从性，消除病人用药时的盲目感。普及了药学知识，使患者掌握了科学合理的服药方法，促进合理用药。

【关键词】药学咨询合理用药药师职责

在21世纪的今天，人们对自身的健康越来越关注。作为药师，我们的工作与患者的健康息息相关，如何发挥自身专业特长，促进合理用药，是我们的职责所在。随着我国医疗体制改革的深入,药师的职能正发生着深刻的变化。在当今人文关怀理念迅速提升的时代，“以病人为中心”,提高服务质量，直接为病人提供具体的药学服务是药师职能转变的最终目的。门诊药房除了作好药品的请领、保管、处方调配等，药学咨询工作愈显重要。各级医院药房都在积极努力开展以合理用药为核心的临床药学工作，提供药学技术服务，做好药物咨询工作。现根据我院门诊药房情况作以下论述：

1.咨询对象：患者及家属，医生、护理人员

2.咨询内容

2.1用法用量：由于受医药知识所限，很多患者用药时存在一些不合理现象。如：服药时间掌握不准确；忽视药物副作用和注意事项；盲目用药自主用药，导致不良反应发生。

2.2不良反应：有些患者回家服药后出现皮疹，胃痛，头晕等不适症状，产生恐惧心理。

2.3特殊人群用药（老人、儿童、妊娠期等）：儿童用成人药会出现分剂量不准确的问题，剂量过大，毒副作用增大；剂量过小，达不到有效血药浓度疗效，有些成人药物不适宜儿童服用。老年人用药时需了解老年人的生理学变化及药物动力学特点，合理用药以提高治愈率，避免或减少不良反应的发生。孕期、妊娠期用药须更加谨慎。

2.4药品保管：有些患者药品保管不当，如某些特殊制剂，如人血丙种球蛋白、破伤风抗毒素等生物制品需在2℃～8℃下保存。栓剂应在阴凉处存放，防止温度过高而变软变形，影响使用。叶酸、维生素A对光敏感，应避光保存，防止因光线的影响而发生氧化反应，加速药物分解。

2.5药品成分与作用：随着医药科技发展，大量新药不断研制出来，合资药、进口药品不断增加，商品名的使用造成一药多名，处方中重复用药、互相拮抗的也时有出现。致使药物不良反应发生率也不断升高。医护人员及患者经常向药师咨询药品的复方成分、用法用量、不良反应、禁忌症等。

3.存在不足

3.1门诊药师肩负审核、调配处方等工作，本身工作量大，医生电话咨询药品剂量、规格、价格等比较频繁，干扰较大，容易出现差错。

3.2随着患者对健康知识需求的不断提高，药物咨询的知识面也越来越宽，针对复杂的咨询，多数药师感到力不从心，药师水品有待提高。

3.3沟通技巧有待提高，克服生冷硬不耐烦态度。新疆是多民族地区，各民族语言不同，要主动学习民族语言，方便民族患者咨询。

4.讨论

医院面对大量的门诊、急诊患者，合理用药问题仅靠在发药窗口短暂的时间内难以向患者逐一解释清楚。开展药学咨询后，药师可根据患者的提问给予详细指导，使患者得到了在医生那里难以得到的药物知识。这种药师与患者面对面的交谈，有针对性地与病人沟通，解释用药知识，增加其用药的依从性，消除病人用药时的盲目感。普及了药学知识，掌握了科学合理的服药方法。

药师要不断丰富药学新知识新技术，主动学习临床医疗知识，扩大知识储备，掌握各种药物的药理作用、用法用量、不良反应、禁忌证、理化性质、复方制剂的组成，体内相互作用、药品的保存条件等。培养良好的沟通技巧，解除患者的疑虑，建立患者、医护人员对药师的信任感，在咨询中要树立法律意识道德意识，尊重病人尊重医生。解答咨询要有科学依据，回答咨询时必须以高度的责任心，确保信息、内容准确可靠，充分利用自己的药学知识提供详实的答案，不能含糊其词，切忌不懂装懂提供错误的药学信息。感到答案不确定时，应认真查找资料，向工作经验丰富的药师请教，得到证实后，再予回答。

药物咨询工作是医院药学的重要组成部分，是药剂科的窗口。药物咨询工作的好坏，关系到药剂科的工作质量和患者享有的医疗服务质量。药学人员要以满腔热情地为患者服务的精神，依靠丰富的药物知识解决用药的实际问题，赢得医护人员和广大患者的尊重和信赖。

参考文献

[1]李玉华.门诊药物咨询与合理用药[A]2009年中国药学大会暨第九界中国药房周论文集[C].2009.

[2]晓慧，何绥平，梁健华等.门诊药房药物咨询的实践与体会[J].中国药学杂志，2002.

[3]董利.李丽华开展药学咨询服务[期刊论文]-中国药师2002(08).