左甲状腺素片对桥本甲状腺炎甲减的临床疗效

左甲状腺素片对桥本甲状腺炎甲减的临床疗效

叶亮

叶亮

（新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院新疆巴州841000）

【摘要】目的：研究并分析左甲状腺素片对桥本甲状腺炎甲减的临床疗效。方法：选取我院2017年6月至2018年6月收治的100例桥本甲状腺炎甲减作为研究对象，依据完全随机方式将患者分为对照组和实验组，每组患者各50例，对照组桥本甲状腺炎甲减接受甲状腺片治疗，实验组桥本甲状腺炎甲减患者接受甲状腺素片治疗，对比两组桥本甲状腺炎甲减患者治疗后治疗效果。结果：治疗后，实验组桥本甲状腺炎甲减患者治疗有效率100.0%（50/50）高于对照组桥本甲状腺炎甲减患者治疗有效率88.0%（44/50），比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应率大致相同，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：左甲状腺素片用于治疗桥本甲状腺炎甲减效果良好，且不良反应率低，适合作为临床用药，值得推广。

【关键词】左甲状腺素片；桥本甲状腺炎甲减；甲状腺片；治疗效果；不良反应

【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）06-0137-02

引言

桥本甲状腺炎在医学上又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是因自身免疫功能紊乱，致机体的防御系统不能正确识别自身的甲状腺组织，并对之发起错误攻击所引起的一类甲状腺结构与功能异常的慢性病变[1-2]。患者发病后主要病症表现为出现怕冷、乏力、面部浮肿、轻度牙痛、咽部不适等。该病症的发病因素与患者性别以及年龄段有较大联系，一般情况下[3]，女性发病概率高于男性，且年龄越大发病概率越高。目前我国治疗桥本甲状腺炎甲减多采用药物治疗为常见，为帮助患者提供更好的治疗效果，本文展开了左甲状腺素片对桥本甲状腺炎甲减的临床疗效的分析。

1.资料和方法

1.1基线资料

本次研究共选取了100例于2017年6月至2018年6月在我院进行桥本甲状腺炎甲减疾病治疗的患者作为研究对象，遵照完全随机方式将患者分为两组，一组为对照组共计50例，接受甲状腺片治疗，另一只为实验组共计50例，接受左甲状腺素片治疗。

其中，对照组男性患者14例，女性患者36例，年龄为41至72岁，平均年龄为（48.3±2.3）岁；实验组男性患者13例，女性患者37例，年龄为42至73岁，平均年龄为（48.7±2.4）岁。

两组患者基本信息大致相同（P＞0.05）。

纳入与排除标准：

纳入标准：（1）确诊为桥本甲状腺炎甲减；（2）患者以及患者家属同意配合治疗研究，并签署知情协议书；（3）获得医院伦理委员会批准[4]。

排除标准：（1）患者拒绝配合研究；（2）患者对本次研究用药存在过敏反应或者过敏史。

1.2方法

遵照研究安排，对照组桥本甲状腺炎甲减接受甲状腺片治疗，大致内容如下：患者入院后接受系统化身体检查，确立患者病症病情，随后医生根据检查结果制定治疗方案，患者遵照医嘱服用甲状腺片（生产厂家：南宁康诺生化制药有限责任公司，批准文号：国药准字H45020371），患者于每天饭后口服甲状腺片，每次20mg，每天2次，每4周为1疗程，连续治疗6周。

实验组桥本甲状腺炎甲减患者接受甲状腺素片治疗，大致内容如下：该组患者接受相同检查，并在医生指导下进行甲状腺素片（生产厂家：MerckKGaA(德国默克公司)，批准文号：H20140052）服用，患者于用餐前30min服药，每天1次，每次2片，每片50μg，每4周为1疗程，连续治疗6周。

两组患者在治疗期间接受相同延续性护理，保证患者服药依从性和治疗效果。

1.3观察指标

对比两组桥本甲状腺炎甲减患者[5]治疗有效率以及不良反应率。

本次研究治疗有效率分为三个评定等级，显效、有效、无效，若患者治疗后临床病症完全消失，甲状腺激素、游离甲状腺、血清游离三碘甲腺原氨酸水平恢复正常，则判定为显效；若患者治疗后临床病症有所改善，甲状腺激素、游离甲状腺、血清游离三碘甲腺原氨酸水平逐渐恢复，则判定为有效；若患者治疗后，临床病症不变或者恶化，甲状腺激素、游离甲状腺、血清游离三碘甲腺原氨酸水平出现严重异常，则判定为无效。总有效率计算方式为：总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

不良反应率记录患者治疗出现非病症引起异常现象，如心悸、心律不齐、心绞痛等。

1.4统计学处理

本次研究所采集数据均使用SPSS22.0版本处理，使用（%）表示两组桥本甲状腺炎甲减患者治疗有效率以及不良反应率，实行卡方检验，若P值＜0.05，则说明各项指数对比有意义。

2.结果

2.1对比两组桥本甲状腺炎甲减患者治疗有效率

治疗后，实验组桥本甲状腺炎甲减患者治疗有效率100.0%（50/50）高于对照组桥本甲状腺炎甲减患者治疗有效率88.0%（44/50），比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

3.讨论

桥本甲状腺炎甲减发病概率不高，占比约为25.0%，病症发病前期，无明显病症，不易被察觉，多数情况下为患者甲状腺肿大后至医院进行检查诊断才能确定病症[6]。目前临床医学上治疗桥本甲状腺炎甲减多以甲状腺片治疗为多见，但是该治疗方案的治疗效果较差，患者治疗后有部分不能实现疾病治愈。为此本文展开了左甲状腺素片对桥本甲状腺炎甲减的临床疗效的相关研究。左甲状腺素片是治疗非毒性的甲状腺肿以及甲状腺肿切除术后抑制抑制、预防复发的常用药，主要成分为左甲状腺素钠[7]。

通过本文研究结果显示，左甲状腺素片用于治疗桥本甲状腺炎甲减，效果极为显著，本次研究选取的50例接受该治疗方案的桥本甲状腺炎甲减患者均实现了治愈，总治疗有效率为100.0%，且治疗期间无一例患者出现不良反应。而接受甲状腺片治疗另外50例患者，虽然也没有患者出现不良反应，但是其治疗效果较差，仅44例患者实现病症治疗。

由此可见，桥本甲状腺炎甲减患者治疗方案可以实行左甲状腺素片治疗，该治疗方案具有安全性高，治疗效果好等特点，值得进行大力推广。

【参考文献】

[1]费宗奇,马朝群,陈德轩.阳和汤加减联合左甲状腺素钠治疗桥本甲减40例临床研究[J].江苏中医药,2018,50(7):36-39.

[2]甄月娇,王媛,刘红英.二仙参草汤治疗桥本甲状腺炎伴甲减的临床观察[J].云南中医中药杂志,2018,39(4):49-50.

[3]李晏.夏枯草口服液对桥本甲状腺炎甲状腺功能和自身抗体的影响研究[J].南通大学学报（医学版）,2017,37(5):488-489.

[4]阿里木江·牙生.加味生脉散治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎临床疗效研究[J].上海中医药大学大学,2017,31(12):553-553.

[5]李岚.扶正散瘿汤治疗甲减型桥本甲状腺炎的临床观察[J].中医临床研究,2017,9(2):61-62.

[6]许丽萍.硒酵母片联合小剂量左旋甲状腺素治疗老年桥本甲状腺炎所致亚临床甲减的临床研究[J].基层医学论坛，2017,21(7):798-800.

[7]刘桂男.解郁通络消瘿汤治疗桥本氏甲状腺炎甲减期（肝郁脾虚痰瘀阻络证）临床观察[J].长春中医药大学学报，2016,32(10):1054-1055.