中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的影响

中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的影响

吴怡卿李帼媚何玉洁

吴怡卿李帼媚何玉洁

（佛山市中医院脑病（神经）内科广东佛山528000）

【摘要】目的：分析中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式产生的影响。方法：将120例中风患者随机分为两组，对照组予以中风常规护理，观察组予以中风护理单元护理，比较两组日常生活能力和应对方式受到的影响。结果：观察组日常生活功能评定量表分值明显高于对照组，应对方式除了退避一项均与对照组存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取中风护理单元模式对中风患者进行护理干预，可有效提高患者日常生活能力及应对方式，极具应用价值。

【关键词】中风；护理单元；生活能力；应对方式

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）18-0243-02

中风是临床一种常见疾病，对患者的日常生活能力和生活质量造成了严重影响，且其发病率还在上升，应当引起高度重视。为促进患者日常生活功能及应对方式的改变，须做好护理工作。我院对中风患者采取中风护理单元模式，取得显著效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2013年10月—2014年10月所收治120例中风患者，均有不同程度的语言障碍、活动功能障碍，经头颅检查全部确诊。将120例中风患者随机分为两组，对照组60例，男32例，女28例，年龄（57.2±10.4）岁；观察组60例，男35例，女25例，年龄（59.5±11.2）岁。此次研究排除有精神疾病史患者、心肾功能严重不全者，以及患有其他严重疾病者。两组患者年龄、性别等一般资料无显著差异（P＞0.05）。可对比。

1.2护理方法

对照组行中风常规护理，按照以往的方法和一般标准予以相应的护理干预。

观察组采取中风护理单元模式：①评估子单元。主要涉及一般信息、生理因素、危险因素、专科评估和情志社会5个方面，护理人员依据患者病情做出相应的勾选评估；②施护子单元。首先在患者入院后予以常规护理及相关指导，了解患者病情及基本信息；然后进行监证施护，中风主要有肝阳暴亢、风痰瘀血、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动5个证型，制定个性化方案，分别从用药、饮食、情志、病情监测几方面予以合理的指导；此外，针对患者伴有的压疮、发热等个性化症状，需予以对症施护；③康复子单元。患者多表现有不同程度的吞咽障碍、运动障碍、语言障碍，采取多种方式予以相应的康复护理指导。另外加用中医针灸、艾灸等护理技术，促进患者康复；④教育子单元。为帮助患者对中风有更多更深的认识，从患者入院后就应开展健康教育，了解中风发病机制、临床表现、诊断及治疗方法。尽量学会自我护理，能够积极配合医护人员。考虑到患者接受能力、学历水平等都有很大差异，需采取适合患者病情的教育形式，制定个性化健康教育计划表。

1.3评价标准

①采用日常生活功能评定量表评定患者生活能力，量表涉及进食、穿衣、如厕、行走等共10项，总分100分。分值越高，说明患者日常生活功能越高。标准：100分患者完全能够自理，不需要任何依赖；60～99分为轻度依赖，生活基本上可以自理，偶尔需要依赖他人；41～59分为中度依赖，表明患者大部分生活不能自理；低于40分者是生活完全不能自理；

②对应方式评分，通过CSQ问卷调查患者的对应方式，问卷包括6个因子，从消极到积极的排序为：退避、幻想、自责、求助、合理化、解决问题。共有62道小题，选‘是’得1分，选‘否’得0分，其中19、36、39、42几道题相反，选‘是’得0分，选‘否’得1分。

1.4统计学分

此次研究使用统计学软件SPSS17.0对相关数据进行处理，以（x-±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2.结果

经对比，观察组日常生活功能评分明显高于对照组，对应方式除了退避一项，其余项均与对照组有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。可对比。

3.讨论

日常生活中所说的中风多指内伤证的类中风，主要由气血逆乱、脑脉麻痹等原因导致，患者常有肢体麻木、口舌歪斜、半身不遂等临床表现。该病起病急、变化快，对患者健康危害较大，给其正常生活带来了诸多不便。在常规护理模式下，护理人员较为被动，一般是按照规定的标准进行集体护理，缺乏个性。护理单元模式则比较全面，其中的评估子单元可对患者病情、基本资料等进行全面的了解，进而做出正确评估，为制定个性化人护理方案提供必要的依据；施护子单元作为护理单元的关键，遵循中医理论实施辩证施护，在饮食指导、用药指导、情志护理等方面都体现了个性护理，有利于患者缓解病情；康复子单元则重在康复护理，通过有效的康复计划，促进患者尽快恢复；教育子单元则采取主动引导方式，提高患者的依从性，有利于提高患者的自理能力。

【参考文献】

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[3]陈迎.延伸护理对中风恢复期患者依从性及日常生活能力的影响[J].当代护士，2014，21（07）：155-157.