重症创伤患者ICU护理体会

重症创伤患者ICU护理体会

王君妍

甘肃省白银市第一人民医院重症医学科730900

摘要：目的：对重症创伤患者的ICU护理方法和效果进行探究。方法：选取我院2014年4月—2014年10月收治的64例重症创伤患者，并将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，各32例。对对照组的患者进行常规护理，对观察组患者进行ICU护理，对两组患者的生命体征、呼吸情况以及感染情况等数据予以观察。结果：与对照组相比，观察组患者的护理有效率较高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：重症创伤患者通过ICU护理，取得了满意的效果，安全有效，值得在临床护理中推广使用。

关键词：重症创伤；ICU护理；护理效果

[Abstract]Objective：ToprobetheICUnursingmethodforpatientswithseveretraumaandtheeffectof.Methods：64casesofseveretraumainourhospitalfrom2014Aprilto2014Octoberwereanalyzed，andtherandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup，32casesineach.Theroutinenursingcareincontrolgrouppatients，ICUnursingonpatientsintheobservationgroup，tobeobservedinthetwogroupsofpatientsvitalsigns，respiratoryinfectionsituationanddata.Results：comparedwithcontrolgroup，theobservationgrouphadsignificantlyhighereffectiverateofnursing，differences，withstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：inpatientswithseveretraumacarebyICU，hasobtainedthesatisfactoryeffect，safeandeffective，isworthytobepopularizedinclinicalnursing.

Keywords：ICUinseveretrauma；nursing；nursingeffect

重症创伤的病情发展速度相对迅速，会导致多种并发症的出现，甚至出现死亡。严重的创伤极易出现感染和脏器衰竭的现象，威胁着患者的生命安全，且存在发病急、扩散面积大的现象。因此，在出现重症创伤时，应及时做好临床检查和护理应急准备，以降低病患的死亡率。现选取2014年4月—2014年10月我院收治的64例重症创伤患者，对其采用ICU护理的护理效果进行回顾性分析，并将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院2014年4月—2014年10月收治的重症创伤患者，根据护理方式的不同，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组32例患者，男性为22例，女性为10例，年龄18-73岁，平均年龄（34.2±6.3）岁，其中脑部损伤为15例，外部损伤为12例，其它损伤为5例；观察组32例患者，男性为25例，女性为7例，年龄20-78岁，平均年龄（36.5±5.8）岁，其中脑部损伤为17例，外部损伤为11例，其它损伤为4例。对照组和观察组患者在年龄、性别、以及损伤类型等一般资料上的对比，差异相对较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法给予观察组患者ICU护理干预，对对照组患者给予常规的护理干预。对重症创伤患者的ICU护理干预具体如下：

1.2.1急救处理方式。将观察组的重症创伤患者全部送入ICU重症监护病房，手术完毕后，若重症创伤患者出现呼吸频率不稳定的现象，可相应的转入SICU[1]。若患者的呼吸情况、生命体征、意识清醒等相对平稳，并无异常出现，可以转入普通病房。转入普通病房后，应对患者的心率、血压、心电图等进行实时的监督和护理，并根据每个患者的不同情况选用不同的护理干预措施。

1.2.2护理方式

（1）观察生命体征。护理人员要随时观察患者的生命体征，对患者机体的各项指标进行实时的监控，尤其是处于昏迷状态或存在脑部损伤的患者，要对其进行24小时不间断的观察，对患者的瞳孔、呼吸情况以及对光的反应程度等指标以随时观察患者的身体机能。当患者出现新泵功能相对下降时，应根据患者的身体实际情况进行补液，为了增强患者的心肺功能，应为患者注射血管活性药物，以求达到更好的临床治疗[2]。

（2）止血护理方法。一般情况下，为了进一步控制血液的流失，大都采用夹板来固定患者的创伤部位，以避免由于活动而导致大量血液流出，以达到止血的效果，也是临床护理上用来止血的最为主要的方式。对出现创伤的伤口进行包扎，当手臂或腿部出现大出血现象时，可采用止血带来止血，此时，护理人员应严格注意运用止血带的时间，每隔1小时，应将止血带放松一次，使用止血带的时间总长不得大于4个小时。护理人员应严格对待止血环节，以求获得更大程度上的临床护理效果。另外，护理人员应将患者出现创伤的手臂或腿处于抬高的状态，以避免血液的大量流出。

（3）呼吸道的护理。对于重症创伤患者来说，该类患者都会存在呼吸道障碍的情况，是由于呼吸道阻塞而产生的，且经常会出现大量的痰液，会对呼吸系统产生阻碍，应人体的正常呼吸。此时，护理人员应及时对患者的呼吸道进行检查，并让患者处于侧躺状态，可利用通气导管将患者呼吸道存在的呼吸阻碍物吸出来，与此同时应为患者输氧，以保证患者对氧气的需求。针对患者的实际情况，护理人员应给予一定的供氧时间和浓度[3]。

（4）心理护理。重症创伤患者的精神和心理都会受到极大的影响，大多数患者会出现不同程度的焦虑、恐惧等不良心理，也会对护理效果产生很大的影响。护理人员应将心理知识、医学知识和护理知识进行整合，加强与患者的沟通与交流，做好心理疏导工作，构建和谐的护患关系，以求获得更好的护理效果。在ICU护理过程中，护理人员的语言和行为要严谨，以提高重症创伤患者的心理健康指数，在穿刺、注射以及换药等过程中加强与患者的心理沟通，让患者的内心备受安慰。

1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ²检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

通过一段时间的护理，两组患者的病情都有了一定的好转。观察组32例患者中，未出现感染现象和并发症，且未出现患者死亡的现象；而对照组32例患者中，采用常规护理干预，5例死亡，3例出现皮肤压疮，2例出现呼吸道感染。由以上数据可以得出，观察组重症创伤患者采用ICU护理的护理效果要明显优于采用常规护理干预的对照组，患者的满意度相对较高，安全有效，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

重症创伤是优于受到外部条件的影响，而导致人体在皮肤、组织、器官等的严重损伤，出现了功能紊乱的现象，具有突发性[4]。重症创伤在临床上相对常见，会对人体的脏器产生极大的损害，并会产生多种并发症。重症创伤存在发病急、发病时间短的特点，对重症创伤引起的其他病症存在复杂性和多样性，严重影响患者的生命健康。如今，现代临床医学中，重症创伤患者的死亡率越来越高，其主要原因归咎于对该病症的检查、诊断和护理。对于重症创伤患者，应给予ICU护理，对患者进行全面的护理，为患者的身体健康保驾护航。在ICU护理方面，应对患者的进行生命体征、止血、呼吸道以及心理上的护理，做好护理的系统性工作，相较于常规护理干预具有较大优势，效果明显，差异显著，患者未死亡、并发症和感染现象，缓解了患者的痛苦，提高患者的满意度。而常规护理的患者死亡率、并发生的发生率以及感染率等都相对较高[5]。作为护理人员，应充分遵循自己的职业道德，做好自己的本职工作，对患者的各项生命指标进行检测，加强与患者的语言和心理沟通，以达到心理上的共鸣，更有利于抚平患者心灵上的创伤，以更好的配合后续的护理工作。

通过本次探究实验，将我院收治的64例重症创伤患者随机分成对照组和观察组，分别采用常规护理干预和ICU护理，并对两种护理效果进行了对比分析。对照组与观察组在患者的死亡率、并发症的产生以及感染情况等方面进行了比较，采用ICU护理的护理效果要明显优于常规护理干预，差异有统计学意义（P<0.05）。实践证明，重症创伤患者通过ICU护理，取得了满意的效果，护理质量高，安全有效，值得在临床护理中推广使用。

参考文献：

[1]郭永波，崔轮盟，马晶.重症创伤患者ICU护理要点[J].中国药物经济学，2013，06：429-430.

[2]王敏.重症创伤在急诊中的护理体会[J].内蒙古中医药，2013，25：156.

[3]徐晓雯.重症创伤患者ICU护理方法与体会[J].中国实用医药，2013，31：202-203.