产后会阴伤口感染的防范与护理措施

产后会阴伤口感染的防范与护理措施

叶灿

湖南中医药高等专科学校附属第一医院湖南株洲412000

[摘要]目的：研究产后会阴伤口感染的预防与护理措施。方法：选取我院妇产科2010年1月-2013年10月间诊治的产后会阴伤口感染患者80例，将其随机分为观察组和对照组各40例，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者在对照组的基础上进行有针对性的预防和护理措施，对比观察两组患者的不同效果。结果：就会阴伤口感染率而言，观察组40例患者有1例受感染，占2.50%，对照组40例患者有3例受感染，占7.50%，观察组明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；就治疗效果而言，两组患者通过采用不同的护理方法后均获得痊愈，治愈率为100%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；就患者满意程度而言，观察组患者为97.50%，对照组患者为67.50%，观察组明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对产后会阴伤口感染患者进行有针对性的预防与护理措施，不仅可以减少患者的会阴伤口感染，而且可以增加患者的满意程度，值得临床推广使用。

[关键词]会阴伤口感染；预防；护理

会阴切开属于产科常见小手术，通常由于产妇体弱抵抗力下降，会阴解剖学位置临近尿道及肛门，所以很容易因细菌感染引起伤口的肿胀和感染。为了最大限度地减少产妇会阴伤口感染，促进恢复健康，本文主要对比研究了常规护理和有针对性的预防与护理的不同效果，旨在为临床研究提供参考，现报道如下。

1、临床资料及方法

1.1一般资料

选取我院妇产科在2010年1月-2013年10月间诊治的产后会阴伤口感染患者80例，将其随机分为观察组和对照组各40例，其中观察组患者年龄在21-37岁，平均年龄（27.95±5.09）岁；体重为44-71kg，平均体重（65.13±5.08）kg。对照组患者年龄在22-38岁，平均年龄（28.15±5.21）岁；体重为42-74kg，平均体重（63.83±5.38）kg。两组患者在年龄、体重、病情等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对对照组患者进行常规护理，对观察组患者在常规护理的基础上进行有针对性的预防和护理，具体措施如下：

预防措施：产妇在产后尽量避免伤口感染，产前检查应该严格执行，对于合并症应该及时治疗，以增强产妇机体抵抗力，并对其进行卫生知识的宣传。另外助产者应该进行无菌操作，避免细菌感染。

护理措施：1）会阴护理。产妇应该保持阴部的干燥和清洁，会阴垫应该勤洗勤换，并根据不同的感染程度进行不同的护理。如果患者的伤口有红肿或硬的现象出现，应该首先采用0.5%碘伏消毒，接着用50%硫酸镁纱布热敷，最后采用会阴红外线照射半小时，每天保持2次；如果患者有压痛出现，伴有窦道分泌脓性物质，应该首先引流伤口，然后及时换药；如果患者伤口全层裂开，应该首先进行有效引流，然后进行Ⅱ期缝合，加强护理，避免再次感染。2）二便护理。采用导尿或缓泻剂应对部分患者的小便不畅和大便困难，患者在产后应该进行每天0.5%碘伏冲洗会阴至少两次，另外大小便后要进行再次消毒，以保持会阴干净，这样可以预防或者避免加重感染。3）心理护理。因为会阴的伤口会一定程度上引起患者的生活不便，所以护理人员应该积极主动地与患者加强沟通交流，建立良好的医患关系，以配合护理或治疗。另外在产前对患者进行预防感染等相关知识的宣传，以主观上减少并发症的发生。4）基础护理。护理人员应该在产前对患者制定体检计划和并发症预防措施等，产后应该每天检查患者伤口，定时消毒和换药，并及时纠正患者不正确的卧姿，以减少伤口压迫，保证血液循环的正常运转。

1.3诊断标准

切口感染是指切口有肿胀、热痛、发红等现象，针孔有脓性分泌物分泌，或者患者体温超过38℃；满意程度指患者及其家属对护理的满意程度。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

观察组40例患者在进行了有针对性护理后，包括会阴护理、二便护理、心理护理和基础护理后的感染患者有1例，感染率为2.50%，治愈所有40例患者，治愈率为100%，满意患者有39例，满意度为97.50%；对照组40例患者在进行了常规护理后，感染患者有3例，感染率为7.50%，治愈所有40例患者，治愈率为100%，满意患者有27例，满意度为67.50%。综合对比以上数据，观察组在感染率方面明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治愈率方面，观察组和对照组一致，均为100%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；在满意度方面，观察组明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3、讨论

会阴侧切的目的在于减少第二产程的时间，为降低胎头受压而进行的一种会阴保护措施。患者会阴伤口愈合的情况会影响其情绪、泌乳、长远生活质量等，为了将产后会阴的伤口感染降到最低，本文研究了不同方法的不同护理结果，结果显示，有针对性的预防和护理措施的临床效果比常规护理的效果更加显著。

综上所述，对患者进行包括会阴护理、二便护理、心理护理和基础护理等护理方式，可以有效减少患者的会阴伤口感染，增加患者的满意程度，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]刘燕,梁桂娇,邓文红.会阴侧切缝合术后预防切口感染的现状[J].现代临床护理,2010,10(15):524-528.