腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及其安全性分析李光红

关键词 急性阑尾炎 腹腔镜 阑尾切除术 疗效 中图分类号R181.3+2 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）04-0129-01 急性阑尾炎属于临床上较常见的一种外科急腹症，具有较高的发病率，严重时会穿孔，穿孔后感染扩散，会导致大量致病菌经过肠系膜与腹膜进入血液循环系统，从而对患者的生命安全造成严重威胁［1-2］。随着腹腔镜阑尾切除术的广泛推广，在急性阑尾炎的治疗中发挥了重要作用。本研究对急性阑尾炎患者分别采用开腹手术与腹腔镜阑尾切除术治疗的疗效进行研究，现作如下报告。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选择从2017年1月至2018年12月在我院治疗的46例急性阑尾炎患者分为对照组（23例）与观察组（23例）。观察组男13例，女10例，年龄分布26-70岁，平均年龄为（39.85± 8.27）岁 对照组男14例，女9例，年龄分布25-68岁，平均年龄为（39.15± 7.64）岁。将两组患者的一般资料作比较，发现没有显著差异，可进行对比（P> 0.05）。 1.2 方法 对照组采取开腹阑尾切除术治疗，术前麻醉，按照无菌操作进行，在患者病灶一侧做切口，依次切开皮肤 皮下组织 肌肉与腹膜，打开腹腔，充分暴露病灶，断扎阑尾系膜，操作完成之后将病灶切除，阑尾残端包埋处理，逐层缝合，最后进行抗感染处理。 观察组采取腹腔镜阑尾切除术治疗，患者取平卧位，采用气管插管麻醉，在患者脐下缘做一个1cm弧形切口作为观察孔，于左右侧腹各做一个5mm切口作为操作孔，气腹压保持在12mmHg，置入腹腔镜，观察腹腔情况，找到阑尾，用抓钳夹住阑尾尖端系膜边缘，用双极电凝钳从系膜根部夹住，提起阑尾，使用钛夹关闭阑尾动脉，用电凝钳切断阑尾系膜，以可吸收线套扎阑尾根部，切除阑尾，而后装入标本袋中取出，以免因穿刺孔污染而导致化脓感染情况出现，处理好操作孔与观察孔。 1.3 观察指标 观察并记录两组患者肛门恢复排气时间 进食时间 下床活动时间 住院时间。WBC指标变化情况，可在术前 术后1天与3天采集患者静脉血3ml，将其放置在EDTA管中，等待检测。 1.4 统计学分析 使用SPSS20.0对所得实验数据进行针对性的处理与分析，用t x2检验分别对计量资料与计数资料进行针对性处理，若P低于0.05，就表示有统计学