90例胃癌根治术患者围手术期的护理分析

90例胃癌根治术患者围手术期的护理分析

王小坤

黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院155811

摘要：目的:探讨分析胃癌根治术患者围手术期实施护理的方法及效果。方法:将我院90例胃癌根治术患者，按照围手术期的护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组45例。观察组采取创新型护理干预措施,对照组采取常规护理措施。结果：观察组护理有效率（100.00%）显著高于对照组(93.33%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：在对胃癌根治术患者围手术期护理时采取创新型护理服务效果显著，对临床症状和预后的改善、患者生活质量的提高均具有良好的促进作用，可减轻患者痛苦，可以消除患者紧张、焦虑的情绪，降低术后并发症的发生，效果显著，护理满意度高，值得临床推广与运用。

关键词：胃癌根治术；围手术期；护理

Nursinganalysisof90patientsundergoingradicaloperationforgastriccancerduringperioperativeperiod

OBJECTIVE:Toinvestigatethemethodsandeffectsofperioperativenursingcareinpatientsundergoingradicalgastrectomy.Methods:90patientswithradicalgastrectomyinourhospitalwerepidedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtothedifferentnursingmethodsinperioperativeperiod,45casesineachgroup.Theobservationgrouptookinnovativenursinginterventionsandthecontrolgrouptookroutinecaremeasures.Results:Thenursingefficiencyoftheobservationgroup(100.00%)wassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(93.33%).Thetwogroupswerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Innovativenursingserviceiseffectiveintheperioperativenursingofpatientsundergoingradicalgastrectomy.Ithasagoodeffectontheimprovementofclinicalsymptomsandprognosisandtheimprovementofpatients'qualityoflife.Itcanalleviatethesufferingofpatientsandeliminatethetensionofpatients.Anxiety,reducetheincidenceofpostoperativecomplications,significanteffect,highsatisfactionwithnursing,worthyofclinicalpromotionandapplication.

Keywords:radicalgastrectomy;perioperativeperiod;nursing

随着胸外科手术技巧及围手术期手术处理技术的提高，胃癌根治术手术已很常见。然而术后往往会发生较多的并发症，所以对胃癌根治术患者围手术期实施及时合理的护理措施是手术成功的关键。对围手术期的胃癌根治术患者实施护理，对改善患者身心状况、减少术后并发症、提高术后生活质量是十分必要的[1]。本文就胃癌根治术患者围手术期实施护理的方法及效果的相关情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的需进行手术的患者90例。按照护理方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组45例。观察组中，年龄49-79岁，平均（56.9±6.2）岁。对照组中，年龄40-73岁，平均（57.3±6.5）岁，两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

为对照组患者进行常规围手术期护理：给予患者饮食、生活和药物等护理措施,按时测量血压、体温。对患者和患者家属进行有关术前中后注意事项讲解。

为观察组患者采取创新型护理：术中、术后均要注意充分给氧，术后严密监测生命体征，监测心电图。对患者恢复情况加以观察，术前指患者取舒适卧位，放松肌肉，快速呼气数次。术前行呼吸功能锻炼，嘱其锻炼咳嗽、深呼吸、习惯在床上行大小便，设置了呼吸健康操，改善患者呼吸功能，提高呼吸耐量；加强病房巡视，在围手术期护理期间，定期进行病房巡视。应严密观察病人意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况,及时记录在护理记录单上。加强访视,增加和患者的沟通、交流,评估患者情况；对患者营养状况进行评估，观察病患的身体各项指标情况，叮嘱患者多食含蛋白量高且易消化的食物；护理人员应针对患者具体临床症状和心理状况实施相应护理措施,耐心倾听患者主诉,在允许范围内满足患者需求,实施一对一临床开导教育[2]。同时,由床位护士予以耐性讲解术前需做准备及术后防治并发症的相关情况，便于稳定患者不良情绪,提高其配合度。与此同时,鼓励家属多与患者交流,做好心理辅导,从而可以增强手术信心，以积极心态迎接手术；另外,还应观察患者术后手术切口及其敷料是否清洁干燥,切口是否感染,测量4次/d体温并记录。病房彻底的打扫,并让采光以及通风达到了相关要求。保证病室内的温湿度适宜,注意空气流通,保持良好的清洁度。定时进行翻身,以防止皮肤长期受压而引起压疮。对患者的肢体运动和感觉功能加以判定,待患者病情允许后,指导其进行功能锻炼。术后早期进行功能锻炼，可促进功能的恢复。对有肢体功能障碍者，卧床期间可让其练习握手、屈膝、踢腿运动。

采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察采用常规护理和创新型护理干预后两组患者恢复情况,观察组45例中,对于优质护理服务的效果,无效0例，有效45例，护理有效率100.00%;对照组45例中,无效3例，有效42例，护理有效率93.33%。观察组有效度显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。

3.讨论

胃癌的发病率及死亡率均比较高,危害性极大,需给予患者及时、准确的诊治。因此，护理人员应加强对胃癌根治术患者进行创新型护理，通过对患者整个围手术期的全方位的服务，安抚了患者紧张、焦虑情绪。临床护理路径主要为一种将循证医学作为原则、以专业实证作为基础的系统性、阶段性及其全面的护理模式[3]。护理中主要考虑依据患者的具体情况给予创新型的护理,并在不同时间给予患者针对性的护理措施,从而使护理效果提高。通过优质的舒适护理，降低了术后并发症的发生，使患者的生理、心理达到平缓状态，极大改善了患者的术后预后。根据患者的具体情况，心理状态，并发症等情况，制定有针对性的心理干预措施，针对性的健康教育和有针对性的出院后干预方案，进一步加强患者的行为。同时按照医生的建议，加强患者的治疗依从性。

综上所述,胃癌根治术患者围手术期实施创新型护理服务获得良好效果,缓解患者临床症状,可显著减少并发症的发生，提高患者的治愈率，提高胃癌根治术围手术期患者对临床护理服务的满意度，值得广泛应用于胃癌根治术围手术期患者的护理。

参考文献：

[1]王莹.临床护理路径应用于腹腔镜下胃癌根治术患者围手术期的效果分析[J].湘南学院学报(医学版),2017,19(03):49-51.

[2]陈兆萍,肖慧.老年患者腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理分析[J].当代医学,2016,22(34):154-155.

[3]王水英,田建英.分析腹腔镜下胃癌根治术患者围手术期的护理体会[J].大家健康(学术版),2016,10(13):266-267.