术中护理在经尿道前列腺电切术中的探讨

术中护理在经尿道前列腺电切术中的探讨

陈兰

陈兰

(泰州市第三人民医院225300)

【摘要】目的探讨术中护理在经尿道前列腺电切术中的护理效果。方法我院于2012年8月至2014年8月对收治的100例经尿道前列腺电切术患者的临床护理分析，根据护理方法的不同随机的分成实验组和对照组各50例，对照组采用常规护理，实验组采用手术中的综合护理，观察两组患者的护理效果。结果通过不同护理，实验组的满意度（96.0%）明显高于对照组（80.0%），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论经尿道前列腺电切术中采用综合护理，对患者病情的恢复具有促进作用，具有重要的临床意义。

【关键词】经尿道前列腺电切术常规护理综合护理护理效果

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）28-0225-02

经尿道前列腺电切术是一种治疗良性前列腺增大症的常见的方法，因为此手术方法的损伤小、切口小等特点被用于治疗良性前列腺增大症患者，这些患者大部分都是50岁以上的老年人，采用此方法会导致一些并发症的出现，为了减少不良反应的发生，在手术中多进行相应的护理。对这方面的研究比较多，但研究结果不尽相同，因此有必要进行详细的研究，我院于2012年8月至2014年8月对收治的100例经尿道前列腺电切术患者的临床护理分析进行了研究，现将研究结果汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院于2012年8月至2014年8月对收治的100例经尿道前列腺电切术患者的临床护理分析，所有的患者均表现为夜尿次数增多，排尿困难，急慢性尿潴留等情况。根据护理方法的不同随机的分成实验组和对照组，其中实验组患者50例，年龄48-70岁，平均年龄为60.7±3.9岁，病程2-7年，平均病程为3.4±0.9年；对照组患者50例，年龄49-72岁，平均年龄为63.7±5.9岁，病程2-8年，平均病程为3.9±1.9年。两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采用常规护理。

实验组：采用手术中的综合护理。

首先是心理护理，由护理人员对患者进行心理辅导，告诉患者此手术方法安全，消除患者的顾虑，使患者保持良好的心情，积极配合手术。其次是手术后密切观察患者的病情变化。给予患者多参数心电监护、氧气吸入，并术后大量冲洗膀胱，当出现脑、肺、肾水肿等一系列病理变化时，警惕患者发生恶心、呕吐、血压升高、呼吸困难、脉搏慢等现象，并及时报告医生进行处理[1]。再次是对患者的管道进行护理，控制好患者的引流管，使管道通畅，不要堵塞，并注意保持患者导尿管通畅，根据引流液颜色的变化情况进行合理调节引流速度，注意保持液面60cm为宜。最后是并发症的护理，可能发生的并发症主要有出血、膀胱痉挛、疼痛、尿失禁、尿路感染及附睾炎、下肢深静脉血栓等，这些并发症的护理分别如下：

出血的护理：观察患者膀胱引流液的颜色。如引流液的颜色持续深红色，或引流中断，注射器抽吸有血凝块，提示患者前列腺创面渗血较多，患者有再出血的危险[2]，出现这种情况要进行及时的止血处理，避免严重出血影响患者的恢复。

膀胱痉挛、疼痛的护理：手术后容易出现膀胱痉挛、疼痛，出现这种现象，可以定期推注吗啡，可以有效地缓解了术后膀胱痉挛及疼痛。

尿失禁的护理：尿失禁是因为感染引起，因此在手术前护理人员指导患者进行提肛肌锻炼，加强尿道括约肌功能，可减少尿失禁发生[3]。

尿路感染及附睾炎的护理：在护理上注意无菌操作，避免尿路感染。附睾炎多发生于术后1周，对患者的阴囊部疼痛、肿胀不要疏忽，做到早发现、早治疗。

1.3统计学方法

数据分析使用SPSS17.0统计学软件，计量数据用均数±标准差（x-±s）表示，计数数据进行x2检验，计量数据进行t检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2结果

两组患者对护理的满意度比较，结果见表1，由表1可知实验组的满意度（96.0%）明显高于对照组（80.0%），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3结论

随着年龄的增大，老年人发生前列腺增生的几率就会增加，而且得了这种病必须进行手术，而老年人的各项机能都在下降，手术的恢复及并发症的出现对患者带来一定的困扰，在手术中进行合理的护理，可以减少一些并发症的出现。很多的研究报道[4-5]对经尿道前列腺电切术的护理进行了研究，通过综合护理，可以明显减少患者的并发症，并使患者能顺利手术。而且快速的恢复出院。

本研究采用对比的方法，对比了常规护理和手术中的综合护理对患者的满意度的影响，50例经尿道前列腺电切术患者通过手术中的护理，得到的结果不同，经过手术中的综合护理后，患者出现并发症的比较少，而且恢复快，手术后的疼痛少，50例患者美国产品责任法的三大理论中49例患者表现为对这种护理满意，满意度为98.0%，有1例患者不满意，这是因为在护理中，患者的情绪不稳定的原因，使患者的心情受到一点影响，其他患者均表示对此护理满意。但是进行常规护理的50例患者，出现并发症比较多，出血、疼痛等比较多，因此对常规的护理不太满意，满意的患者40例，满意度为80.0%，一些患者本身的素质比较高，从而使用了常规护理，满意的患者也不是很少。因此采用手术中的综合护理可以促进患者的恢复，具有重要的临床意义。

参考文献

[1]杨琳.经尿道前列腺电切术33例术中护理探讨[J].中国民族民间医药，2014，2(10)：101.

[2]丁平，姜彦飞.循综合护理干预在经尿道前列腺电切术后的应用[J].现代医学，2014，42(1)：102-104.

[3]陈艳婷.综合护理在经尿道前列腺电切术中的应用[J].河南外科学杂志，2012，18(4)：145-146.

[4]张晓菁.经尿道前列腺电切术术中发生电切综合征的预防及护理措施[J].中冈社区医师，2013，15(10)：304-305.

[5]魏建平.综合护理干预在经尿道前列腺电切术中的应用及效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22(24)：2721-2723.