认知行为疗法联合抗抑郁药治疗慢性失眠症的临床效果

认知行为疗法联合抗抑郁药治疗慢性失眠症的临床效果

古力努尔·艾比不拉

（新疆乌鲁木齐市第四人民医院新疆乌鲁木齐830023）

【摘要】目的：对认知行为疗法联合抗抑郁药物在慢性失眠症中的治疗效果进行探讨。方法：研究参与对象为60例慢性失眠症患者，均为我院2016年1月份到2017年12月份收治。采用抽签法分成两组，对照组30例，单用药物进行治疗；实验组30例，联合认知行为疗法以及抗抑郁药物进行治疗。对两组患者的治疗情况进行观察，记录、分析和比较两组患者的睡眠情况、临床疗效。结果：实验组与对照组相比，总有效率较高，检验得出P<0.05，有统计学意义；实验组与对照组相比，入睡时间、总睡眠时间、卧床时间、睡眠效率改善情况更为理想，检验得出P<0.05，有统计学意义。结论：联合认知行为疗法以及抗抑郁药物对慢性失眠症患者实施治疗，可改善患者的睡眠情况，且治疗效果确切。

【关键词】认知行为疗法；抗抑郁药物；慢性失眠症；临床效果

【中图分类号】R740【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）07-0145-02

失眠症是一种常见睡眠障碍疾病，发生率高，患者临床症状表现为入睡困难、睡眠浅、早醒、多梦，严重影响患者的身心健康以及日常生活，导致患者心理、精神出现异常[1-2]。慢性失眠症在临床上主要实施药物治疗以及非药物治疗，国际上认为，认知行为疗法治疗慢性失眠症的有效非药物疗法[3]。我院就联合认知行为疗法以及抗抑郁药物在慢性失眠症中的治疗效果进行研究，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究参与对象为60例慢性失眠症患者，均为我院2016年1月份到2017年12月份收治。采用抽签法分成两组，对照组30例，单用药物进行治疗。其中男性有18例，女性有12例。年龄为44～78（55.2±1.5）岁。实验组30例，联合认知行为疗法以及抗抑郁药物进行治疗。其中男性有19例，女性有11例。年龄为43～80（52.5±1.1）岁。两组患者基线数据（性别、年龄）相仿，差异显示P＞0.05，有可比性。

纳入标准：患者主诉存在夜间存在入睡困难，或者睡眠维持困难，入睡时间或者夜间醒后再入睡时间在半小时以上；每周至少有3次以上的睡眠紊乱，且持续6个月以上；睡眠干扰对患者日间功能影响明显。

排除标准：排除精神障碍、因药物或者躯体疾病引起失眠、正服用安眠药或者抗精神病药物患者。

1.2方法

对照组患者实施常规抗抑郁药物治疗，取奥氮平2.5毫克口服，每晚1次。

实验组患者联合认知行为疗法以及抗抑郁药物进行治疗，药物治疗与对照组一致。认知疗法主要内容包括睡眠卫生健康教育，并对患者不健康睡眠观念进行纠正，行为干预疗法包括睡眠限制疗法、放松疗法、针刺疗法。

每周记录患者的睡眠情况，持续治疗8周。

1.3观察指标

（1）治愈：患者治疗后临床症状消失，睡眠效率改善70%；（2）显效：患者治疗后临床症状改善，睡眠效率改善60%；（3）有效：患者治疗后临床症状减轻，睡眠效率改善50%；（4）无效：患者治疗后临床症状改善不明显，睡眠效率改善在50%以下。

总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数。

同时应用睡眠日记对两组患者的睡眠情况进行评估，包括入睡时间、总睡眠时间、卧床时间、睡眠效率，并予以分析和比较。

1.4统计学方法

研究数据均录入统计学软件进行处理，软件选择SPSS19.0，计数资料行χ2检验且以率为描述形式；计量资料行t检验且以均数±标准差为描述形式。数据差异显示P值低于0.05，则差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较

实验组与对照组相比，总有效率较高，检验得出P＜0.05，有统计学意义。

表1两组患者治疗效果比较

3.讨论

慢性失眠症是现代常见的疾病，已然成为了社会问题。慢性失眠症对患者睡眠质量造成影响，继而对患者心理造成影响，导致患者产生不良心理，诱发抑郁症。认知行为疗法综合了多种非药物疗法，可纠正患者的不良睡眠观念，指导患者放松，配合睡眠健康教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法等，可使患者睡眠质量得到提高。

我院研究得出，实验组的总有效率以及睡眠情况均优于对照组。综上所述，应用认知行为疗法联合抗抑郁药物对慢性失眠症进行治疗，效果显著，值得推荐。

【参考文献】

[1]林玲,蒋晓江,刘娟,等.远程交互式认知行为治疗慢性失眠症的疗效观察[J].中华行为医学与脑科学杂志,2016(2):134-138.

[2]蒋晓江,郝凤仪,陈南西,等.慢性失眠症的团体认知行为疗法[J].中国临床神经科学,2017,25(1):112-118.

[3]黄庆玲,高东,乐发国,等.百乐眠胶囊联合自助认知行为疗法对慢性失眠症的疗效[J].中华医学杂志,2016,96(36):2893-2897.