调强适形放疗联合TP方案对宫颈癌患者的临床价值

调强适形放疗联合TP方案对宫颈癌患者的临床价值

蒋军

湖南省肿瘤医院湖南长沙410013

【摘要】目的：对调强适形放疗联合TP方案对宫颈癌患者的临床价值进行研究分析。方法：对88例宫颈癌患者进行探讨，并将其分为治疗组和对照组，均为44例，通过不同治疗方法对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果：对两组患者治疗前CA125（糖链抗原125）、CAl9-9（糖链抗原19-9）、CEA（癌胚抗原）、SCCA（鳞状细胞癌抗原）和DcR3（诱骗受体3）水平进行对比，没有显著差异性（P>0.05）；治疗后，两组患者显著低于治疗前，且治疗组患者治疗后显著低于对照组患者，有明显差异性（P<0.05）；两组患者治疗前KPS和ZPS评分相比，P>0.05；治疗后，两组患者同治疗前相比，P<0.05；但组间对比，没有显著差异性（P>0.05）。结论：在治疗宫颈癌疾病临床上调强适形放疗联合TP方案临床效果较为理想。

【关键词】调强适形放疗；TP方案；宫颈癌患者；临床价值

目前，宫颈癌为一种常见的恶性肿瘤，具有较高发病率，且患者年龄逐渐年轻化，早期患者没有特异性症状和体征，当患者出现临床症状时其已向远处转移，给患者健康和生命带来严重影响[1]。为进一步了解调强适形放疗联合TP方案对宫颈癌患者的临床价值进行研究分析，如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2011年2月至2013年10月收治的88例宫颈癌患者，其中，治疗组44例，患者平均年龄（56.32±1.84）岁；18例为Ⅱb期，14例为Ⅲa期，12例为Ⅲb期；对照组44例，患者平均年龄（57.13±2.01）岁；17例为Ⅱb期，14例为Ⅲa期，13例为Ⅲb期。对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析，P>0.05，可对比。

1.2方法

1.2.1对照组：TP方案化疗，第1天紫杉醇135mg/m2，第1—3天顺铂50mg/m2，21d/周期。

1.2.2治疗组：调强适形放疗联合TP方案，TP方案同对照组一致。同临床影像学检查相结合，明确原发肿瘤体积和盆腔肿大淋巴瘤，将原发肿瘤区域和盆腔淋巴结引流区作为临床靶区体积，放疗总剂量原为发肿瘤体积56—66Gy，临床靶区体积50Gy，共分为25次实施照射，之后再实施后装放疗。

1.3观察指标[2]

对两组患者治疗前后CA125、CAl9-9、CEA、SCCA、DcR3水平和KPS、ZPS评分变化状况进行密切观察。

1.4统计学处理

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对两组患者治疗前后CA125、CAl9-9和CEA变化状况展开对比分析

对两组患者治疗前CA125、CAl9-9和CEA水平进行对比，没有显著差异性（P>0.05）；治疗后，两组患者CA125、CAl9-9和CEA水平显著低于治疗前的，有明显差异性（P<0.05）；组间对比，治疗组患者治疗后CA125、CAl9-9和CEA水平显著低于对照组患者的，有明显差异性（P<0.05），见下表：

2.2对两组患者SCCA和DcR3变化状况展开对比分析

对两组患者治疗前SCCA和DcR3进行对比分析，没有显著差异性（P>0.05）；治疗后，两组患者SCCA和DcR3水平显著低于治疗前的，有明显差异性（P<0.05）；组间对比，治疗组患者治疗后SCCA和DcR3水平显著低于对照组患者，有明显差异性（P<0.05），见下表：

3.讨论

宫颈癌为一种常见的妇科疾病，其发病率仅次于乳腺癌，给患者健康很生命带来严重威胁。调强适形放疗在治疗宫颈癌疾病临床上具有一定作用，其相对于传统放疗方法为一种高精度的放射治疗方法，是在CT三维重建肿瘤结构上，通过同病灶形状一致的适形挡铅，进而使得病灶周围正常组织受量降至最低，其为肿瘤放疗的最佳方案，降低对患者带来的伤害。调强适形放疗可在患者实体虚拟图像上通过计算机算出剂量分布真实状况，最大程度保护肿瘤周围的正常组织，提高患者临床治疗效果[3]。鳞状细胞癌抗原为一种从子宫颈鳞状上皮细胞癌分离制备的肿瘤糖蛋白相关抗原，具有特异的蛋白酶抑制剂特性。诱骗受体3参与肿瘤发展和转移的机制主要是可同Fas竞争性结合FasL，将Fas/FasL介导凋亡途径阻断。同时，诱骗受体3可促使树突样细胞凋亡，促使白细胞介素4释放，进而下调免疫系统功能。在TP方案基础上加以调强适形放疗法方法可显著改善患者临床症状，提高患者生活质量[4]。因此，在治疗宫颈癌疾病临床上调强适形放疗联合TP方案获得良好效果，本次研究选取患者中，通过不同治疗措施治疗患者的CA125、CAl9-9、CEA、SCCA和DcR3水平之间存在一定差异性，P<0.05。综上所述，调强适形放疗联合TP方案可显著改善宫颈癌患者的临床症状，改善患者预后。

参考文献：

[1]王晓婓，陈玉丙，韩志龙等.调强放疗与三维适形放疗联合腔内放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的对比[J].中国老年学杂志，2013，33（17）：4119--4121.

[2]林晓丹，石兴源，周同冲等.调强或三维适形放疗联合TP方案化疗治疗局部中晚期食管癌的临床研究[J].南方医科大学学报，2011，31（07）：1264--1267.

[3]杜海峰，魏长宏，卞晓山等.调强适形放疗联合PF方案治疗中晚期宫颈癌的临床观察[J].肿瘤基础与临床，2014，27（05）：395--396.

[4]岳成山，胡勇，段钊.调强适形放疗联合TP方案对宫颈癌患者的临床疗效观察[J].昆明医科大学学报，2014，35（09）：71--74.