功能性子宫出血应用妈富隆治疗的效果及作用机制探析

功能性子宫出血应用妈富隆治疗的效果及作用机制探析

罗静

岳阳市一人民医院妇科湖南岳阳414000

【摘要】目的：分析功能性子宫出血应用妈富隆治疗的效果及作用机制。方法：将2016年2月-2017年4月80例功能性子宫出血患者回顾性分析，并根据治疗方法分组，分别40例。对照组采用乙烯雌酚进行治疗，妈富隆组应用妈富隆治疗。比较两组功能性子宫出血治疗效果；出血控制时间、完全止血时间；治疗前后患者血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经周期、月经量。结果：妈富隆组功能性子宫出血治疗效果高于对照组，P＜0.05；妈富隆组出血控制时间、完全止血时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经周期、月经量差异小，P＞0.05；治疗前两组血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经周期、月经量差异小，P＞0.05；治疗后妈富隆组血红蛋白水平高于对照组，子宫内膜厚度低于对照组，月经周期长于对照组，月经量低于对照组，P＜0.05。结论：功能性子宫出血应用妈富隆治疗的效果确切，可改善月经和子宫内膜厚度，有效止血，增加血红蛋白水平，值得推广。

【关键词】功能性子宫出血；妈富隆；效果；作用机制

功能性子宫出血为常见多发妇科疾病，患者以阴道不规则出血、出血持续时间长、月经量多、周期紊乱等为主要表现，若未及时治疗可导致感染、贫血、失血性休克和不孕不育等严重并发症，影响患者身心健康和工作学习[1-2]。本研究探讨了功能性子宫出血应用妈富隆治疗的效果及作用机制，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年2月-2017年4月80例功能性子宫出血患者回顾性分析，并根据治疗方法分组，分别40例。纳入标准：（1）符合功能性子宫出血标准；（2）知情同意本次研究，签署同意书；（3）对本研究药物无禁忌；（4）无肿瘤、生殖系统炎症、外伤，均为非妊娠期和哺乳期女性。妈富隆组年龄21-51岁，平均（36.12±2.66）岁。发病时间1个月-3年，平均（10.51±0.29）个月。

对照组年龄21-51岁，平均（36.56±2.61）岁。发病时间1个月-3年，平均（10.24±0.21）个月。两组一般资料差异无统计学意义。

1.2方法

对照组采用乙烯雌酚进行治疗，每次服用1mg，每天3次，止血后3天减量，每隔3天减量1/3，直至每天1片维持治疗，用药3周停药1周，共治疗3个月。妈富隆组应用妈富隆治疗。每次3-4片分为2-3次口服，止血后3天减量，每隔3天减量1/3，直至每天1片维持治疗，用药3周停药1周，共治疗3个月。

1.3观察指标

比较两组功能性子宫出血治疗效果；出血控制时间、完全止血时间；治疗前后患者血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经周期、月经量。

显效：出血在7天内停止，月经量正常；有效：出血在10天内减少，月经量减少1/3-1/2；无效：出血持续10天以上，症状无改善，月经量无减少。功能性子宫出血治疗效果为显效、有效百分率之和[3]。

1.4统计学处理方法

采用SPSS18.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明差异显著。

2结果

2.1两组功能性子宫出血治疗效果相比较

妈富隆组功能性子宫出血治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.

2.2治疗前后血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经周期、月经量相比较

治疗前两组血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经周期、月经量差异小，P＞0.05；治疗后妈富隆组血红蛋白水平高于对照组，子宫内膜厚度低于对照组，月经周期长于对照组，月经量低于对照组，P＜0.05。如表2.

注：和治疗前比较，#P＜0.05；和对照组比较，*P＜0.05

2.3两组出血控制时间、完全止血时间相比较

妈富隆组出血控制时间、完全止血时间23.51±1.41h、35.51±2.61h短于对照组34.40±2.77h、52.40±3.57h，P＜0.05。

3讨论

功能性子宫出血为卵巢功能失调所致子宫非正常出血，可分为排卵型功能性子宫出血和无排卵型功能性子宫出血，其中无排卵功能性子宫出血占80%以上，多发于围绝经期和青春期[4]。

妈富隆为常见避孕药，具有低剂量、高效特点，属于复合甾体类药物，含有炔雌醇和去氧孕烯，口服用药后可通过内膜生长法和内膜萎缩法两种途径止血，快速发挥止血作用，对月经周期进行调整[5-6]。其中，去氧孕烯可亲和孕激素受体，促进子宫内膜变薄，将受损子宫内膜快速修复，减少出血量。因妈富隆中雌孕激素含量少，对肝功能、脂代谢和胃肠影响小，因此不良反应少，临床用药具有安全性[7-8]。

本研究中，对照组采用乙烯雌酚进行治疗，妈富隆组应用妈富隆治疗。结果显示，妈富隆组功能性子宫出血治疗效果高于对照组，P＜0.05；妈富隆组出血控制时间、完全止血时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经周期、月经量差异小，P＞0.05；治疗后妈富隆组血红蛋白水平高于对照组，子宫内膜厚度低于对照组，月经周期长于对照组，月经量低于对照组，P＜0.05。

综上所述，功能性子宫出血应用妈富隆治疗的效果确切，可改善月经和子宫内膜厚度，有效止血，增加血红蛋白水平，值得推广。

参考文献：

[1]吴小丽.固冲止崩汤联合妈富隆治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效[J].陕西中医，2016，37（4）：408-410.

[2]张凤琳.米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血的临床效果观察[J].河南医学研究，2016，25（9）：1683-1684.

[3]黄菁，龚园美，杨阳等.妈富隆对围绝经期功能性子宫出血治疗效果观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（6）：43-44.

[4]李树云.妈富隆治疗青春期功能性子宫出血效果观察[J].河南外科学杂志，2016，22（6）：100-101.

[5]张绣和.妈富隆治疗青春期功能性子宫出血临床效果分析[J].中外医学研究，2017，15（13）：133-134

[6]胡彦，李岚，黄文珍等.妈富隆联合金刚藤胶囊治疗围绝经期功能性子宫出血的效果观察[J].广西医科大学学报，2017，34（2）：262-265

[7]罗茹蓉.妈富隆配合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者的影响[J].甘肃科技，2016，32（9）：111-112，125.

[8]丁裕花.用妈富隆治疗无排卵性功能性子宫出血的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（11）：154-155.