中西医结合治疗膝关节炎临床疗效分析

中西医结合治疗膝关节炎临床疗效分析

叶建峰

叶建峰(甘肃省武威市中医院骨伤康复科733000)

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗膝关节炎的重要方法与临床疗效。方法：随机选择2012年6月至2013年入住我院接受常规治疗的76例膝关节炎患者作为研究对象，将所有患者分研究组（38例）和对照组（38例），给予对照组西医玻尿酸钠注射治疗，给予研究组西医玻尿酸钠注射治疗加中成药内服治疗，对比分析两组的临床疗效。结果：相比于对照组而言，研究组的治疗总有效率更高，两组临床疗效对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：相比于单纯西医治疗而言，中西医结合治疗膝关节炎能够取得更加显著的效果，值得在临床上推广和使用。

【关键词】中西医膝关节临床疗效

【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）27-0235-01

膝关节炎是一种非特异性炎症，在中老年人群中较为常见，形成原因主要以软骨病变和关节骨赘有关。关节疼痛、活动受限是膝关节炎的最主要变现，给患者生活带来极大的影响。西医治疗主要是以注射玻尿酸钠为主。但临床实践结果表明，单纯西医治疗效果不是很显著，难以起到根治效果[1]。本研究就中西医结合在膝关节炎中的应用效果进行简单分析，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料随机选择2012年6月至2013年入住我院接受常规治疗的76例膝关节炎患者作为研究对象，将所有患者分研究组（38例）和对照组（38例）。研究组男性22例，女性16例；最小年龄50岁，最大年龄80岁。对照组男性20例，女性18例；最小年龄51岁，最大年龄75岁。两组患者的临床表现均以关节肿痛为主。两组患者在基础资料方面无显著差异（P＜0.05），存在可比性。

1.2方法对照组：采用西医玻尿酸钠注射治疗。治疗时要求患者取仰卧位，同时弯曲膝盖，为了避免膝盖过度用力，还应该在膝盖下放上软枕垫。接着在膝盖肿胀处周围进行安尔碘消毒。然后在膝盖外上方用5ml注射器进行穿刺，当注射器推进后有明显落空感后在进行回抽，让确定回抽使有关节液，那么则要把腔内的所有关节积液先抽出。然后在更换注射器进行玻尿酸钠注射，注射剂量2ml，注射完毕后需要按压大约1min。并在完成按压后还需要树勇无菌纱布进行包扎。在包扎期间（3d）膝盖不能碰水，但应该适当进行关节屈曲运行，期间不给予其他治疗。

研究组：采用西医玻尿酸钠注射治疗加中药内服治疗。玻尿酸钠注射方法和剂量全部与对照组一致。内部中成药主要是由艾叶30g、红花30g、花椒30g、苏木30g以及海桐皮30g组成。制作和使用方法将所有的药物放在纱布内包好，并用醋将其侵泡。然后把泡在醋例的药物放在蒸笼上加热，家人时间半个钟头～一个钟头。把冷醋放到将熬出的药汁上进行降温处理。最后将药物放在膝关节内，每次敷30min，每天两次，连续敷药7d。中成药外敷的同时还需要口服患者附桂骨痛胶囊治疗，用药方法：每天三次，一次三粒，需要连续治疗四周。

1.3疗效判定疗效判定标准参照《实用骨科学》规定，即显效：临床症状全部消失，患者正常生活不受影响。有效：临床症状明显改善，可以应付正常生活。无效：症状无任何改善或更加严重。

1.4统计学意义数据处理方法应用统计软件为SPSS13.0，存在方差齐性用t检验，组间对比差异具有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

相比于对照组而言，研究组的治疗总有效率更高，两组临床疗效对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。具体疗效对比如表1所示。

表1两组疗效对比（n/%）

组别n显效有效无效总有效

研究组3821（55.3）16（42.1）1（2.6）37（97.4）

对照组3815（39.5）15（39.5）8（21.1）30（78.9）

3.讨论

膝关节炎属于临床常见病症，在中来年人群中最长常见，疾病发病的根本原因仍未确定，但是大多数临床专家均认为，膝关节炎与遗传因素、细菌因素、性激素以及病毒因素等几个方面有关。随着人年龄的不断增加，关节细菌越积越多，就加上软骨自然的退行病变直接诱发疾病的产生。西医临床治疗该病症的方法主要是以注射玻尿酸钠为主。玻尿酸钠之所以能够起到治疗膝关节炎的目的，原因是因为玻尿酸钠本身就是软骨基质和关节滑液的组成部分。所以当注射玻尿酸钠后膝关节内软骨基质退化和关节干涩摩擦大的问题就能够得到有效改善。而当关节恢复润滑后就能够明显减轻关节组织之间的压力，实现提高关节组织弹性和减轻组织炎症的目的。中医认为膝关节炎产生的根本原因是与精血亏虚、风寒湿邪、气血不通以及过度劳损有关。所以中医治疗主要是从补气养血、活血化瘀、消肿止痛以及温阳补肾方面着手[2]。本研究采用了包括红花、苏木、花椒以及海桐皮在内的多种药物进行外敷，并在外敷的同时使用附桂骨痛胶囊进行内服治疗。研究结果显示，相比于单纯应用西药玻尿酸钠注射治疗的对照组而言，应用玻尿酸钠注射治疗联合中成药外敷和内服治疗的研究组能够取得更为显著的效果：研究组治疗总有效率97.4%，对照组总有效率78.9%。两组疗效对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。可见，中西医结合治疗膝关节炎能够取得非常显著的疗效，且中药治疗还能够起到改善患者体质，实现治本的目的，值得推广。

参考文献

[1]高秋风,邢奋钧.中西医结合治疗膝骨性关节炎疗效观察[J].内蒙古中医药,2010,28(12):274-276.

[2]黄占国.中西医结合治疗膝骨性关节炎76例疗效观察[J].山东中医药大学学报,2011,10(02):541-542.