胰岛素强化治疗结合综合护理干预对老年糖尿病患者的护理效果观察

胰岛素强化治疗结合综合护理干预对老年糖尿病患者的护理效果观察

更藏吉

青海省黄南州人民医院内分泌科更藏吉

【关键词】胰岛素强化治疗；综合护理干预；老年糖尿病患者；护理效果

[中图分类号]R473.5[文献标识吗]A[文章编号]1439-3768-（2019）-01-PZ

糖尿病是一种老年高发病，可予以胰岛素治疗，长期服用降糖药，并加强护理干预，强化健康教育，督促患者按时服药，加强饮食管理及运动干预，将血糖控制在合理范围内[1]。否则的话，会并发酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、心脑血管疾病、糖尿病肾病等症状，导致患者残疾，甚至危及患者性命。此次试验在旨在探究胰岛素强化治疗结合综合护理干预对老年糖尿病患者的护理效果，结果如下：

1.资料及方法

1.1基本资料

将2018年1月至2018年10月这一时段内在我院治疗的96例糖尿病患者纳入研究，根据住院单双号，将之分为两组，一组48例。对患者基本资料进行统计分析，结果如下：①对照组。男女比例为28:20，最小、最大年龄分别为45岁、75岁，中位数年龄（58.92±3.17）岁；最低、最高病程分别为1年、15年，病程中位数为（8.20±2.34）年；②观察组。男女比例为27:21，最小、最大年龄分别为43岁、75岁，中位数年龄（59.07±3.26）岁；最低、最高病程分别为2年、15年，病程中位数为（8.55±2.42）年。从性别及年龄分布、病程等基本资料上看，两组无显著性差异（P＞0.05），具有对比研究的意义。

1.2方法

对照组给予胰岛素强化治疗，每日三餐前注射短效胰岛素诺和灵R（诺和诺德(中国)制药有限公司，国药准字J20070043），晚间临睡前注射中效胰岛素诺和灵N（诺和诺德(中国)制药有限公司，国药准字J20160055），胰岛素日剂量为20U至68U。

在此基础上，观察组给予综合护理干预，具体方案如下：①健康教育。由护理人员采用口头宣导的方式，根据患者文化水平、疾病认知程度，向患者讲解糖尿病的疾病分型、病因病机、并发症，再向患者讲解糖尿病患者在饮食、运动、作息、个人卫生等方面的自我管理事项；②饮食干预。食物多样均衡，合理搭配大米、面粉、玉米、小米、燕麦等作为主食，均衡搭配粗粮、细粮，尽量用植物油烹饪食物，严格控制脂肪、胆固醇的摄入，每日盐摄入量不超过5g，适量摄入蛋白质，多吃新鲜蔬菜，少量多餐，循环进食，且中老年糖尿病患者应多饮水，尤其是在晨起、睡前及运动后，多补充水分；③运动干预。根据患者的身体状况、兴趣爱好，制定科学合理的运动计划，运动方式为散步、慢跑、太极拳等有氧运动，运动时间为饭后1至2h，以患者身体耐受为宜，每周应进行至少3次锻炼，可循序渐进增加锻炼时间，期间警惕恶心、头痛、行为异常等低血糖症状的发生，及时采取应急处理措施。

1.3判定标准

使用日本泰尔茂MS+GR102B快速血糖仪，测定两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG），自制调查问卷，调查两组患者的护理满意度[2]。

1.4统计学分析

此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，计数资料的表示方式为百分率（%），组间对比方式为χ2检验；计量资料的表示方式为（X(—)+S），组间对比方式为t检验，若计算得到P＜0.05的结果，表示两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学价值。

2.结果

观察组FPG、P2hPG显著低于对照组，而护理满意度高于对照组，两组数据存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。见表1：

表1·两组患者护理效果指标比较[（X(—)+S），n（%）]

组别FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）护理满意度观察组（n＝48）6.02±0.577.52±1.1346（95.83）对照组（n＝48）8.24±1.599.34±1.4738（79.17）t/χ28.6048.2309.002P＜0.05＜0.05＜0.05

胰岛素强化治疗是一种模拟人体胰岛素生理性分泌模式的治疗方法，能够促进老年糖尿病患者胰岛B细胞功能的改善，控糖效果显著[3]。而实施综合护理干预，通过健康教育，提升患者疾病认知水平，督促其加强饮食管理，适度运动，对于降低患者血糖而言也是很重要的。此次试验中，对照组给予胰岛素强化治疗，在此基础上，观察组给予综合护理干预，其护理效果均优于对照组。

综上所述：老年糖尿病患者接受胰岛素强化治疗基础上，实施综合护理干预，可显著降低血糖，提升护理满意度，值得采纳应用。

【参考文献】

[1]李曙娟,孙月明,李倩.多学科协作综合护理对老年2型糖尿病患者心理健康、并发症及护理满意度的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,26(12):1846-1849.

[2]熊利萍,陈敏,陈欣,袁蓉.同伴教育在提高空巢老年糖尿病患者自我管理能力中作用及评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(41):191.

[3]付红军,谷晓岚,罗兰,牛敏.甘精胰岛素联合磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病疗效及其对患者血清RBP4、Nesfatin-1表达的影响[J].疑难病杂志,2018,17(11):1221-1224.

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