宣汉县2011-2015年5岁以下儿童死亡分析

宣汉县2011-2015年5岁以下儿童死亡分析

吴亚琼

（宣汉县妇幼保健计划生育服务中心四川达州635000）

【摘要】目的：分析宣汉县5岁以下儿童死亡原因及趋势，在此基础上将相应的干预措施提出来。方法：在中国妇幼卫生监测方案的指导下收集和整理资料，科学的分析2011-2015年5岁以下儿童死亡的具体情况。结果：新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率呈明显的下降趋势；诱发5岁以下儿童死亡的原因依次为意外、肺炎、出生窒息、早产低出生体重及先天性心脏病。结论：降低5岁以下儿童死亡的关键在于促进新生儿、婴儿死亡率的显著降低；根据儿童死亡的具体原因有针对性的制定相关的干预治疗措施，通过健康教育的有效强化，做好围术期的各种保健工作，这在很大程度上对于促进产科、儿科质量的有效提高和窒息复苏技术的广泛推广至关重要,如此一来可以有效的降低5岁以下儿童的死亡率。

【关键词】5岁以下儿童；死亡；干预措施??

【中图分类号】R195.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）19-0386-02

1.资料与方法

1.1研究对象

系常住户及居住一年以上的流动人口中孕周在28周以上的孕妇，娩出后儿童在临床上均由于四项生命体征之一而后死亡的儿童，如心跳、呼吸、随意肌缩动以及脐带搏动，年龄在5岁以下。

1.2研究方法

在《中国妇幼卫生监测方案》[1]要求和指导下收集和整理资料，根据死亡的病例进行死亡报告卡的填写，严格根据国际疾病分类（ICD-10）[2]对死亡的原因进行科学的诊断，在此基础上进行细致的分类，由中心对各医疗卫生机构妇幼人员进行统一培训，通过三级保健网络对儿童出生及死亡情况进行监测。

1.3统计学方法

应用SPSS13.0统计软件，计量资料以x-±s表示，采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学显著意义。

2.结果

2.1死亡情况

与2011年相比，2012—2015年各年婴儿死亡率差异有统计学意义（P<0.05），2013—2015年各年新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3.讨论

3.15岁以下儿童死亡的主要影响因素

3.1.1安全因素因我县拥有非常多的河道池塘、各乡镇和村居都有公路，使其周围的地理环境中潜伏着十分严重的安全隐患；再加上，年轻父母常年在外出打工，老人和儿童多在家中留守，儿童天性活泼好动、对周围一切陌生的事物都充满了好奇，而老人的年龄往往比较大，腿脚多有不便，这便在很大程度上诱发各种意外。

3.1.2医疗因素2011—2015年，导致5岁以上儿童死亡的因素主要有肺炎、出生窒息等。受当地落后的医疗卫生设施设备和医务人员业务水平不高的影响，致使不能对胎儿在宫内的情况进行完善的动态监测，在此基础上便不能在产前进行科学且准确的评估，导致在产科诊治的过程中延误的现象时常发生，并且不能采取行之有效的措施针对新生儿窒息的情况进行复苏抢救，过低的儿科急救水平使得出生窒息和肺炎死亡的情况经常在儿童身上发生。

3.2降低5岁以下儿童死亡的干预措施

3.2.1加大安全宣教力度意外发生的突然性、原因的复杂性、场所的多样性，必须提高全社会儿童意外防范意识，通过电视、图片、报刊、上街宣传、设立咨询点等多形式多渠道的安全宣传教育[4]，引起全社会及家长的高度重视，提高警惕性，使社会各部门以及社区、家庭和个人，履行各自对健康的责任，在各个关键环节采取相应安全防范措施。

3.2.2提高医疗服务水平添置必要的急救设施设备，保证产科、儿科急救工作的顺利开展；加强医务人员接产技能及预防新生儿窒息的业务技术培训，积极推广新生儿窒息的复苏技术，提高新生儿窒息抢救成功率和儿科急诊救治水平，实行儿科医生进产房，重视早产的预防护理和救治水平，提高早产及低出生体重儿的存活率。

3.2.3规范开展健康管理借助实施“国家基本公共卫生服务项目”的契机，严格按照卫生部统一的服务规范、服务要求、服务内容、服务流程开展孕产妇和0～6岁儿童健康管理工作。着重加强孕期保健管理和健康教育，改变孕妇的不良生活习惯和饮食习惯，改善孕妇的营养和健康，有效减少早产或低出生体重患儿的出生。

【参考文献】

[1]卫生部妇幼司．中国5岁以下儿童死亡监测方案[M]．北京:1991:1-22．

[2]董景杰．疾病和有关健康问题的国际统一分类[M].2版．北京：人民卫生出版社，2008：71-104．

[3]甘慧君，黄琼，等.742例5岁以下儿童死亡原因分析[J].西部医学，2015，27(12):1845-1846.

[4]喻玉珍，彭陈岑.武汉市洪山区近10年5岁以下儿童死亡情况分析[J].中国社会医学杂志，2015，32(3):243-245.