输血病历监测与输血安全

输血病历监测与输血安全

周习慧

周习慧（广西钦州市第一人民医院535000）

【摘要】目的对临床输血病历进行监测和管理，进而提高输血治疗的安全性，避免因输血治疗而引起不必要的医疗纠纷。方法以相关的输血管理制度和技术规范等为依据，对我院在2011年1月～2013年5月期间收治的1000例输血患者的病历资料进行回顾性分析和总结。结果这几年中，合格的输血病历在不断增加，其中合格的输血病历有867例，占86.7%；然而不合格的输血病历则在相应地减少，总共有133例，占13.3%。结论随着医护工作者对相关的输血法律法规的认识更加深入，同时其风险防范意识也得到增强，加之对输血病历进行了严格的监测和管理，进而保障了输血安全，同时也减少了医院医疗纠纷事件的发生。

【关键词】输血病历监测输血安全管理

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）18-0348-02

目前，随着医疗技术的不断发展和进步，输血在临床上一种不可或缺的治疗手段[1]。由于输血具有其不可替代的特点，其重要性和风险性同时存在。在对患者进行输血时，一旦出现差错，就会对患者的生命产生严重威胁，同时给患者带来不可挽回的损伤，进而引起医疗纠纷事件的发生。对临床输血病历进行监测和管理，有效地保障了患者输血安全，减少了医疗纠纷事件的发生。为此，我院在2011年1月～2013年5月期间，对收治的1000例输血患者的临床病历资料进行回顾性分析和总结，以确保患者输血质量安全，保障患者的生命，进而减少不必要的医疗纠纷事件，以下是详细报道。

1资料和方法

1.1一般资料

此次被研究的1000例输血患者，都是我院在2011年1月～2013年5月期间收治。其中男性为563例，女性患者437例；患者的年龄在2岁～78岁之间，平均年龄为（42.3±4.7）岁。

1.2方法

此次研究主要是以相关的管理办法和法规作为依据，比如《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》等[2]。在此基础上制定相关的输血病历抽检方法。患者的临床输血病历主要有：输血记录单、输血申请单、输血治疗同意书、输血不良反应记录、输血病程记录、输血前检查报告单（比如：ABO血型正反定型、RH(D)定型、抗体筛查、交叉配血试验、输血前9项检查）。

抽检的内容有：输血前检查、输血同意书的签署、输血申请及审批、输血指征、输血病程记录、输血医嘱、输血不良反应记录及报告、交叉配血报告单填写是否规范。

1.3统计学方法

数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示[3]。

2结果

这几年中，我院临床用血管理委员会、医务科及输血科不断对临床科室的输血病历进行抽查，经过检查整改，输血病历合格率在不断增加，不合格的输血病历则在相应地减少，其中合格的输血病历有867例，占86.7%；不合格的输血病历有133例，占13.3%。详细见以下表1。

表12011年1月～2013年5月期间患者输血病历的监测情况

[例,(%)]

3讨论

输血是临床治疗疾病和抢救患者的一种不可替代的治疗手段，是救死扶伤的重要措施，但由于人类血液成分的复杂性和多样性，也可能使受血者发生输血不良反应或潜在风险。因此要将输血病历进行规范化和标准化，但是，这些年来，在输血安全问题上，很多都是只是注重血液的质量而对输血工作忽视[4]。在临床上的输血基本要求就是要做到安全和有效，如果输血的效果没有达到，那么也就失去了其的治疗意义。经过此次研究发现，在对患者病历监测的过程中，很多都是因为监测不到位，比如签字和记录等都不规范，只要加强我们工作人员的责任心，这些事情都完全可以避免的。

通过研究发现，很多的输血病历都没有被重视，因此造成输血安全存在隐患。因此，要加大对输血病历的监测力度，按照临床输血相关法律、法规、规章制度，对全院临床用血进行管理，强化工作人员的责任意识和工作态度，对一些潜在的危险因素要及时地排除和纠正，进而避免和防止输血安全问题的发生。另外，输血病历同时也是医疗纠纷事件的重要证据，同时也是责任承担以及司法鉴定等依据。所以，将输血病历进行规范化填写，能够有效地维护双方的权益。

综上所述，在临床输血管理中，要建立健全医院临床用血管理机构，成立临床用血管理委员会；加强医务人员输血法律法规的学习培训；加强临床安全合理用血的管理；完善制度，规范技术操作规程；进而更好地保障输血安全；减少和避免输血纠纷事件的发生，进而使得医患之间的关系更加和谐。因此，加强对输血病历的监测和管理，对保障输血安全，保障患者的生命安全及防范医疗纠纷有着重大意义。

参考文献

[1]王国云,王俊,雷小菊,陈济雄,周洁,汪文,黄静.临床输血病历标准的建立与管理模式的探讨[J].国际检验医学杂志,2012,v.3301:121-123.

[2]曹丛雪.对1176份输血病历的输血后效果评价的调查[J].国际检验医学杂志,2012,v.3301:73-75.

[3]邱威,玉超勇,柳艳,莫艳霞,何芳芳,钟瑜,黄玉香,胡妙丽.输血病历质量调查[J].中国误诊学杂志,2012,v.1204:898.

[4]郑萍,张静,蔡莉,易婷婷,周丽,贾蓓.临床输血病历质量调查分析[J].中国输血杂志,2012,v.2503:269-271.