护理质量委员会运用品管圈提高护理管理质量

护理质量委员会运用品管圈提高护理管理质量

付路易1王咏梅

付路易1王咏梅2

（1新疆医科大学附属肿瘤医院护理部新疆乌鲁木齐830011)

(2新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科新疆乌鲁木齐830011）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）29-0283-02

【关键词】护理委员会护理质量效果评价

根据等级医院复审工作要求，围绕医院中心工作为进一步改进护理质量，加大护理质控力度，确保护理安全护理质量，我院于2010年10月成立护理质量与安全管理委员会，下设护理质量督导与持续改进管理组、服务创新与健康教育管理组、护理风险与安全管理组、伤口造口管理组、护理教学科研与继续教育管理组、专科护理培训管理组（肿瘤专业培训组、重症专业护士管理组、PICC管理组、静疗组）。组成一个品管圈各组7-10名骨干护士组成。定期进行病历护理质量检查、督导、反馈，分析总结，形成护理管理品管圈使临床护理质量护理安全有很大提高。

1资料与方法

1.1护理质量委员会各组品管圈组员工作分配，自2010年10月起护理质量委员会品管圈组员又分6个小组进行定期工作护理质量管理与持续改进管理组对病历管理、特一级护理、护理文书书写、消毒隔离，进行检查督导、服务创新与健康教育管理组，对病历，服务创新、服务质量、健康计划宣教落实进行检查督导。护理风险与安全管理组对各病区护理风险评估护理安全落实情况进行督导检查。伤口造口管理组对病区患者的伤口评估落实情况造口护理情况进行质量评价督导。护理教育、科研与继续教育管理组对各病区护士的教育科研进行情况，继续教育的学习落实进行督导检查。专科护理培训管理组下设肿瘤专业培训组、重症专业护士管理组、PICC管理组、静疗组，专科护理培训管理组由护理部副主任亲自担任组长实施督导检查分析总结改进。从培训计划到实施到培训跟踪检查督导总结，逐步建立了良好的工作机制护士主动参与质量控制进行质量管理，提高护士的综合素质，特别是严谨的工作态度，促进了护理质量的持续改进。起到了护理质控管理良性循环。计划→检查→质量控质→分析评价→反馈→改进护理循环质量控质。不断提高护理质量满意度。

2护理管理委员会的作用

2.1建立建全了护理质量评价体系，有利于护理工作全面、协调、可持续的全面发展，建立护理管理人员新的质量观[1]。

2.2各小组制定质量控制制度标准

根据卫生部等级医院复查标准和卫生厅要求，护理委员会结合医院护理实际工作建立健全各小组品管圈组员工作制度标准，明确各小组职能及工作计划做好统筹协调作用，即要做好品管圈小组工作又要针对医院护理质量要求制度各项评价。护理部组织全院护士学习，科护士长再组织病区护士进行学习，使每位护士都能够掌握制度评价标准，加强护理人员质量观，价值观，以病人对护理服务满意度为核心在临床实际工作中认真执行。

2.3对各级护理质量的控制进行检查督导

2.3.1护理质量委员会品管圈组员6个小组对一级质量控制、二级质量质控、三级质量质控进行一次督导检查，针对各级质量控制存在问题进行检查、跟踪、总结、反馈，针对各病区质量控制存在问题进行追踪，提出切和实际的改进措施。抓环节细节对重要环节质量控制如手术病人交接情况，医嘱查对情况。年终对科室科研继续教育落实情况进行督导落实[2]]。提高了各品管圈小组与管理的积极性，增强了各品管圈小组之间的交流协助使整个小组成员对护理质量控制有充分的认识和提高，促进科室护理质量的持续提高，针对任何影响质量的问题进行分析，提出整改措施，实施持续质量改进，对问题的解诀与否进行追踪，起到品管圈作用使护理质量管理处于一个良性循环。

2.3.2各小组落实护理质量考评制度

每月护理质量委员会品管圈组员6个小组对病区各级工作进行督导检查，安全质量是否落实到实处，每月都有重点督导项目，危重病人病情观察，基础护理落实情况安全隐患，护理文书书写，严格按照制定考评细则进行落实，科室质量与安全指标进行分析，客观的进行评价汇总，对临床病区科室质量与安全进行定期检查并召开小组会议提出改进措施，进行质量反馈，帮助护士长进行分析原因，指导改进措施与护理部进行协调，解决临床科室出现困难及问题，完善质量管理，提出持续改进措施并与年终护士长考核挂勾。督导临床科室落实护理质量考评标准。

3结果

①2012年12月全院临床病区对临床科室护理质量检查评分达到三级甲等医院评分标准B级以上。②病人满意度由前三年的92%提高到现在98%以上。投诉，不满意明显下降。③护理不良事件明显下降。④全院护士理论、操作技能考核合格率为98%。⑤科室的个性化护理服务亮点增加。优质护理服务全面开展使病人感到亲切如家。

4效果评价

护理委员会品管圈组员6个小组是护理质量管理的重要组成部分，护理质量管理是医院质量管理的一个重要组成部分，有效促进医院护理质量的提高，护理管理趋于规范化，标准化。大大提高了护理质量管理效率。

参考文献

[1]张洪君,苏春花,周玉浩等.分层管理模式对提高质量的效果研究[J].中华护理杂志,2006、41（5）401.

[2]喻娇花.持续改进护理管理思路与实践[J].现代护理,2008,10（2）22-222.