浅谈社区护理

浅谈社区护理

刘敏吴日凤

江西省宜春市第二人民医院刘敏吴日凤

【摘要】随着人民生活水平的提高，社区护理的重要性也日益突出。我国当前的社区护理水平相对较低，部分群众对社区护理持不信任的态度。通过提高对社区护理人员的管理，加强社区护理人员素质和职业水平，可有效提高社区护理水平。

【关键词】社区护理；管理措施

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B

社区护理是面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作,工作包括健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、病人及健康人的营养指导、妇幼保健及老年人保健及心理咨询等[1]。开展社区卫生服务是我国卫生事业发展的趋势。面对我国人口老龄化、家庭小型化以及医疗费用的上涨等情况，社区护理更能适应人民群众日益增长的卫生保健需要。

1.社区护理的优势

近年来我国大力推进医药卫生体制改革，加强基层卫生服务及社区医疗保健，这些措施使我国的社会医疗资源分配更加合理。社区护理是以家庭为单位的，因此其工作内容与医院内护理不同。

医院内护理主要采用分科、分级的护理方式，围绕病人进行全面而系统的24小时护理，医院内护理的设备齐全，护理人员较多，工作主要是医护人员通过密切地配合共同完成的。

社区护理以医院为技术支持，将个体保健和群体保健融为一体。社区护理人员立足社区、面向家庭，以社区居民的健康为中心，以老、弱、病、残人员为重点，向居民提供集预防、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合、连续、便捷的健康服务护理。社区护理工作需要的人员较少。它强调的是以人的健康护理为中心，以家庭为单位，以居民整体健康的维护与促进为方向的长期负责式护理，是将预防、保健和健康教育有机地结合起来，从而为居民提供综合、连续、方便、快捷、经济、优质的医疗卫生护理服务。开展社区护理，有利于促进护理学向生物—心理—社会模式的转变。

2.社区护理存在的问题

2.1护理人员缺乏社区护理的理念。我国的护理工作与发达国家相比有一定差距，主要表现在护理人员观念还未从以疾病为中心向以病人为中心、以院内护理向社区家庭护理的方向转变，护理专业价值和专业信念的认识上还有一定的差距，因此社区护理存在缺乏自觉性、缺乏责任心、缺少紧迫感等问题。

2.2社区护理涉及的学科较多，但社区护理人员专业水平不足。社区护理工作中，会遇到各种疾病、外伤，这对社区护理人员的技术水平要求较高、较全面。但由于社区护理管理不足，社区护理人员的专业水平参差不齐，致使社区护理水平较差。

2.3社区护理设备简陋，药品缺乏。与正规医院相比，社区医院相对简陋，设备、药品不齐全，使社区护理人员在护理工作中对于一些较复杂的疾病束手无策。

2.4社区护理缺乏一定的社会认可和理解。目前大家对护理工作的认识仍停留在单纯的技术操作上，以协助医生完成治疗工作为主，没有被上升到促进和维护人们身心健康的高度。社区护理仍位于医疗工作中的从属地位，不被社会重视，从而也影响了社区护理工作的开展。

3.管理措施

3.1发挥政府的宏观调控作用,充分体现社区护理便利和经济的优势。健全法律,提高居民的健康投资理念,大力宣传社区护理。加大对护士培养的步伐，建立社区护理的人力资源管理体系以及质量评价体系等[2]。

3.2提高社区护理人员的素质，坚持护理工作原则。

3.2.1持续性服务。社区护理人员要与社区居民建立持久的服务关系，不要因为居民的疾病被治愈或居民转移而终止，良好、亲密的情谊是提高医疗保健服务依从性的保证。

3.2.2全面性服务。社区护理服务包括预防、保健、健康教育和康复服务。其中以预防主导整个社区护理服务，使三级预防得以全面实施。

3.2.3协调性服务。社区护理要运用社会、社区、家庭等各种资源为居民进行护理保健服务，提供医疗护理及精神上、经济上的支持，并协助开展转诊和会诊，使居民获得完整而系统的医疗保健服务。

3.2.4可及性服务。社区护理可以快速、方便地为居民提供医疗护理、保健服务和各种咨询，使居民得到地理上、时间上、心理上和经济上的实惠。

3.2.5负责性服务。社区护理人员要对服务对象持有高度的责任感，具体表现在为居民服务的有关知识与技能的提高、护患关系的亲密度、对居民健康情况、疾病情况的关怀和奉献精神，以及对居民整体利害的权衡和维护上[3]。

3.3加强社区护理管理。

3.3.1提高社区护理人员的专业技术水平，使社区护理人员熟练各种基础操作、急救方式等，并能够独立、快速、准确地完成护理工作。

3.3.2提高对社区医院的管理。管理包括：社区医院必要的药品需备齐，并及时更新；医院环境整洁，医疗器械定期消毒；医护人员严格执行无菌操作等。

3.4加强社区护理宣传教育。通过积极的宣传教育，提高社区居民对社区护理工作重要性的认识，了解社区护理的工作范畴，积极配合社区护理工作。

4.总结

社区护理有别于医院护理，它更贴近基层群众，强调的是以人的健康护理为中心，以家庭为单位，以居民整体健康的维护与促进为方向的长期负责式护理，是将预防、保健和健康教育有机地结合，将个体保健和群体保健融为一体，从而为居民提供综合、连续、方便、快捷、经济、优质的医疗卫生护理服务。通过加强对社区护理人员的管理，提高社区护理人员素质和职业水平，增强对社区居民的宣传教育等方式，可有效提高社区护理水平，使社区护理更好地为人民群众的健康服务。

参考文献

[1]叶杰,潘雨利.在社区护理发展中护士所面临的问题与对策.中国实用护理杂志,2006(03)

[2]李玉霞，曲江斌.我国社区护理现状分析与对策.中国初级卫生保健，2006Vol.20No.5P.54-55

[3]卫生部科技教育司.社区护士岗位培训教材.北京:中国协和医科大学出版社,2001